Merkmale der Akrozyanose: ihre Arten, Zeichen, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie, was Akrozyanose ist, warum es erscheint und wie man damit umgeht.

Die Akrozyanose ist ein blauer Farbton der Haut und der Schleimhäute. Lippen, Nasenspitzen, Finger oder Zehen, Ohren, Nasolabial-Dreieck kann blau werden. Dies geschieht aufgrund von Durchblutungsstörungen in kleinen Gefäßen. Die Gründe dafür liegen oft in Herzerkrankungen.

Dieses Symptom kann entweder gefährlich sein oder nicht, abhängig von der Ursache.

Die Behandlung der Ursachen der Akrozyanose wird von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt. Manchmal benötigt diese Funktion überhaupt keine Behandlung.

Sechs Arten von Akrozyanose

Je nachdem, was die blaue Färbung der Haut hervorruft, gibt es sechs Formen der Akrozyanose:

  1. Zentral. Erscheint als Folge von angeborenen oder erworbenen Herzfehlern, Gefäßerkrankungen.
  2. Diffus Eines der Symptome der Verletzung des rechten Ventrikels.
  3. Betäubungsmittel. Entsteht aus der Kälte. Manchmal weist es auf Krankheiten hin, ist aber auch für gesunde Menschen charakteristisch.
  4. Spasmodisch. Erscheint aufgrund von Krampf von kleinen Gefäßen.
  5. Giftig. Tritt auf, wenn der Körper mit giftigen Substanzen vergiftet wird.
  6. Idiopathisch (ohne geklärte Ursache). Zeigt keine Krankheiten an.

Gründe

1. Ursachen der zentralen Akrozyanose

Die zentrale Form entwickelt sich durch eine Erhöhung des Spiegels von wieder hergestelltem Hämoglobin (das nicht mit Sauerstoff verbunden ist) im venösen Blut sowie durch Stagnation des venösen Blutes und unzureichende Sauerstoffversorgung des Blutes im Lungenkreis.

Die Gründe dafür können sein:

  • Angeborene "blaue" Herzfehler: Stenose (Verengung) oder Atresie (Fusion) der Trikuspidalklappe, Fallotsche Tetrade (Kombination aus Vorhofseptumdefekt, Vergrößerung des rechten Ventrikels, Verengung des Lungenstammes und falscher Lage der Aorta).
  • Defekt des interventrikulären Septums.
  • Stenose des Lungenstammes.
  • Herzinsuffizienz (kann Bluthochdruck, Atherosklerose der Koronararterien, erworbene Herzfehler auslösen).
  • Lungenembolie.
  • Chronische schwere Erkrankungen der Bronchien und Lungen, bei denen die Atmung beeinträchtigt ist.
Ursachen der zentralen Akrozyanose

2. Ursachen von diffusen

Die diffuse Form erscheint in Verletzung des rechten Ventrikels.

3. Ursachen der Narkose

Anästhetische Vielfalt tritt als eine Reaktion des Körpers auf Kälte auf (wenn die Hauttemperatur auf 15-20 Grad fällt). Dies geschieht bei gesunden Menschen im Prozess der normalen Wärmeübertragung. In diesem Fall besteht eine leichte Cyanose der Haut.

Ein ausgeprägter dunkelblauer Farbton beim geringsten Einfrieren kann beobachtet werden, wenn:

  • infektiöse Mononukleose;
  • Hepatitis;
  • Zirrhose der Leber;
  • Leukämie.

Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass bei diesen Krankheiten kalte Agglutinine gebildet werden - Substanzen, die rote Blutkörperchen zusammen mit einem Temperaturabfall "kleben", was die Blutzirkulation behindert.

4. Ursachen von Krämpfen

Spasmodische Form - eine spezifische Reaktion des Körpers von Menschen mit astheno-neurotischem Syndrom. Als Reaktion auf irgendwelche Reizmittel in solchen Personen tritt ein Krampf von kleinen Gefäßen auf. Meistens wird dieses Phänomen bei Jugendlichen beobachtet.

5. Ursachen von toxischen

Bei Vergiftung mit Substanzen, die zur Bildung von Methämoglobin oder Sulfämoglobin im Blut führen, entsteht eine toxische Form der Erkrankung.

6. Ursachen von idiopathischem

Die Ursachen der idiopathischen Akrozyanose sind nicht vollständig geklärt. Es ist bekannt, dass die blaue Tönung der Haut durch Spasmen von Arteriolen (kleine Arterien) und erweiterte Venolen (kleine Venen) auftritt. Die Person ist jedoch absolut gesund. Die idiopathische Form ist oft charakteristisch für jugendliche Mädchen. Diese Eigenschaft ist oft mit hormonellen Veränderungen oder Merkmalen des Nervensystems verbunden.

Auch idiopathische Akrozyanose kann bei Neugeborenen auftreten. Frühgeborene sind besonders anfällig dafür. Dies liegt daran, dass sich die Lunge und das Herz-Kreislauf-System noch nicht an das Leben außerhalb des mütterlichen Organismus angepasst haben. Eine solche Zyanose der Haut verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen.

Akrocyanose jeglicher Art erhöht sich, wenn sie niedrigen Temperaturen ausgesetzt ist, sowie während des Trainings.

Charakteristische Symptome

Die Krankheit kann sich als eine leichte bläuliche Färbung der Haut und der Schleimhäute sowie eine ausgeprägte dunkle Farbe äußern. Es hängt von solchen Faktoren ab:

  • Die Schwere der Erkrankung - mit "blauen" angeborenen Fehlbildungen und schwerer Herzinsuffizienz sind die Symptome am ausgeprägtesten.
  • Die Dicke der Haut - je dicker sie ist, desto weniger ausgeprägt ist dieses Symptom.
  • Pigmentierung der Haut - bei Menschen mit dunkler Haut ist die Bläue schwerer zu erkennen, sie ist nur auf den Lippen und auf den Nagelplatten zu sehen.
  • Die Anzahl der kleinen Blutgefäße in der Haut. Dies ist ein individuelles Merkmal. Je mehr von ihnen, desto ausgeprägter ist die Akrozyanose.

Die Farbe hängt von der Art der Erkrankung ab: bei Herzfehlern und Herzversagen wird die Haut dunkelblau-violett-rot und bei Erkrankungen der Lunge - aschblau-grau.

Unter den zusätzlichen Symptomen der Akrozyanose, die durch eine Herzerkrankung hervorgerufen wird, ist es möglich, ein verstärktes Schwitzen der Extremitäten, eine Schwellung der betroffenen Bereiche, zu unterscheiden.

Diagnose

Wenn Sie einen bläulichen Farbton von Haut und Schleimhäuten bemerkt haben, konsultieren Sie zuerst Ihren Kardiologen. Dies kann eines der Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz sein.

Für seine Diagnose verwenden:

  1. EKG - ermöglicht es Ihnen, die elektrische Aktivität des Herzens, seinen Rhythmus zu erforschen.
  2. EchoCG (Ultraschall des Herzens) - ermöglicht es Ihnen, Herzfehler zu identifizieren, die Herzversagen verursachen könnten.

Wenn keine Herzerkrankung festgestellt wurde, führen Sie eine Untersuchung von Lunge und Leber sowie Bluttests durch.

Methoden zur Diagnose von Akrozyanose

Herzfehler, die bei Kindern einen blauen Hautton hervorrufen, können bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung während des fetalen echoCG diagnostiziert werden. Dies ist sehr wichtig, da Patienten mit schweren angeborenen Herzfehlern manchmal sofort nach der Geburt operiert werden müssen.

