Alkoholische Kardiomyopathie: Ursachen, Symptome, Anzeichen, Behandlung

Gemäß unvoreingenommener Statistik werden ungefähr 2/3 der Einwohner der Erde regelmäßig und alle 9 von 10 - "gelegentlich" betrunken. Die Verwendung von nicht nur Wodka, Whisky, Wein, sondern auch Bier und alkoholarmen Getränken wurde berücksichtigt. Jeder von ihnen enthält Ethanol - nicht nur ein anerkanntes Antiseptikum, sondern auch ein Karzinogen, ein Beruhigungsmittel und ein Mutagen. Die lebensbedrohlichen Eigenschaften von Ethanol wurden durch Hunderte von Studien bestätigt, aber Trinkern ist es egal. Wie das Sprichwort sagt: "Bis der Donner klatscht, kreuzt der Bauer nicht." Und Donner in diesem Fall - alkoholische Kardiomyopathie, die schwerste Herzkrankheit, die in 50% der Fälle zum Grab führt. Heute werden wir versuchen, in einfacher und verständlicher Sprache über die Krankheit zu berichten. Vielleicht wird es jemandem das Leben retten.

Über das Herz, das "keinen Frieden will"

"Cardea" im griechischen "Herz". Alle medizinischen Begriffe, die eine solche Kombination von Buchstaben auf die eine oder andere Art enthalten, stehen in Zusammenhang mit den Aktivitäten dieses Körpers. Zum Beispiel ist Kardiomyopathie eine Krankheit, bei der die Struktur des Herzmuskels gestört ist. Dies führt zu lebensbedrohlichen Störungen in der Arbeit unseres "lebenden Motors". Alkoholische Kardiomyopathie, deren Ursachen nur mit der unkontrollierten Verwendung von alkoholischen Getränken verbunden sind, tötet die volle Stärke von Männern und Frauen (der Höhepunkt der Krankheit wird im Alter von 30 bis 55 Jahren gehalten). Ärgerlich, oder? Die Natur hat die Wände unseres Herzens dreischichtig gemacht - das innere Endokard, das äußere Epikard und das mittlere Myokard. Die ersten beiden, die eine hauptsächlich schützende Funktion erfüllen, sind winzig. Der Hauptteil der Masse des Herzens fällt auf das Myokard, die Muskelschicht. Seine Aufgabe ist es, die Ventrikel und Vorhöfe des Herzens rhythmisch zu entspannen und zu entspannen, so dass das Blut sich in unseren Venen und Arterien richtig bewegt und den Rest der Organe mit allem Notwendigen versorgt. Die Struktur des Myokards ist ungewöhnlich schwierig. Wir werden nicht ins Detail gehen, sagen wir nur, dass es aus den feinsten Myofibrillen besteht, die in ein dichtes Netz von Nervenfasern und Blutgefäßen gehüllt sind.

Was machen Trinker mit Myokard?

Wenn alkoholische Kardiomyopathie auftritt, ist die pathologische Anatomie ungefähr wie folgt: unter der Wirkung von Ethylenverbindungen sterben die Myofibrillen und ihre Fasern ab. An ihrer Stelle beginnt Bindegewebe (vernarbte Narben) zu wachsen. Infolgedessen wächst die Myokardschicht im Volumen (hypertrophiert) und die Größe der Herzhöhlen nimmt zu. Jetzt ändert der Blutfluss aus den Venen und Arterien seinen gewohnten Bewegungsrhythmus. Ärzte sagen, Ischämie des Herzens beginnt, das heißt, die Verzögerung des Blutflusses. Das modifizierte Myokard hat keine Zeit, so rhythmisch zu schrumpfen wie zuvor. Es gibt eine Krankheit, die Herzversagen genannt wird. Sowohl sie als auch die Ischämie können zu einem Herzinfarkt führen.

Tödliche gefährliche Veränderungen im Myokard treten nicht sofort und plötzlich auf. Es ist notwendig, regelmäßig "bitter" für mindestens 5 Jahre zu trinken, um eine alkoholische Kardiomyopathie zu manifestieren. Das Foto zeigt das Herz des nüchternen (rechts) und Bierliebhabers (links).

Und dann Alkohol?