Akrocyanose-Behandlung

Die Behandlung sollte auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Krankheit ausgerichtet sein. Bei der Akrozyanose kardialen Ursprungs wird keine spezifische Therapie dieses Symptoms durchgeführt. Beseitigen Sie die Ursache, die Akrozyanose verursacht.

Angeborene und erworbene Herzfehler müssen operativ korrigiert werden. Manchmal führen sie auch eine medizinische Behandlung der Herzinsuffizienz mit Hilfe von Medikamenten durch, die den Druck senken und die Leistungsfähigkeit des Myokards verbessern.

Wenn Zyanose nicht mit Krankheiten in Verbindung gebracht wird, ist keine Behandlung erforderlich. Falls gewünscht, kann idiopathische Akrozyanose zur Stärkung der Gefäße verwendet werden, um die pathologische Ausdehnung der Venolen zu vermeiden. Solche Heilmittel umfassen Ascorbinsäure-, Rutin-, Kalium- und Magnesiumpräparate. Konsultieren Sie vor der Einnahme einen Hausarzt.

Auch, um die Schwere der idiopathischen Akrozyanose zu reduzieren, verwenden Sie kontrastierende Bäder für Arme und Beine, Kontrast waschen, Reiben der betroffenen Gebiete mit Kampferöl.

Um Arteriolenspasmus zu lindern, können Sie einen Kurs von einem dieser Naturheilmittel trinken:

  • Johanniskraut;
  • Immortelle;
  • Kamille;
  • Birkenknospen.

Essen Sie Pflanzen als Abkochung oder Tee.

Konsultieren Sie vor dem Gebrauch einen Arzt und lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch, wenn Sie Kräuter aus einer Apotheke kaufen.

Prognose

Es hängt von der Krankheit ab, die Akrozyanose verursachte.

Bei angeborenen blauen Lastern ist die Prognose schlecht. Wenn Sie den Patienten in naher Zukunft nach der Geburt nicht operieren, führt eine Verletzung der Struktur des Herzens zum Tod.

Herzversagen bei fehlender Behandlung führt auch zu schwerwiegenden Folgen (Leber-, Nieren-, Lungen- störungen) und zum Tod. Mit der rechtzeitigen Eliminierung der Ursache (mit Hilfe einer konstanten Medikation oder Operation) kehrt der Patient jedoch zur Normalität zurück.

Bei idiopathischer und krampfhafter Akrozyanose ist die Prognose günstig. Wenn keine Krankheiten festgestellt wurden, ist dieser Zustand an sich nicht gefährlich für Gesundheit und Leben. Aber trotzdem ist es schwer zu behandeln. Man kann sagen, dass die idiopathische Form der Akrozyanose kein medizinisches, sondern ein kosmetisches Problem ist. Wenn ein Problem in der Adoleszenz auftritt, verschwindet es normalerweise mit dem Alter.

Akrozyanose

Die Akrozyanose ist eine Veränderung der Hautfarbe an den distalen Körperteilen, die bläulich wird. Grundlage der Pathogenese der Akrozyanose ist eine Verletzung des Blutflusses durch das Mikrozirkulationsbett auf Höhe des arteriellen Kapillarnetzes in der Haut.

Die cyanotische Färbung der Haut in den distalen Teilen der Gliedmaßen und im Gesicht spiegelt die kardio-hämodynamische Störung als Ganzes wider, weshalb das Auftreten dieses Symptoms bei einer Person, die an chronischer Herzpathologie leidet, als ungünstiges prognostisches Kriterium angesehen wird.

Die Akrozyanose ist eines der Hauptkriterien für die Entwicklung einer chronischen kardiovaskulären Insuffizienz, aber andere mögliche ätiologische Faktoren sollten berücksichtigt werden, die eine akute Veränderung der Hautfarbe mit unterschiedlichem Grad an Intensität hervorrufen. Die maximalen Manifestationen der Akrozyanose werden bei Patienten nach kardiochirurgischen Eingriffen bei Herzklappenerkrankungen mit dem Aufbau eines venösen arteriellen Shunts beobachtet.

Ursachen der Akrozyanose

Die Akrozyanose wirkt niemals als eigenständige Krankheit, sie ist immer ein Symptom einer Durchblutungsstörung. Die Gründe dafür mögen viele sein, aber die wichtigsten sind:

  • chronische kardiovaskuläre Störung;
  • angeborene Herzkrankheit;
  • Vergiftung mit Drogen oder giftigen Chemikalien;
  • peripherer Vasospasmus;
  • Dysfunktion des sympathischen Nervensystems.

Je nach Ursache werden verschiedene Arten von Akrozyanose unterschieden:

  1. Zentral - ein starker Rückgang des Sauerstoffspiegels im Lungenkreislauf;
  2. Diffuse - Verletzung der Kardiohämodynamik des rechten Herzens;
  3. Spasmodisch - Vasospasmus von kleinem Kaliber als Reaktion auf irgendwelche Stimuli tritt bei Jugendlichen mit astheno-neurotischem Syndrom auf;
  4. Wesentlich - beobachtet bei jungen Mädchen während der Pubertät;
  5. Anästhesie - die Reaktion des Körpers auf Reizung mit Kälte.

Wenn wir die pathogenetische Entwicklungskette der Akrozyanose in Betracht ziehen, dann besteht ihre Hauptverbindung in einer Erhöhung der Konzentration der gewonnenen Hämoglobinfraktion in der Zusammensetzung des venösen Blutes, die auftritt, wenn die Durchblutungsrate der Gefäße signifikant abnimmt, sowie unter erhöhtem Sauerstoffverbrauch verschiedener Gewebe und Strukturen.

Eine typische klassische Variante der Akrozyanose ist der zentrale Typ, dessen Ursache eine totale hypoxische Schädigung der peripheren Gewebe des menschlichen Körpers ist, die aus einer Abnahme der Sauerstoffsättigung des Blutkreislaufs resultiert.

Die Akrozyanose ist ein Zeichen für eine Verletzung der Kardiohämodynamik des rechten Herzens im Gegensatz zu der diffusen Form der Zyanose, die eine Erhöhung der Konzentration von wiederhergestelltem Hämoglobin im gesamten zirkulierenden Blutstrom widerspiegelt.

Eine separate ätiopathogenetische Form der Akrozyanose ist krampfartig, was bei Jugendlichen mit astheno-vegetativem Syndrom beobachtet wird, begleitet von Krämpfen kleinkalibriger Gefäße als Reaktion auf jegliche Reize (Kälte, Stress, körperliche Aktivität). In dieser Situation sind kleine subkutane und intrakutane arterielle Gefäße des Kapillarnetzwerkes stärker geschädigt.

Symptome der Akrozyanose

Die Intensität der zyanotischen Färbung der Haut hängt von der Dichte der Hautstruktur und ihrer individuellen Transparenz ab. Außerdem wird die Schwere der Cyanose der Haut direkt durch den Zustand der Gefäßwand beeinflusst. Im Anfangsstadium tritt meist eine Akrozyanose der Lippen auf, die eine unnatürliche Blaustichigkeit erhält, die sich vor dem Hintergrund der unveränderten Farbe der Mundschleimhaut und der Zunge deutlich unterscheidet. Die nächsthäufigste Lokalisation der Akrozyanose ist eine Veränderung der Hautfarbe der distalen Teile der unteren und oberen Extremitäten mit einer gleichzeitigen Veränderung der Nagelplatten. Die Haut der Herzvorhöfe, des Kinns und der Nase ist eine seltene Lokalisation der akrozyanotischen Veränderungen, die im extremen Umfang der hämodynamischen Verstöße beobachtet werden.

Neben der Verfärbung der Haut während der Akrozyanose nimmt die lokale Hauttemperatur immer ab, daher klagt diese Patientengruppe ständig über die erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Temperaturreizen. Das pathognomonische Symptom der chronischen Herzinsuffizienz, das in den meisten Fällen mit Akrozyanose einhergeht, ist eine lokale Hyperhidrose der Haut.

Der Hauptunterschied der Akrozyanose ist die lokale Verteilung aller oben genannten Symptome, die sich von der diffusen Form der Zyanose unterscheidet. Schmerzen im Bereich der veränderten Haut sind nicht typisch für die Akrozyanose, aber die meisten Patienten, die seit langer Zeit an dieser Krankheit leiden, bemerken häufige Episoden einer konvulsiven Kontraktion der Muskelfasern im betroffenen Bereich, die in einigen Fällen mit unangenehmen Empfindungen einhergehen.

In einigen Situationen können die visuellen Manifestationen der Akrozyanose, die den Verlauf der chronischen Herzpathologie begleiten, das Raynaud-Syndrom simulieren. Der Hauptunterschied in der Akrozyanose in dieser Situation ist ihre Persistenz, unabhängig von externen Faktoren. Trotz der Tatsache, dass sich die Akrozyanose als Zeichen einer gestörten Blutzirkulation manifestiert, ist diese Pathologie unter keinen Umständen mit der Entwicklung von trophischen Erkrankungen der Haut im betroffenen Bereich verbunden, was auch ihr pathognomonisches Kriterium ist. Dementsprechend wird auch die Schädigung des neurovaskulären Hauptbündels nicht beobachtet und die Pulsation in der Projektion des veränderten Hautinteguments wird nicht gestört.

Aufgrund der Tatsache, dass Akrozyanose am häufigsten bei Herzpatienten mit kongestiver Herzinsuffizienz beobachtet wird, mit einer Verfärbung der Haut und ihrer lokalen Temperatur, gibt es eine deutliche Schwellung der betroffenen Gebiete mit überwiegender Lokalisation in den distalen unteren Extremitäten.

Akrocyanose-Diagnose

Die Akrozyanose wird meistens auf der Basis der gesammelten Anamnese und der klinischen Präsentation diagnostiziert. In einigen Fällen wird jedoch zur Differenzialdiagnose ein einfacher Kältetest vorgeschrieben. Für ihr Halten auf der Haut mit Zyanose sind sie der Kälte ausgesetzt, es kann sogar ein Strom von kaltem Wasser sein. Bei positivem Ergebnis steigt die Zyanose und die Haut wird bläulicher. Wenn das Reizmittel entfernt und die Hände erwärmt werden, wird die Haut normal gefärbt. Derselbe Test wird mit kaltem Urticaria und Haut-Leiomyom durchgeführt.

Im Gegensatz zur Erwachsenenkategorie ist die Akrozyanose bei Neugeborenen nicht immer ein ungünstiges prognostisches Zeichen und kann auch bei einem gesunden Kind, insbesondere bei einer Frühgeburt, beobachtet werden. Die übliche Lokalisation der akrozyanotischen Manifestationen sind die Füße, Hände und das Nasolabial-Dreieck. Ein charakteristisches Zeichen der Akrozyanose bei Kindern in der Neugeborenenperiode ist ihre Verstärkung mit schwerer Angst, Schreien und Unterkühlung. Bei der Erstuntersuchung eines neugeborenen Kindes mit Anzeichen einer akrozyanotischen Veränderung der Haut ist jedoch an schwere kardiovaskuläre angeborene Defekte zu denken, deren Diagnose derzeit nicht schwierig ist.

Akrocyanose-Behandlung

Aufgrund der Tatsache, dass die Akrozyanose keine eigenständige nosologische Form ist, gibt es keine spezifische Behandlung für diesen speziellen pathologischen Zustand. Die vollständige Elimination der Zeichen der Akrozyanose ist nur bei absoluter Heilung der zugrundeliegenden Herzpathologie möglich, die einen Provokateur von Durchblutungsstörungen auf mikrozirkulatorischer Ebene war. Trotz der Tatsache, dass die Akrozyanose als pathologisches Symptom selten zu einer schnellen Progression neigt, muss dieser Zustand rechtzeitig symptomatisch und prophylaktisch behandelt werden, da sich vor seinem Hintergrund schwere vaskuläre Pathologien entwickeln können.

Als symptomatische Behandlung, die auf die Stärkung der Gefäßwände abzielt, haben medizinisch angereicherte Präparate auf Basis von Vitamin B in parenteraler Form eine gute positive Wirkung. Nikotinsäure in einer täglichen Dosis von 0,015 g oral hat eine gute vasodilatatorische Wirkung. Patienten, die lange an Akrozyanose leiden, werden durch verschiedene Arten äußerlicher topischer Behandlungen (Reiben und Kompressen mit Kampfersalbe) sowie durch physiotherapeutische Verfahren gut vertragen. Danach wird eine signifikante Verbesserung festgestellt.

Von Physiotherapie-Verfahren empfehlen Kurse:

  • Massage;
  • UFO;
  • Induktionstherapie;
  • Diathermie;
  • Ultraschallbehandlung;
  • Paraffin, Ozokerit, Schlammanwendungen.

Nachdem es möglich ist, den Zustand der Hämodynamik bei einem Patienten mit chronischer kardiovaskulärer Insuffizienz zu kompensieren, ist es notwendig, einer solchen Kategorie von Patienten den Einsatz von prophylaktischen nicht-medikamentösen Maßnahmen in Form von systematischen Wander- und Temperierungsverfahren zu empfehlen. Patienten mit Akrozyanose sollten die Exposition gegenüber aggressiven Kälberreizen vermeiden, die den Zustand der intrakutanen Mikrozirkulation beeinträchtigen. Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig, manchmal verschwinden die Symptome auch ohne medizinische Eingriffe. Akrozyanose ist jedoch ein alarmierender Faktor, der auf einen gestörten Zustand des kardiovaskulären Systems hinweist.

Methoden der Volkstherapie bei Akrozyanose

Die Akrozyanose wird mit Hilfe von Volksmethoden gut behandelt. Es ist sicherlich unmöglich, es zu heilen, ohne das Hauptunwohlsein zu behandeln, aber es ist durchaus möglich, die Blutgefäße zu stärken und die akuten Symptome zu lindern. Zu diesem Zweck wird empfohlen, Honig-Infusion zu nehmen. Für die Zubereitung benötigen Sie ein Glas natürlichen Honig, zwei Löffel Dillsamen und getrocknete gemahlene Baldrianwurzel sowie zwei Liter kochendes Wasser. Alle Zutaten werden mit kochendem Wasser übergossen und an einem Thermotag infundiert. Danach wird die Flüssigkeit gefiltert und 75-100 ml vor jeder Mahlzeit einnehmen. Der Rückstand wird nicht länger als 3 Tage im Kühlschrank aufbewahrt.

Die Akrozyanose ist bekanntlich durch Vasospasmen gekennzeichnet. Um den Spasmus zu entfernen und den Zustand des Patienten zu lindern, können Sie eine Heilkräuterinfusion machen:

  • Hypericum Gras;
  • Kamillenblüten;
  • Immortellengras;
  • Birkenknospen.

Alle Bestandteile in trockener Form werden in gleichen Anteilen (jeweils 100 g) genommen und gemischt. Täglich 1 EL. ein Löffel der Mischung wird 1/2 Liter kochendes Wasser gegossen und bestehen 30-40 Minuten, danach nehmen sie eine Infusion am Morgen und Abend für 250 ml nach den Mahlzeiten.