Fans des Trinkens wundern sich, warum Alkohol solche greift? Schließlich leiden Nichttrinker, selbst Kinder, an Herzkrankheiten. Der Unterschied liegt darin, dass diese Menschen angeborene Probleme mit dem Myokard haben oder sie aufgrund einer schweren Krankheit erworben haben. Alkoholiker zerstören ihren eigenen "lebenden Motor" selbst. Ethanol, das ausnahmslos in allen alkoholischen Getränken enthalten ist, gilt seit langem als eine der Ursachen von Krebs. Darüber hinaus führt es zu Leberzirrhose, pathologischen Veränderungen der DNA (daher so viele verkrüppelte Kinder von trinkenden Eltern), Herzerkrankungen, von denen eine alkoholische Kardiomyopathie ist. Der Tod kann sogar von einer einzigen Einnahme von Alkohol in übermäßig großen Dosen auftreten. Ethanol sollte von 4 bis 12 Gramm pro 1 kg menschliches Gewicht getrunken werden.

In Russland sterben mehr als 50% der Männer zwischen 15 und 55 Jahren an Alkohol. Ärzte und Wissenschaftler haben berechnet, dass zur Entwicklung einer alkoholischen Kardiomyopathie nur 100 ml Ethanol für eine regelmäßige Einnahme ausreichen. Zum Beispiel enthält Bier in einer Halbliterflasche mit 5% Ethanol 25 ml, in der Standardkapazität von 750 Millimetern durchschnittlicher Weinstärke (15-20 Grad) sind es bereits 112-140 ml und in einer halben Liter Flasche 40-Grad-Wodka - 200 ml. Ziehen Sie Schlussfolgerungen.

Die ersten "Schwalben"

Die Heimtücke der alkoholischen Kardiomyopathie besteht darin, dass sie sich nicht sofort manifestiert. Eine Person lebt, trinkt, geht und ahnt nicht, dass in ihrem Herzen bereits irreversible Veränderungen stattfinden. Von den ersten Erscheinungsformen der Krankheit entfernen sie sich in der Regel, ihnen Müdigkeit, Nerven, alles, aber nicht alkoholische Kardiomyopathie zuschreibend. Die Symptome sind nicht bei allen Patienten gleich. Die wichtigsten sind:

  • häufige Kopfschmerzen;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Reizbarkeit;
  • Schmerz in der Region des Herzens (manchmal ist es eher unbedeutend);
  • plötzlich Dyspnoe bei körperlicher Arbeit;
  • schlechter Schlaf;
  • Müdigkeit.

Die alkoholische Kardiomyopathie ist bedingt in drei Stadien unterteilt. Die oben genannten Symptome sind charakteristisch für die allerersten, die Ärzte die ersten 10 Jahre Alkoholmissbrauch nahmen. Während dieser Zeit zeigen klinische Untersuchungen einen leichten Druckanstieg und Tachykardie. Das Herz wurde bisher so leicht erhöht, dass diese Zahl nicht berücksichtigt wird.

Krankheitsentwicklung

Wenn ein Liebhaber nach dem Auftreten der ersten Symptome trinkt, nicht mit seiner Sucht "bindet", geht die alkoholische Kardiomyopathie sicher in die zweite Phase über. Es ist charakteristisch:

  • blaue Nase, Fingerspitzen;
  • geschwollenes Gesicht;
  • Schwellung der Beine;
  • Arrhythmie;
  • schwere Dyspnoe (manchmal mit Husten) mit wenig körperlicher Aktivität, zum Beispiel beim Treppensteigen.

Klinische und Laboruntersuchungen zeigen eine Zunahme von Leber und Herz, offensichtliche Tachykardie, Hypertonie und eine signifikante Abnahme der Arbeitsfähigkeit.

Die Symptome der alkoholischen Kardiomyopathie dritten Grades verbinden alle obengenannten Symptome, und erscheinen:

  • Schmerz im Herzen, Sternum;
  • Handzittern;
  • Gefühl, als könntest du nicht atmen;
  • Sklerainjektionen;
  • Veränderung im Teint;
  • kalte Gliedmaßen, während der Patient heiß ist.

In diesem Stadium werden Veränderungen im Herzen als irreversibel betrachtet.

Formen der Krankheit

Alkoholische Kardiomyopathie wird in drei Formen diagnostiziert, die sich in Symptomen und Besonderheiten unterscheiden.