Alkohol Infusion von Kürbiskernen ist wirksam für das Reiben von Händen und Füßen mit Akrozyanose. Dazu werden 50 g Kürbiskerne in einer Kaffeemühle zerkleinert und 250 ml Alkohol eingegossen. Bestehen Sie 3 Wochen, Filter und rieb Hände und Füße vor dem Schlafengehen.

Prävention

Die Akrozyanose ist ein hartnäckiges und schwer zu behandelndes Symptom, das glücklicherweise nicht zur Progression neigt. Wenn es vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entstanden ist, sollte die Primärerkrankung zuerst behandelt werden. Was die Vorbeugung betrifft, ist ihre Grundlage die Verhärtung und Stärkung der Blutgefäße. Zu diesem Zweck wird empfohlen, eine gesunde Lebensweise beizubehalten, angereicherte Nahrung zu essen, Luftbäder zu nehmen, zu temperieren, angemessene Übung zu machen, Stress zu vermeiden.

Was ist Akrozyanose?

Der Begriff "Akrozyanose" findet sich in der medizinischen Literatur und Krankenakten. Was meint er?

Akrozyanose

Was ist Akrozyanose? Dieses Konzept bezieht sich auf die Veränderung der Hautfarbe in abgelegenen Bereichen des Körpers - Finger und Zehen, die Nasenspitze. Sie bekommen eine bläuliche Färbung.

Die Akrozyanose ist keine Krankheit, sondern nur eine Manifestation einer gestörten Blutzirkulation. Es basiert auf der Pathologie der Mikrozirkulation auf der Ebene der Kapillaren. Bei gesunden Menschen kann ein solches Symptom nach einem langen Aufenthalt in der Kälte, Frost, auftreten, wenn ein Krampf des kleinen Gefäßnetzes auftritt.

Wenn die cyanotische (cyanotische) Färbung der Haut nicht mit der Einwirkung von niedrigen Temperaturen in Verbindung gebracht wird, sprechen wir höchstwahrscheinlich von der Pathologie des Herzens. Diese Krankheit ist durch eine beeinträchtigte Hämodynamik sowohl auf der Ebene der Kapillaren als auch der großen Arterien oder Venen gekennzeichnet.

Klinisches Bild

Normalerweise hat die menschliche Haut eine blassrosa Farbe, mit Ausnahme von Personen, die zur Mongoloid- oder Negroid-Rasse gehören. Die Störung der peripheren Zirkulation manifestiert sich durch das Auftreten einer blassen bläulichen Färbung.

Wenn der ganze Körper eine solche Farbe annimmt, sprechen sie von einer diffusen Zyanose - eine Folge der schweren Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems, der Ansammlung von wieder hergestelltem Hämoglobin im Blut. Aber Zyanose der Nasenspitze, Finger können auch ein nicht weniger gefährliches Symptom sein.

Die Akrozyanose tritt in jedem Alter auf und erfordert den Ausschluss angeborener und erworbener Herzklappenerkrankungen und anderer Erkrankungen.

Gründe

Die Ursachen der Akrozyanose sind unterschiedlich. Oft provozierende Faktoren sind:

  • Akute und chronische Herzpathologie.
  • Verschobene Herzchirurgie (Korrektur von Herzklappenfehlern, Bypass-Operation).
  • Wirkung eines kalten Mittels direkt auf die Haut (Anästhesietyp).

Darüber hinaus sezernieren Ärzte essentielle Akrozyanose, die meist bei Mädchen in der Pubertät auftritt und mit zunehmendem Alter verschwindet. Warum passiert das? Das Symptom ist mit der Instabilität der Hämodynamik auf dem Hintergrund des beschleunigten Wachstums des Körpers der Heranwachsenden und der hormonellen Schwingungen verbunden.

Arten von Akrozyanose

Bei Patienten mit Erkrankungen des kardiovaskulären Systems überwiegt der zentrale Typ der Akrozyanose. Gleichzeitig wird eine Hypoxie aller Organe beobachtet. Dieses Symptom ist charakteristisch für die Pathologie des rechten Vorhofs und Ventrikels, pulmonale Hypertonie und damit zusammenhängende Herzinsuffizienz.

Es kann kontinuierlich mit vernachlässigten Formen der Krankheit oder nur mit übermäßiger Belastung, übermäßiger körperlicher Aktivität beobachtet werden. Aufgrund der geringen Sauerstoffkonzentration im Blut.

Es gibt auch eine andere Art von Akrozyanose - spasmodisch. Es ist er, der oft in der Pubertät gefunden wird und durch die Reduzierung des Kapillarnetzes unter dem Einfluss verschiedener Reize - körperliche und psycho-emotionale, Temperatur verursacht wird. Ein provozierender Faktor ist die Krankheit - vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Manchmal ist die Akrozyanose mit der Verfärbung der Haut während einer Krankheit oder Raynaud-Syndrom verwechselt. Es hat auch zyanotische Fingerspitzen. Aber für diese Pathologie (Angiofoneurose) ist durch paroxysmale Strömung gekennzeichnet. Exazerbation durch physische oder kalte Exposition, Stress. Es gibt drei aufeinanderfolgende Phasen:

  • Aufhellung der Haut auf dem Hintergrund eines scharfen Krampfes von Blutgefäßen.
  • Blau (Zyanose) aufgrund von Hypoxie, was zu Gewebeischämie führt.
  • Hyperämie - das Ergebnis einer starken Erweiterung der Blutgefäße. Begleitet von einem Gefühl von Hitze, Kribbeln.

Die Krankheit oder das Raynaud-Syndrom wird von starken Schmerzen, dem Auftreten von Nekrosen infolge kritischer Ischämie, begleitet. Dieses typische Krankheitsbild ermöglicht es Ihnen, schnell die richtige Diagnose zu stellen und die richtige Therapie zu wählen, die sich von der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterscheidet.

Die Akrozyanose verursacht keine Schmerzen für den Patienten, aber das Auftreten dieses Symptoms erfordert eine obligatorische umfassende Untersuchung. Eine Veränderung der Hautfarbe ist oft ein Zeichen für eine ernsthafte Herzerkrankung.

Was signalisiert Akrozyanose, Symptome und Behandlung

Die Akrozyanose ist ein komplexer Name, abgeleitet vom altgriechischen ακρόν, was "Gliedmaße" und das altgriechische κυανός bedeutet, was dunkelblau bedeutet. Akrozyanose bezieht sich in der gewöhnlichen Sprache auf eine Veränderung der bläulichen Farbe von Körperbereichen, die weit vom Herzen entfernt sind.

Die Farbänderung ist mit den Problemen der Blutzufuhr zu kleinen Kapillaren verbunden, die Blut in entfernte Bereiche liefern: Finger und Zehen, Nasenspitze, Lippen, Ohrmuscheln. Die wahrscheinlichste Ursache dieser Störung ist Herzversagen im chronischen Stadium. Obwohl einige Herzfehler auch von Akrozyanose begleitet sein können.

Es ist erwähnenswert, dass die Farbe von einer schwachen Cyanose bis zu einem ausgeprägten Dunkelblau variieren kann. Die Schwere der Farbe ist mit dem Grad der Störung der Blutversorgung der Kapillaren verbunden. Nach äußeren Zeichen (Färbungsgrad) kann also primär vom Grad der Herzinsuffizienz ausgegangen werden.

Was ist Akrozyanose?

Das Blau an den Fingern und am Gesicht weist auf einen Ausfall des Blutflusses durch die extra-kardialen und intrakardialen Gefäße hin, was bedeutet, dass die Bildung dieses Symptoms bei einem Patienten, der an einer Herzerkrankung leidet, eine ungünstige Prognose der Krankheit anzeigt.