  1. Klassisch. Manifestiert durch Herzversagen, das zu Beginn der Erkrankung schwach ausgeprägt sein kann (nur durch Echokardiographie bestimmt). Beschwerden von Patienten: Müdigkeit, Schwäche bei Anstrengung, Tachykardie. Wenn die Symptome des Patienten für eine Woche anhalten, selbst wenn Sie auf Alkohol verzichten, können Sie von einer alkoholischen Kardiomyopathie ausgehen. Bei Herzinsuffizienz (HF), die bei Patienten und in Ruhe ausgedrückt wird, gibt es eine Arrhythmie, Tachykardie, Kurzatmigkeit, Schwäche und all diese Manifestationen nehmen zu, wenn der Patient weiterhin trinkt.
  2. Pseudo-ischämisch. Diese alkoholische Kardiomyopathie manifestiert sich durch Schmerzen in der Herzgegend (Cardialgie). Das Symptom steigt mit der Dauer des Alkoholismus. Zur gleichen Zeit hilft Nitroglycerin nicht. Schmerzen schmerzend, ziehend, manchmal als "brennend im Herzen" gekennzeichnet. Es kann Tage dauern, aber wenn Sie Alkohol abgeben, passiert es ohne Drogen. Pseudo-ischämische alkoholische Kardiomyopathie muss von Angina unterschieden werden. Die Diagnose wird in den meisten Fällen mit einem EKG durchgeführt.
  3. Arrhythmisch-alkoholische Kardiomyopathie. Eine Veränderung der Frequenz und des Rhythmus des Herzschlags befindet sich bereits in den frühen Stadien der alkoholischen Kardiomyopathie, und dieses Symptom ist oft das einzige alarmierende Signal der Krankheit. Das am häufigsten beobachtete Vorhofflimmern, das bei der Sondierung des Pulses leicht zu erkennen ist. Es kann hoch sein (bis zu 180 Schläge), niedrig, schlecht abgehört, uneben, das heißt, seine Schläge variieren in der Stärke, und die Intervalle zwischen ihnen sind unterschiedlich.

Dieser Zustand tritt am häufigsten nach Einnahme hoher Dosen von Alkohol auf (z. B. an Feiertagen). Es kann zum Tod des Opfers führen, besonders wenn Hypotonie und akute HF zur Herzrhythmusstörung hinzugefügt werden. Symptome:

  • kalte Gliedmaßen;
  • Zittern, Schüttelfrost;
  • Luftmangel;
  • hohes Schwitzen;
  • tote Schwäche.

Mit diesen Manifestationen muss der Patient dringend professionelle medizinische Versorgung bereitstellen.

Die arrhythmisch-alkoholische Kardiomyopathie kann im Falle der vollkommenen Absage des Alkohols wesentlich verringern und sogar vollständig verschwinden.

Alkoholische Kardiomyopathie, Diagnose zu Beginn der Krankheit

Im Stadium I kann das Vorliegen der Krankheit nur festgestellt werden, wenn der Patient dem Arzt selbst sagt, dass er regelmäßig Alkohol nimmt. Aber solche Fälle sind selten. Sogar ein Glas oder zwei Wodka jeden Tag zu trinken, hält dies nicht für ein Laster, und es gibt keinen Grund, über Bierliebhaber zu sprechen. Ärzte in einem frühen Stadium der Krankheit werden am häufigsten mit Herzversagen von I, seltener von II Grad diagnostiziert, das heißt, sie diagnostizieren eine Krankheit, die verschiedene Herzerkrankungen kombiniert.

Ultraschall in diesem Stadium ist nutzlos, da pathologische Veränderungen im Herzen immer noch zu unbedeutend sind. Allgemeine Urin- und Bluttests sowie biochemische Bluttests sind fast immer normal. Nur ein EKG kann Anomalien im Herzen zeigen. Für einen gewöhnlichen Menschen ist es schwierig, die Zickzacks und Amplituden seines Kardiogramms zu verstehen. Der Arzt kann eine Verschiebung des sogenannten ST-Intervalls von der Isolinie nach unten, Glätte oder, umgekehrt, eine Zunahme der Amplitude der T-Zähne, eine Veränderung der Pn- und Pn-sh-Zähne feststellen Um jedoch eine "alkoholische Kardiomyopathie" sicher diagnostizieren zu können, muss ein EKG mehrmals in einem bestimmten Intervall durchgeführt werden. Dies ermöglicht die Verfolgung der Dynamik der oben genannten Änderungen.

Diagnostik in den Stadien II und III

Personen, die regelmäßig 10 Jahre oder länger trinken, werden leichter mit alkoholischer Kardiomyopathie diagnostiziert. Die Pathogenese der Krankheit ist derart, dass ein erfahrener Alkoholiker aufgrund charakteristischer Veränderungen im Aussehen und Verhalten "mit dem Auge" gesehen werden kann. Das vorgenannte Ethanol tötet Zellen im Herzmuskel ab, und Kalium, das für das Funktionieren des Herzens notwendig ist, wird von den noch lebenden Lebewesen weggespült, verhindert die Aufnahme der notwendigen Fettsäuren, die vor Herzkrankheiten schützen, die Proteinsynthese stören, einen Magnesiummangel verursachen und auf zellulärer Ebene viel Schaden anrichten. Seit vielen Jahren häufen sich diese Pathologien bei Trinkern an, so dass selbst ein allgemeiner Bluttest Veränderungen in der alkoholischen Kardiomyopathie zeigt.

So haben Patienten oft megaloblastische Anämie mit Mikrozytose (eine Abnahme der Größe) von Erythrozyten, Retikulozytopenie, Neutropenie und anderen Blutpathologien. Die maligoblastische Anämie wurde übrigens maligne Anämie genannt.

Eine biochemische Studie in der alkoholischen Kardiomyopathie Grad II und III zeigt eine erhöhte Anwesenheit von Harnsäure im Blut, Trigloceriden, Kreatinphosphokinase und anderen Elementen. Mit anderen Worten, nach Bluttests und äußeren Anzeichen ist es bereits möglich, eine vorläufige Diagnose der "alkoholischen Kardiomyopathie" zu stellen. Um dies zu verdeutlichen, führen Sie Ultraschall, zeigen Sie die Größe des Herzens, EKG und Echokardiographie.

Behandlung

Alkoholische Kardiomyopathie Behandlung erfordert etwas spezifisch. Seine erste Eigenschaft und unverzichtbare Bedingung ist eine vollständige Ablehnung von Alkohol. Die zweite soll lange behandelt werden. Das beschädigte Myokard ist schwer zu regenerieren, manchmal dauert es Jahre. Im Stadium I, wenn Patienten noch keine pathologischen Veränderungen im Herzen haben, reicht es aus, eine Diät zu verschreiben und spezielle Vitaminkomplexe zuzuordnen. Wenn im Anfangsstadium der Krankheit Tachykardie, Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck festgestellt werden, wird ein Kurs von Betablockern verordnet: "Propranolol", "Timolol", "Atenolol" und andere. Es gibt viele solche Drogen, sowohl im Inland als auch im Ausland.

Schwieriger ist die Behandlung der alkoholischen Kardiomyopathie in den späteren Stadien. Von den Medikamenten werden Diuretika, Vitaminkomplexe, Herzglykoside und anabole Hormone verschrieben. In sehr seltenen Fällen wird eine Herztransplantation durchgeführt.

Prognosen

Leider gibt es eine ungünstige Prognose für Patienten mit einer genau festgelegten Diagnose der "alkoholischen Kardiomyopathie". Die Todesursache ist immer mit einer oder mehreren Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzmuskels verbunden. Dies kann ein bekannter Herzinfarkt sein, akutes Herzversagen, Ischämie, Kammerflimmern, das auftritt, wenn Myokardfasern beginnen, sich zufällig und mit hoher Frequenz zu kontrahieren, sowie andere Zustände, die Herzstillstand verursachen. Fast alle Ärzte sind geneigt zu glauben, dass die alkoholische Kardiomyopathie, besonders in den späteren Stadien, nicht vollständig geheilt wird, sondern nur chronisch wird. In diesem Fall ist der Patient genug, um die erzielten Ergebnisse zu "brechen", um auf Null zu reduzieren. Wenn die Herzinsuffizienz trotz bester Bemühungen der Ärzte voranschreitet, ist die Prognose besonders enttäuschend und versorgt den Patienten mit nur 3-4 Lebensjahren.

Wir dürfen nicht vergessen, dass die alkoholische Kardiomyopathie nicht nur mit Veränderungen im Myokard behaftet ist. Die Todesursache für diejenigen, die an dieser Krankheit leiden, kann bei lebensbedrohlichen Anomalien in der Leber (alkoholische Zirrhose) und den Nieren liegen. Es sind diese Organe, die am meisten unter anhaltendem Trinken leiden. Wenn die Grunderkrankung von einer alkoholischen Zirrhose begleitet wird, hat der Patient:

  • Schmerz in der rechten Seite;
  • eine Zunahme der männlichen Brüste;
  • Hodenatrophie;
  • karminrote Lippen;
  • Palmen sind rötlich-gelb;
  • vaskuläre Vernetzung ist im Körper spürbar.

Die Prognose für alkoholische Leberzirrhose ist enttäuschend - bis zu 60 Monate nach Beginn der Behandlung und der Abstoßung von Alkohol.

Komplikationen in den Nieren verursachen akutes Nierenversagen, das sich als starke Schmerzen in der Lendengegend, Anurie (Schwierigkeiten beim Wasserlassen), Azotämie (Erhöhung des Stickstoffs im Blut) manifestiert.