Die Akrozyanose ist ein wichtiges Zeichen für die Entwicklung von chronischem Herz-Kreislaufversagen.

Formen der Krankheit

Klassifizierung der Akrozyanose, je nachdem, aus welchem ​​Grund diese Pathologie entstanden ist:

  • Anästhetische Akrozyanose. Es entsteht bei kalter Einwirkung auf die Haut. Die nicht-expremierte Form solcher Akrozyanose wird als normal angesehen, da sie als eine physiologisch normale Reaktion auf die Wirkungen der niedrigen Temperatur angesehen wird. Die Cyanose der Haut ist in diesem Fall auf spastische Kontraktionen der Gefäße zurückzuführen - die Versuche des Körpers, Wärme zu speichern.
  • Idiopathisch. Entwickelt mit spastischen Kontraktionen von mittelgroßen Arterien. Ein Patient mit dieser Form der Krankheit hat blaue Lippen, obere Extremitäten, Ohren und Nase. Dieses Phänomen tritt am häufigsten bei Mädchen im Stadium der Pubertät auf, ihre Symptome finden sich oft in einem ruhigen Zustand und in warmen Räumen.
  • Zentrale Akrozyanose. Bei niedriger Sauerstoffkonzentration im Lungenkreislauf gebildet. Dies ist oft auf eine große Anzahl von wiederhergestelltem Hämoglobin zurückzuführen.
  • Diffuse Akrozyanose. Es ist mit hämodynamischen Störungen in den rechten Herzkammern gebildet.
  • Spasmodische Akrozyanose. Bei spastischen Kontraktionen kleiner Gefäße beobachtet, die durch den Einfluss von Reizen verursacht werden. Ein Beispiel ist die Entwicklung dieser Form bei jugendlichen Kindern mit Neurose.

Ursachen der Akrozyanose

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Akrozyanose:

  • Die häufigste Ursache ist chronische Herzinsuffizienz. Aufgrund der unvollständigen Funktion des Herzens sind die Blutgefäße kleinen Kalibers nicht richtig gefüllt.
  • Die Akrozyanose ist am ausgeprägtesten bei Patienten mit Herzklappenerkrankungen. Da diese Defekte, wie im vorhergehenden Fall, eine korrekte Herzfunktion verhindern, werden die Gewebe nicht im richtigen Ausmaß mit Blut versorgt.
  • Pathologie kann sich entwickeln, wenn sie mit toxischen Substanzen oder Drogen berauscht wird. In dieser Situation ist die Zyanose der Haut aufgrund der Synthese in den Geweben von Methämoglobin - eine pathologische Verbindung.
  • Längere Kälteeinwirkung auf die Haut kann aufgrund der Entwicklung von kleinen Gefäßkrämpfen auch Blau im Gesicht verursachen. Darüber hinaus führt ein häufiger Aufenthalt bei negativen Temperaturen oft zur Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
  • Bei erwachsenen Patienten kann Akrozyanose durch den Einfluss von Reizstoffen verursacht werden, was zu Gefäßkrämpfen führt.
  • Die Umstrukturierung des endokrinen Systems in der Adoleszenz verursacht häufig eine beeinträchtigte Durchblutung, die sich bei Kindern im Übergangsalter durch das Auftreten einer idiopathischen Akrozyanose manifestiert.
  • Störungen im Funktionieren des sympathischen Nervensystems, verantwortlich für die Innervation von Blutgefäßen.

Symptome der Akrozyanose

Im ersten Stadium, in der Regel wird die Zyanose der Lippen festgestellt, wird ein uncharakteristischer Blauton beobachtet, der sich stark von der Farbe der Schleimhaut der Zunge und Mundhöhle unterscheidet. Danach wird gewöhnlich eine Zyanose der distalen oberen und unteren Extremitäten beobachtet, und auch die Farbe der Nägel ändert sich. Seltener sind der Ohren-, Nasen- und Kinnbereich bläulich gefärbt.

Neben der Umwandlung der Hautfarbe bei Akrozyanose ist in allen Fällen eine Abnahme der lokalen Hauttemperatur zu beobachten, weshalb Patienten wegen der hohen Empfindlichkeit der Haut gegenüber Veränderungen der Umgebungstemperatur besorgt sind. Eine Manifestation, die eindeutig eine chronische Herzinsuffizienz anzeigt, ist eine Kombination mit lokaler Akrozyanose des Schwitzens der Haut.

Manchmal ähneln die äußeren Symptome der Akrozyanose, die die chronische Herzkrankheit charakterisiert, den Symptomen des Raynaud-Syndroms. Diese Erkrankungen unterscheiden sich dadurch, dass die Haut während der Akrozyanose nicht geschädigt wird. Außerdem treten keine Verletzungen mit Gefäßen und Nerven auf, daher entspricht der Puls im blauen Bereich der Haut den normalen Parametern.

Da sich die Akrozyanose am häufigsten bei Patienten mit Begleiterkrankungen des kardiovaskulären Systems entwickelt, wird neben der Zyanose der Haut ein Ödem dieser Zonen beobachtet. Schwellungen sind hauptsächlich für die distalen Extremitäten charakteristisch.

Akrozyanose bei Neugeborenen

Außerdem wird die Haut des Kindes oft bläulich gefärbt, wenn das Baby weint oder schreit. Dieses Phänomen verschwindet in der Regel einige Tage, nachdem der Körper des Babys in eine neue Art der Blutzirkulation umgebaut wurde.

Wenn der Blaustich der Haut des Neugeborenen ständig innewohnt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dieser Zustand kann auf eine Hypoxie aller Gewebe und Organe hinweisen, insbesondere des Gehirns, die sehr gefährlich ist und die Entwicklung des Kindes negativ beeinflusst.

Akrozyanose - Behandlung

Um die Akrozyanose zu heilen, sollte man zunächst wissen, aus welchem ​​Grund sie entstanden ist. Falls die genaue Pathogenese nicht aufgedeckt wird, verschreibt der Arzt eine allgemeine Therapie, die Folgendes beinhaltet:

  • Medikamentöse Behandlung;
  • Durchgang von physiotherapeutischen Verfahren.

Medikamentöse Behandlung

Bei der Identifizierung von Akrozyanose werden Medikamente, die den Blutfluss verbessern, priorisiert. Am häufigsten verschreiben Ärzte die folgenden Medikamente:

Da sich die Pathologie häufig aufgrund von Gefäßkrämpfen entwickelt, werden auch krampflösende Medikamente verschrieben:

Darüber hinaus muss der Arzt Medikamente verschreiben, die die Wände der Blutgefäße stärken und helfen, ihren Tonus zu verbessern:

  • B komplexe Vitamine;
  • Calciumpräparate.

Physiotherapeutische Methoden

Der beste Effekt aus der Behandlung von Akrozyanose wird erzielt, wenn eine Kombinationstherapie verwendet wird. Physiotherapeutische Verfahren verbessern die periphere Durchblutung dramatisch.

Die folgenden Prozeduren werden normalerweise zugewiesen:

  • Massage;
  • Ultraschall-Exposition;
  • Ultraviolette Bestrahlung;
  • Die Verwendung von therapeutischem Schlamm;
  • Paraffinumwicklung;
  • Mit der Niederlage der Hände und Füße verwenden Kontrastbäder.