Darüber hinaus beeinflusst Langzeit-Alkoholismus die Lunge, den Magen-Darm-Trakt, die Blutgefäße. Erkrankungen dieser Organe verschlechtern die Prognose der alkoholischen Kardiomyopathie erheblich.

In der Welt klingen Streitigkeiten nicht ab, ob Alkohol in kleinen Dosen nützlich ist. Wenn ja, welche? Manche Menschen sind sich sicher, dass ein tägliches Glas guten Rotweins oder 50 Gramm hochwertigen Wodkas hilft, die Blutgefäße zu stärken und die Herzfunktion zu verbessern. Bei dieser Gelegenheit möchte ich anmerken, dass jede Person ihre eigenen Fähigkeiten des Organismus hat, daher kann es keine einzige Norm geben. Wissenschaftler in vielen Ländern, zum Beispiel von der Australian Alcohol Policy Coalition (Alcohol Policy Coalition), der Heart Foundation Association, dem Cancer Council of Victoria, Victoria, haben experimentell festgestellt, dass jede Menge Alkohol schädlich ist. Mit anderen Worten, der Schaden durch Alkohol überwiegt das Gute.

Eine vollständige Überprüfung der alkoholischen Kardiomyopathie: das Wesen der Pathologie, Diagnose, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist alkoholische Kardiomyopathie, bei welcher Menge an Alkohol Alkohol erhöht das Risiko seiner Entwicklung. Wie man diese Krankheit diagnostiziert und behandelt.

Die alkoholische Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der länger andauernder Alkoholmissbrauch zu einer Erweiterung der Herzkammern und Anzeichen einer Herzinsuffizienz führt.

Diese Krankheit ist am häufigsten bei Männern im Alter von 35-50 Jahren, kann aber auch bei Frauen auftreten.

Alkohol hat eine toxische Wirkung auf den Herzmuskel (Myokard), was die Wirksamkeit von Herzkontraktionen reduziert, was zur Entwicklung von Herzversagen führt.

Die alkoholische Kardiomyopathie wird als dilatative Kardiomyopathie bezeichnet, da sich bei der Herzinsuffizienz mit Ethylalkohol und seinen Stoffwechselprodukten die Expansion seiner Kammern (Dilatation) entwickelt. Viele Ärzte betrachten Alkohol als eine der häufigsten Ursachen für dilatative Kardiomyopathie in Ländern mit schwerem Alkoholmissbrauch.

Eine Herzinsuffizienz aufgrund einer alkoholischen Kardiomyopathie kann sehr schwerwiegend sein und die funktionellen Fähigkeiten der Person stark einschränken. Die Prognose für diese Krankheit hängt davon ab, in welchem ​​Stadium der Entwicklung der Patient aufgehört hat zu trinken. In den späteren Stadien wird die Schädigung des Herzens irreversibel, in solchen Fällen kann nur eine Herztransplantation dem Patienten helfen.

Kardiologen, Allgemeinmediziner, Narkologen beschäftigen sich mit dem Problem der alkoholischen Kardiomyopathie.

Ursachen der alkoholischen Kardiomyopathie

Die Ursache der alkoholischen Kardiomyopathie ist Alkoholmissbrauch. Alkohol ist die am häufigsten verwendete toxische Substanz beim Menschen. In kleinen Dosen hat es bestimmte günstige Eigenschaften für das Herz-Kreislauf-System, aber die Exposition gegenüber großen Mengen Alkohol für eine lange Zeit kann Myokardschäden verursachen.

Es gibt viele wissenschaftliche Studien, in denen Wissenschaftler versucht haben zu bestimmen, welche Dosis von Alkohol Kardiomyopathie verursacht. Diese Studien zeigten jedes Mal andere Ergebnisse, obwohl viele von ihnen ziemlich ähnlich waren. Derzeit sind sich die meisten Wissenschaftler einig, dass die Ursache der Kardiomyopathie der tägliche Konsum von mindestens 80 Gramm Alkohol für 5 Jahre sein kann. Diese Zahl kann jedoch nicht als genaues Kriterium angesehen werden und zu der Annahme, dass wenn Sie Alkohol in etwas kleineren Mengen trinken, Sie keine Herzprobleme haben. Bei der Bestimmung dieser Dosis wurden das Geschlecht und das Gewicht des Patienten, die individuellen Eigenschaften des Organismus und die genetische Prädisposition für die Entwicklung der Kardiomyopathie nicht berücksichtigt.