Akrocyanose-Prävention

Es gibt mehrere medizinische Empfehlungen, um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden:

  • Vermeiden Sie Unterkühlung;
  • Wenn Akrozyanose oft genug stört und mit Umwelteinflüssen in Verbindung gebracht wird, sollten Sie darüber nachdenken, Ihren Standort zu wechseln und zu arbeiten.
  • Während des Winters ist es notwendig, Kleidung richtig auszuwählen: trage einen Hut, warme Handschuhe und kaufe auch Qualitätsschuhe, die keine Unterkühlung zulassen;
  • Führen Sie allgemeine Kräftigungsmaßnahmen durch: Nehmen Sie Vitaminkomplexe, machen Sie Übungen und Härten, verbringen Sie mehr Zeit im Freien, usw.;
  • Schlechte Angewohnheiten loswerden und den Regeln der guten Ernährung folgen.

Prognose

Die Akrozyanose stellt keine ernsthafte Gefahr für das Leben und die Gesundheit dar und signalisiert in der Regel nur Fehlfunktionen verschiedener Körpersysteme.

Akrozyanose

Die Akrozyanose ist eine Veränderung der Hautfarbe an den distalen Körperteilen, die bläulich wird. Grundlage der Pathogenese der Akrozyanose ist eine Verletzung des Blutflusses durch das Mikrozirkulationsbett auf Höhe des arteriellen Kapillarnetzes in der Haut.

Die cyanotische Färbung der Haut in den distalen Teilen der Gliedmaßen und im Gesicht spiegelt die kardio-hämodynamische Störung als Ganzes wider, weshalb das Auftreten dieses Symptoms bei einer Person, die an chronischer Herzpathologie leidet, als ungünstiges prognostisches Kriterium angesehen wird.

Die Akrozyanose ist eines der Hauptkriterien für die Entwicklung einer chronischen kardiovaskulären Insuffizienz, aber andere mögliche ätiologische Faktoren sollten berücksichtigt werden, die eine akute Veränderung der Hautfarbe mit unterschiedlichem Grad an Intensität hervorrufen.

Die maximalen Manifestationen der Akrozyanose werden bei Patienten nach kardiochirurgischen Eingriffen bei Herzklappenerkrankungen mit dem Aufbau eines venösen arteriellen Shunts beobachtet.

Ursachen der Akrozyanose

Abhängig von der Art des Vorkommens, gibt es mehrere spezifische Arten von Akrozyanose: essentiell (meist bei Mädchen während der aktiven Pubertät beobachtet) und Anästhetikum (es wird durch die direkte Wirkung von Kältreiz auf der Haut gefördert).

Wenn wir die pathogenetische Entwicklungskette der Akrozyanose in Betracht ziehen, dann besteht ihre Hauptverbindung in einer Erhöhung der Konzentration der gewonnenen Hämoglobinfraktion in der Zusammensetzung des venösen Blutes, die auftritt, wenn die Durchblutungsrate der Gefäße signifikant abnimmt, sowie unter erhöhtem Sauerstoffverbrauch verschiedener Gewebe und Strukturen.

Eine typische klassische Variante der Akrozyanose ist der zentrale Typ, dessen Ursache eine totale hypoxische Schädigung der peripheren Gewebe des menschlichen Körpers ist, die aus einer Abnahme der Sauerstoffsättigung des Blutkreislaufs resultiert.

Die Akrozyanose ist ein Zeichen für eine Verletzung der Kardiohämodynamik des rechten Herzens im Gegensatz zu der diffusen Form der Zyanose, die eine Erhöhung der Konzentration von wiederhergestelltem Hämoglobin im gesamten zirkulierenden Blutstrom widerspiegelt.

Eine separate ätiopathogenetische Form der Akrozyanose ist krampfartig, was bei Jugendlichen mit astheno-vegetativem Syndrom beobachtet wird, begleitet von Krämpfen kleinkalibriger Gefäße als Reaktion auf jegliche Reize (Kälte, Stress, körperliche Aktivität). In dieser Situation sind kleine subkutane und intrakutane arterielle Gefäße des Kapillarnetzwerkes stärker geschädigt.

Manifestationen der Akrozyanose

Die Intensität der zyanotischen Färbung der Haut hängt von der Dichte der Hautstruktur und ihrer individuellen Transparenz ab. Außerdem wird die Schwere der Cyanose der Haut direkt durch den Zustand der Gefäßwand beeinflusst. Im Anfangsstadium tritt meist eine Akrozyanose der Lippen auf, die eine unnatürliche Blaustichigkeit erhält, die sich vor dem Hintergrund der unveränderten Farbe der Mundschleimhaut und der Zunge deutlich unterscheidet. Die nächsthäufigste Lokalisation der Akrozyanose ist eine Veränderung der Hautfarbe der distalen Teile der unteren und oberen Extremitäten mit einer gleichzeitigen Veränderung der Nagelplatten. Die Haut der Herzvorhöfe, des Kinns und der Nase ist eine seltene Lokalisation der akrozyanotischen Veränderungen, die im extremen Umfang der hämodynamischen Verstöße beobachtet werden.

Neben der Verfärbung der Haut während der Akrozyanose nimmt die lokale Hauttemperatur immer ab, daher klagt diese Patientengruppe ständig über die erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Temperaturreizen. Das pathognomonische Symptom der chronischen Herzinsuffizienz, das in den meisten Fällen mit Akrozyanose einhergeht, ist eine lokale Hyperhidrose der Haut.

Der Hauptunterschied der Akrozyanose ist die lokale Verteilung aller oben genannten Symptome, die sich von der diffusen Form der Zyanose unterscheidet. Schmerzen im Bereich der veränderten Haut sind nicht typisch für die Akrozyanose, aber die meisten Patienten, die seit langer Zeit an dieser Krankheit leiden, bemerken häufige Episoden einer konvulsiven Kontraktion der Muskelfasern im betroffenen Bereich, die in einigen Fällen mit unangenehmen Empfindungen einhergehen.

In einigen Situationen können die visuellen Manifestationen der Akrozyanose, die den Verlauf der chronischen Herzpathologie begleiten, das Raynaud-Syndrom simulieren. Der Hauptunterschied in der Akrozyanose in dieser Situation ist ihre Persistenz, unabhängig von externen Faktoren. Trotz der Tatsache, dass sich die Akrozyanose als Zeichen einer gestörten Blutzirkulation manifestiert, ist diese Pathologie unter keinen Umständen mit der Entwicklung von trophischen Erkrankungen der Haut im betroffenen Bereich verbunden, was auch ihr pathognomonisches Kriterium ist. Dementsprechend wird auch die Schädigung des neurovaskulären Hauptbündels nicht beobachtet und die Pulsation in der Projektion des veränderten Hautinteguments wird nicht gestört.

Aufgrund der Tatsache, dass Akrozyanose am häufigsten bei Herzpatienten mit kongestiver Herzinsuffizienz beobachtet wird, mit einer Verfärbung der Haut und ihrer lokalen Temperatur, gibt es eine deutliche Schwellung der betroffenen Gebiete mit überwiegender Lokalisation in den distalen unteren Extremitäten.

Typischerweise können typische klinische Symptome das Vorhandensein von Akrozyanose bei einem Patienten zuverlässig nachweisen, aber in einer schwierigen Situation, um die verborgene Form dieser Pathologie zu identifizieren, sollte ein Test mit Exposition gegenüber der Haut eines Kältereizes durchgeführt werden. Wenn eine Person Anzeichen einer gestörten Mikrozirkulation des Blutes hat, wenn sie sogar einem leichten Kältereiz ausgesetzt ist, gibt es ein ausgeprägtes Blau der Haut, das eine begrenzte Lokalisation aufweist. Mit der Einstellung der Exposition gegenüber Kältereiz erhält die Farbe der Haut den üblichen normalen Ton.

Im Gegensatz zur Erwachsenenkategorie ist die Akrozyanose bei Neugeborenen nicht immer ein ungünstiges prognostisches Zeichen und kann auch bei einem gesunden Kind, insbesondere bei einer Frühgeburt, beobachtet werden. Die übliche Lokalisation der akrozyanotischen Manifestationen sind die Füße, Hände und das Nasolabial-Dreieck. Ein charakteristisches Zeichen der Akrozyanose bei Kindern in der Neugeborenenperiode ist ihre Verstärkung mit schwerer Angst, Schreien und Unterkühlung. Bei der Erstuntersuchung eines neugeborenen Kindes mit Anzeichen einer akrozyanotischen Veränderung der Haut ist jedoch an schwere kardiovaskuläre angeborene Defekte zu denken, deren Diagnose derzeit nicht schwierig ist.

Akrocyanose-Behandlung

Aufgrund der Tatsache, dass die Akrozyanose keine eigenständige nosologische Form ist, gibt es keine spezifische Behandlung für diesen speziellen pathologischen Zustand. Die vollständige Elimination der Zeichen der Akrozyanose ist nur bei absoluter Heilung der zugrundeliegenden Herzpathologie möglich, die einen Provokateur von Durchblutungsstörungen auf mikrozirkulatorischer Ebene war. Trotz der Tatsache, dass die Akrozyanose als pathologisches Symptom selten zu einer schnellen Progression neigt, muss dieser Zustand rechtzeitig symptomatisch und prophylaktisch behandelt werden, da sich vor seinem Hintergrund schwere vaskuläre Pathologien entwickeln können.

Als symptomatische Behandlung, die auf die Stärkung der Gefäßwände abzielt, haben medizinisch angereicherte Präparate auf Basis von Vitamin B in parenteraler Form eine gute positive Wirkung. Nikotinsäure in einer täglichen Dosis von 0,015 g oral hat eine gute vasodilatatorische Wirkung.

Patienten, die lange an Akrozyanose leiden, werden von verschiedenen Arten äußerlicher topischer Behandlungen (Reiben und Kompressen mit Kampfersalbe) sowie von physiotherapeutischen Eingriffen (Ozokeritanwendung, Schlammtherapie, Diathermie und Massage) gut vertragen, wobei eine deutliche Besserung festgestellt wird.

Nachdem es möglich ist, den Zustand der Hämodynamik bei einem Patienten mit chronischer kardiovaskulärer Insuffizienz zu kompensieren, ist es notwendig, einer solchen Kategorie von Patienten den Einsatz von prophylaktischen nicht-medikamentösen Maßnahmen in Form von systematischen Wander- und Temperierungsverfahren zu empfehlen. Patienten mit Akrozyanose sollten die Exposition gegenüber aggressiven Kälberreizen vermeiden, die den Zustand der intrakutanen Mikrozirkulation beeinträchtigen.

In den meisten Situationen hat die Sympathektomie eine gute Wirkung bei der Beseitigung der Zeichen der Akrozyanose, aber dieser operative Nutzen kann nicht in die obligatorische Liste der medizinischen Verfahren aufgenommen werden.

Aufgrund der Tatsache, dass die Akrozyanose eine äußere Manifestation der vaskulären Insuffizienz ist, die permanent ist, ist die ständige Einnahme von Medikamenten inakzeptabel. In dieser Situation ist eine nicht-traditionelle traditionelle Medizin, sowohl für den externen als auch für den internen Gebrauch (Honig-Infusion, Tinktur von Kürbiskernen, Bad mit Ringelblume und Jäger) eine gute Hilfe.

Akrozyanose

Die Akrozyanose ist ein zyanotischer Farbton der Haut, der durch unzureichende Blutversorgung kleiner Kapillaren verursacht wird. Am stärksten ist es in Körperbereichen so weit wie möglich vom Herzen entfernt: die Finger der Gliedmaßen, die Lippen, die Nasenspitze und die Ohrmuscheln.

Inhalt

Allgemeine Informationen

Der Begriff "Akrozyanose" wurde erstmals 1896 von Krok (J.V. Crocq) verwendet, der die primäre Störung des Tonus peripherer Gefäße beschrieb und eine seiner Formen nannte.

Diese Störung ist keine eigenständige Krankheit, da sie immer als Folge von Anomalien im Körper auftritt.

Die Akrozyanose bei Neugeborenen ist nicht immer ein Anzeichen für eine Pathologie - sie wird häufig bei Kindern, die vor der vorgeschriebenen Zeit geboren wurden, im Bereich der Füße, der Hände und des Nasolabialdreiecks festgestellt. Die Symptome der Akrozyanose bei Säuglingen werden durch Hypothermie, Schrei und große Angst stärker ausgeprägt.

Formulare

Konzentriert man sich auf die Ursache der Akrozyanose, gibt es mehrere Arten davon:

  • Anästhetikum, das als Reaktion bei Kälte auf der Hautoberfläche auftritt. Eine leicht ausgeprägte Zyanose ist ein physiologisches Phänomen, das sich entwickelt, wenn die Temperatur der Haut auf 15 - 20 ° C absinkt.
  • Wesentlich oder idiopathisch. Diese Form der Akrozyanose aufgrund von Krampf der kleinen Arterien manifestiert sich durch einen anhaltenden bläulichen Tönung der Lippen, Hände und andere Akralteile des Gesichts von körperlich gesunden Frauen während der Pubertät. Es wird sogar in der Wärme und in den Bedingungen der Ruhe beobachtet, die sich während der physischen Tätigkeit oder unter dem Einfluss der Kälte intensivieren.
  • Zentral oder diffus, was durch einen starken Rückgang des Sauerstoffspiegels im Lungenkreislauf verursacht wird. Es tritt mit einer starken Zunahme des Gehalts an wieder hergestelltem Hämoglobin im venösen Blut (5,2 g%) als Folge einer beeinträchtigten Sauerstoffversorgung des Blutes in der Lunge auf.
  • Spasmodic, die als Folge von Krampf von kleinen Gefäßen als Reaktion auf irgendwelche Reize entwickelt. Es wird in der Adoleszenz bei Patienten mit astheno-neurotischem Syndrom nachgewiesen.

Ursachen der Entwicklung

Das Auftreten von Akrozyanose ist mit einer erhöhten Sauerstoffausnutzung durch periphere Gewebe oder mit einer langsameren linearen Blutflussgeschwindigkeit verbunden, was zu einem Anstieg des wiederhergestellten Hämoglobins (Desoxyhämoglobin) im venösen Blut führt.

Anästhetische Form der Akrozyanose entwickelt sich aufgrund der erhöhten Nutzung von Sauerstoff durch den Körper in den Prozess der Aufrechterhaltung der notwendigen Wärmeaustausch. Zusätzlich tritt während der Abkühlung des Körpers bei einigen gesunden Personen eine intravaskuläre Autoagglutination (Adhäsion) von roten Blutzellen auf, was die periphere Blutzirkulation behindert.

Kalte Agglutinine (Antikörper, die bei niedrigen Temperaturen die Bildung von Erythrozytenkonglomeraten verursachen) können sich auch bei infektiöser Mononukleose, atypischer Pneumonie, infektiöser Hepatitis, Leberzirrhose, Leukämie und einigen chronischen Infektionen bilden.

Die Ursache der essentiellen Akrozyanose bleibt ungeklärt. Die Akrozyanose der Hände und der Akralteile des Gesichts wird in diesem Fall durch Spasmen der Arteriolen und durch Ausdehnung der Hautkapillaren und -venulen vermutet (bei Personen, die regelmäßig dem Wetter und der damit verbundenen Ausdehnung der Gefäße ausgesetzt sind, wird daher eine anhaltende zyanotische Färbung des Gesichts beobachtet).