Mechanismen der Entwicklung der alkoholischen Kardiomyopathie

Alkohol hat eine direkte toxische Wirkung auf das Herz. Es gibt folgende Schädigungsmechanismen mit Ethanol-Myokard:

  1. Die Verschlechterung der Proteinsynthese in den Herzzellen (Kardiomyozyten).
  2. Die Ansammlung von Fettsäureestern in Zellen.
  3. Schäden durch freie Radikale an Kardiomyozyten.
  4. Entzündliche und immunologische Reaktionen.
  5. Störungen der Membranstruktur von Kardiomyozyten.
  6. Spasmen der Koronararterien.
  7. Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems (das Hormonsystem, das das Volumen der Flüssigkeit im Körper und das Niveau des Blutdrucks reguliert).

Alkoholmissbrauch, mit Ausnahme von Kardiomyopathie, kann andere nachteilige Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen, erhöhter Blutdruck, Schlaganfall und plötzlicher Tod.

Symptome

Alkoholische Kardiomyopathie in den frühen Stadien seiner Entwicklung bei den meisten Patienten verursacht keine Symptome. Wie das Fortschreiten der alkoholischen Kardiomyopathie bei einem Patienten sich entwickelt:

  • Kurzatmigkeit, im Liegen und bei körperlicher Anstrengung verschlimmert.
  • Schwellungen an den Füßen und Beinen und in schweren Fällen - an den Hüften und anderen Teilen des Körpers.
  • Brustbeschwerden.
  • Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
  • Reduzierte Menge an Urin.
  • Verringerter Appetit.
  • Konzentrationsschwierigkeiten.
  • Ermüdung, reduzierte Belastungstoleranz.
  • Gewichtszunahme
  • Husten mit Schleim.
  • Herzklopfen in der Brust.
  • Herzrhythmusstörungen.
  • Schwindel.
  • Synkope (verursacht durch Herzrhythmusstörungen, abnormale Reaktionen der Blutgefäße während des Trainings).

Es sollte jedoch bedacht werden, dass das Auftreten dieser Symptome auf eine schwere und irreversible Schädigung des Herzens hinweisen kann, die praktisch nicht behandelbar ist. In den schwersten Fällen von alkoholischer Kardiomyopathie besteht die Dyspnoe des Patienten auch in Ruhe, so dass er keine Handlungen ausführen kann, die mit der geringsten körperlichen Anstrengung einhergehen.

Komplikationen

Das Vorhandensein von alkoholischer Kardiomyopathie kann Tod aufgrund der folgenden Komplikationen verursachen:

  • Herzversagen;
  • Klappeninsuffizienz, die sich aufgrund der Ausdehnung ihrer Hohlräume entwickelt;
  • Herzrhythmusstörungen, die durch Veränderungen in der Struktur des Herzens und im Druck innerhalb seiner Kammern verursacht werden;
  • plötzlicher Herzstillstand;
  • die Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle, die sich von ihren Wänden lösen und in irgendeinen Teil des Körpers fallen können, wodurch ein Schlaganfall, Herzinfarkt oder eine Schädigung anderer Organe verursacht wird.

Diagnose

Um die Diagnose einer alkoholischen Kardiomyopathie zu erstellen, sammelt der Arzt die Beschwerden des Patienten, untersucht sie und schreibt zusätzliche Untersuchungsmethoden vor.

Während der Untersuchung kann der Arzt die folgenden Anzeichen einer Kardiomyopathie identifizieren:

  1. Ein vergrößertes Herz.
  2. Herzlärm.
  3. Kongestives Keuchen in den Lungen.
  4. Erweiterte Venen im Nacken.
  5. Schwellungen in den Beinen.

Der Arzt erfährt vom Patienten seine Krankengeschichte und fragt, ob er Alkohol konsumiert und in welchen Mengen. Es ist sehr wichtig, dass der Patient ehrlich mit dem Arzt ist und keine Probleme mit Alkoholmissbrauch versteckt, da dies notwendig ist, um die richtige Diagnose zu stellen und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.

Laboruntersuchung

Alkoholische Kardiomyopathie wird nicht durch Labortests diagnostiziert. Sie können jedoch verwendet werden, um Schäden an anderen Organen zu beurteilen, so dass der Arzt die folgenden Tests verschreiben kann:

  • Biochemische Analyse von Blut.
  • Funktionelle Leberuntersuchungen.
  • Bestimmung von Cholesterin im Blut.

Instrumentalprüfung

Wenn Sie eine alkoholische Kardiomyopathie vermuten, können Ärzte folgende zusätzliche Untersuchungen anordnen:

  • Die Radiographie der Organe der Brusthöhle ermöglicht es Ihnen, die Größe und Struktur des Herzens und der Lunge zu beurteilen, um die Flüssigkeit in der Pleurahöhle zu identifizieren.
  • Elektrokardiographie - zeichnet elektrische Signale des Herzens auf, mit denen Sie Herzrhythmusstörungen und Probleme mit dem linken Ventrikel erkennen können. Manchmal gibt es eine tägliche EKG-Aufzeichnung, Holter-Überwachung genannt.
  • Echokardiographie ist eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose von alkoholischer Kardiomyopathie, wobei Ultraschallwellen verwendet werden, um ein Bild des Herzens zu erhalten. Mit Hilfe dieser Untersuchung ist es möglich, vergrößerte Herzhöhlen, Herzklappenschwäche, Blutgerinnsel in den Kammern, Abnahme der Kontraktilität aufzudecken.
  • Stresstest - eine Untersuchungsmethode, mit der Sie die körperliche Belastung des Patienten bestimmen können, mit der Sie die Schwere der alkoholischen Kardiomyopathie beurteilen können.
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie - mit diesen Methoden können Sie die Größe und Funktion des Herzens abschätzen.
  • Die Herzkatheteruntersuchung ist eine invasive Untersuchungsmethode, bei der ein langer und dünner Katheter durch die Gefäße im Unterarm, in der Leistengegend oder im Nacken in die Herzkammern eingeführt wird. Bei diesem Test kann der Arzt die Permeabilität der Koronararterien beurteilen, den Druck in den Herzkammern messen und pathologische Veränderungen in seiner Struktur erkennen. Dazu wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert, gefolgt von einer Röntgenuntersuchung.
Ausrüstung zur Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems

Behandlung

Die Behandlung der alkoholischen Kardiomyopathie umfasst Veränderungen des Lebensstils, medikamentöse Therapie und Operation.

Lebensstil ändert sich

Wenn eine Person weiterhin Alkohol konsumiert, schreitet die alkoholische Kardiomyopathie voran, was zu irreversiblen Schäden am Herzen und schwerer Herzinsuffizienz führt. Daher wird allen Patienten mit dieser Krankheit empfohlen, den Alkoholkonsum vollständig einzustellen. In den frühen Stadien der alkoholischen Kardiomyopathie, vor dem Beginn der irreversiblen strukturellen Veränderungen im Herzen, kann dies das Fortschreiten der Krankheit vollständig stoppen und ihre Symptome beseitigen. In solchen Fällen ist es möglich, den Patienten vollständig zu heilen. Wissenschaftliche Studien haben auch gezeigt, dass selbst eine Einschränkung des Alkoholkonsums bei Patienten mit alkoholischer Kardiomyopathie hilfreich ist.

Andere Veränderungen des Lebensstils, die sich positiv auf den Zustand der Patienten auswirken:

  1. Physische Übungen. Ärzte empfehlen, an fünf Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten aerobes Training mittlerer Intensität (z. B. Laufen, Schwimmen, Gartenarbeit) durchzuführen.
  2. Raucherentwöhnung.
  3. Ein gesundes Gewicht erreichen und es beibehalten.
  4. Eine herzgesunde Ernährung, die wenig Salz enthält und nur wenig Flüssigkeit aufnimmt.

Medikamentöse Therapie

In der Regel verschreiben Ärzte eine Kombination von Medikamenten für die alkoholische Kardiomyopathie, wobei sie eine Auswahl aufgrund des Krankheitsbildes und zusätzlicher Untersuchungsdaten treffen.

Folgende Medikamentengruppen haben sich bei dieser Krankheit bewährt:

  • Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-Rezeptor-Blocker sind Medikamente, die die Blutgefäße erweitern und den Blutdruck senken, den Blutfluss verbessern und die Belastung des Herzens verringern. Sie können die Funktion des Herzens verbessern.
  • Beta-Blocker sind Medikamente, die die Herzfrequenz senken, den Blutdruck senken und das Risiko von Herzrhythmusstörungen reduzieren. Mit ihrer Hilfe können Sie die Symptome der Herzinsuffizienz reduzieren und die Funktion des Herzens verbessern.
  • Diuretika sind Diuretika, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu beseitigen. Diese Medikamente reduzieren auch die Menge an Flüssigkeit in den Lungen und erleichtern so dem Patienten das Atmen.
  • Digoxin ist ein Medikament, das die Kontraktion des Herzens stärkt und die Herzfrequenz verlangsamt. Es lindert die Symptome der Herzinsuffizienz und verbessert die Belastbarkeit.
  • Blutverdünnende Medikamente sind Medikamente, die helfen zu verhindern
  • Blutgerinnsel in den Kammern des Herzens. Dazu gehören Aspirin, Warfarin, Xarelto.