Mit einem deutlichen Anstieg des Deoxyhämoglobins entwickelt sich eine zentrale oder diffuse Art von Akrozyanose.

Die Ursache der zentralen Akrozyanose kann sein:

  • Lungenversagen infolge der bronchopulmonalen Pathologie;
  • Stenose des Lungenstammes;
  • Lungenarterien-Thromboembolie;
  • Herzversagen;
  • venöser arterieller Shunt (Ventrikelseptumdefekt, bei dem eine signifikante Menge venöses Blut in der benachbarten Aorta tropft), der Zusammenfluss der Vena Cava in den linken Vorhof und einige andere Herzfehler.

Akrocyanose kann auch auftreten mit:

  • Vergiftung mit Giften oder Medikamenten, deren Verwendung Sulfhämoglobin oder Methämoglobin (ein Hämoglobinderivat, das keinen Sauerstoff transportieren kann) erzeugt;
  • Raynaud-Krankheit (vasospastische Erkrankung, bei der die kleinen Arterien und Arteriolen geschädigt werden);
  • Buerger-Krankheit, die eine immunopathologische entzündliche Erkrankung der Arterien und Venen (in den meisten Fällen von kleinen und mittleren Durchmesser) ist;
  • Poroindomiesyndrom des M. scalenus, eine Komplikation der Radikulitis der Halswirbelsäule;
  • zervikales Rippensyndrom (das Vorhandensein zusätzlicher kleiner Faserformation);
  • Sklerodermie (systemische Sklerose, die durch eine Verletzung der Gefäßinnervation gekennzeichnet ist);
  • Sudek-Syndrom (Schmerzsyndrom, das nach einer Verletzung der Extremität auftritt und von anhaltenden trophischen und vasomotorischen Störungen begleitet wird);
  • Krampfadern.

Pathogenese

Die Akrozyanose wird durch eine erhöhte Konzentration von wieder hergestelltem Hämoglobin im Blut von Kapillaren mit einer dramatisch verlangsamten Durchblutung verursacht.

Der Schweregrad der Akrozyanose hängt von der Menge des wiedergewonnenen Hämoglobins und einer Reihe von Nebenfaktoren ab, die keine Zyanose verursachen, aber zu dessen Auftreten beitragen. Diese Faktoren umfassen:

  • Die Dicke der Haut.
  • Die Menge an Pigment in der Haut (normal oder pathologisch). Bei signifikanter Hautpigmentierung (bei Zigeunern etc.), Gelbsucht oder Morbus Addison kann Zyanose nur auf den Schleimhäuten oder auf dem Nagelbett gefunden werden.
  • Blutoxyhämoglobin-Konzentration.
  • Die Größe, Position und Anzahl der mit Blut gefüllten, funktionierenden Kapillaren und Venolen, die sich in einem bestimmten Bereich der Haut befinden (einschließlich der Venen der Papillarschicht). Auf dünner, leicht pigmentierter Haut, die mit einer großen Anzahl von Blutgefäßen ausgestattet ist, ist die Cyanose immer stärker ausgeprägt.
  • Auswirkung auf die Hauttemperatur der Umgebung.
  • Erhöhter venöser peripherer Druck.

Die Entwicklung von Akrozyanose ist möglich mit:

  • Unzureichende Oxidation von Blut in den Lungen. Es tritt auf, wenn der Sauerstoffpartialdruck in der Atemluft abnimmt, Trachealstenose, Aspiration von Fremdkörpern, die den Eintritt von Luft in die Alveolen verhindern, mit längerer Lungenstagnation, chronisch obstruktivem Emphysem und beeinträchtigter Atemdynamik der Lunge.
  • Erhöhte Sauerstoffausnutzung in den Geweben, die auf einen langsameren Blutfluss während der venösen Stauung (lokaler oder kardialer Ursprung) oder unzureichende Blutversorgung (Ischämie) zurückzuführen sein kann. Ischämie entsteht, wenn das Schlagvolumen des linken Ventrikels abnimmt und der Blutdruck sinkt (beim Kollaps, Abkühlen, etc.).
  • Vermischen mit dem arteriellen Blut einer signifikanten Menge venösen Blutes (im Falle eines direkten Blutflusses durch die venös-arteriellen Shunts oder in dem Blutfluss durch die pulmonale Schicht ohne Oxidation in infiltrierten oder kollabierten Lungenbereichen). Für die Entwicklung von Zyanose aus der Venenabteilung in der arteriellen ohne Oxidation muss ein Drittel des Blutvolumens geliefert werden.

Die Akrozyanose ist nicht immer in Ruhezuständen nachweisbar - sie äußert sich oft nur dann, wenn der Sauerstoffverbrauch bei körperlicher Aktivität gleichzeitig mit einem Anstieg über dem kritischen Wert des wiederhergestellten Hämoglobins im Kapillarblut ansteigt.

Symptome

Symptome der Akrozyanose sind:

  • das Auftreten von schmerzhafter Bläue an den Füßen und den Händen und bei niedriger Umgebungstemperatur;
  • Blaustich von Nase, Lippen und Ohrmuscheln;
  • erhöhte Zyanose unter dem Einfluss von Kälte (möglicherweise auch in Gegenwart von physischen und mentalen Überspannungen) und ihr Verschwinden in der Hitze und mit nach oben Heben von Gliedern;
  • pastos (leichte Schwellung) der Hände, Füße und Finger;
  • vermehrtes Schwitzen der Gliedmaßen, was mit einer Zyanose einhergeht, die bei Herzerkrankungen auftritt.

Acrocyanosis-Haut ist immer kalt und kann ihre Elastizität verlieren.

Die wesentliche Art der Akrozyanose ist gewöhnlich begleitet von einer paralytischen Ausdehnung der Venolen und des subkapillären Venenplexus.

Wenn sich eine Akrozyanose infolge der Raynaudschen Krankheit entwickelt, werden die Blanchieranfälle und die Zyanose der Finger von dem Auftreten von Schmerzen und der nachfolgenden Entwicklung von Nekrose der Gewebe der Akralteile begleitet. Bei Kälte und starken Emotionen werden Krämpfe der Fingerarterien, erweiterte Kapillaren und periphere Blutstauung beobachtet.

Die zentrale Art der Akrozyanose, die aus Herzläsionen resultiert, ist durch einen dunklen rot-blau-violetten Hautton gekennzeichnet, und in ihrem pulmonalen Ursprung wird die Hautfarbe aschgrau.

Diagnose

Die Akrozyanose wird anhand der Daten diagnostiziert:

  • Anamnese;
  • allgemeine und biochemische Analyse von Blut;
  • EKG

Differentialdiagnostischer Unterschied zwischen Akrozyanose und Angiotrophneurose und anderen Angioneurosen ist ein Test mit Extremitätenerhöhung, bei dem der cyanotische Farbton bei Akrozyanose schnell verschwindet.

Die zentrale Cyanose ist durch die normale Temperatur der Haut (mit Akrozyanose, wird reduziert und erhält eine hellrote Farbe nach dem Pressen) und eine anhaltende bläuliche Tönung gekennzeichnet.

Behandlung

Die Behandlung der Akrozyanose zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Die Behandlung beinhaltet:

  • Empfang von Vasodilatatoren;
  • Vitamintherapie;
  • physikalische Therapie;
  • Diät-Therapie;
  • Massage;
  • Physiotherapie.
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