Chirurgische Eingriffe

Die Implantation der folgenden Geräte kann für Patienten mit schwerer alkoholischer Kardiomyopathie und schweren Symptomen einer Herzinsuffizienz oder gefährlichen Herzrhythmusstörungen nützlich sein:

  1. Ein Zweikammerschrittmacher (Schrittmacher) ist ein Gerät, das elektrische Impulse zur Koordination der Kontraktionen des rechten und linken Ventrikels verwendet.
  2. Ein Kardioverter-Defibrillator ist ein Gerät, das die Herzfrequenz überwacht und eine elektrische Entladung verursacht, wenn eine lebensbedrohliche Arrhythmie auftritt.
  3. Hilfsvorrichtungen für den linken Ventrikel sind mechanische Vorrichtungen, die in den Körper implantiert sind. Sie helfen einem geschwächten Herzen, Blut durch den ganzen Körper zu pumpen.

Eine Herztransplantation ist die einzige Möglichkeit, einen Patienten mit irreversiblen Veränderungen der alkoholischen Kardiomyopathie zu heilen.

Prävention

Die alkoholische Kardiomyopathie ist das Ergebnis jahrelangen Alkoholmissbrauchs. Der einzige Weg, um diese Krankheit zu verhindern, ist Alkohol in Maßen zu konsumieren oder vollständig zu beenden.

Prognose

Die Prognose für eine alkoholische Kardiomyopathie hängt vom Stadium der Erkrankung und der Fähigkeit der Person ab, auf Alkoholmissbrauch zu verzichten.

In den frühen Stadien, unter der Bedingung, dass Alkohol aufgegeben wird, ist die Prognose in der Regel günstig, Patienten erleben eine signifikante Verbesserung oder sogar vollständige Genesung mit Normalisierung der Herzfunktion.

Mit der Entwicklung von irreversiblen Myokardschäden ist die Prognose schlecht. Die Krankheit schreitet allmählich voran, die Symptome der Herzinsuffizienz nehmen zu, schwere rhythmische Störungen und thromboembolische Komplikationen treten auf.

Alkoholische Kardiomyopathie

Inhalt:

Wenn eine große Menge Alkohol eingenommen wird, kann eine Person früher oder später eine mit Herzschäden verbundene Krankheit entwickeln. Es wird alkoholische Kardiomyopathie genannt. Alle Experten wissen, dass Alkohol eine sehr negative Wirkung auf das Myokard hat. Daher ist es nicht verwunderlich, dass diese Krankheit heute eine der häufigsten ist. Eine sehr große Anzahl von Menschen stirbt heute genau wegen einer Verletzung der Herztätigkeit. Und solche Verstöße entwickeln sich hauptsächlich wegen ihrer Abhängigkeit von alkoholischen Getränken. Meistens, wie die Praxis zeigt, hat eine Person einen plötzlichen koronaren Tod.

Es sollte beachtet werden, dass die Prävalenz dieser Krankheit nicht gut untersucht ist. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass viele Leute verbergen, dass sie süchtig nach Alkohol sind. Also, in der Geschichte vieler Patienten mit Kardiomyopathie ist nur eine lange Verwendung von alkoholischen Getränken. Und das nutzt und führt zu dieser Krankheit. Statistiken zeigen, dass fast fünfzig Prozent der Befragten diese Krankheit haben. Und es ist nicht überraschend, denn die meisten Erwachsenen wissen nicht, wie man Alkohol mäßig trinkt. Für den Fall, dass eine Person mehr als acht Liter Alkohol pro Jahr konsumiert, ist dies eine sehr gefährliche Situation. Und es kann zu einer großen Anzahl verschiedener Krankheiten führen.

Ursachen der alkoholischen Kardiomyopathie

Der Hauptfaktor, der die Entwicklung dieser Krankheit beeinflusst, sind Ethanol und verschiedene Zerfallsprodukte. Darüber hinaus kann die Entwicklung dieser Krankheit zur ständigen Präsenz in einer stressigen Situation beitragen. Menschen mit einem Mangel an Vitaminen und Proteinen sind ebenfalls gefährdet, diese Krankheit zu entwickeln. Die Ursachen für seine Entwicklung können auch eine Veränderung des Herzmuskels sein, die Entwicklung einer Virusinfektion, die aufgrund einer Abnahme der Immunität des Körpers auftritt, oder eine erbliche Veranlagung. Aber wie Studien gezeigt haben, ist es immer möglich, eine klare Beziehung zwischen der Menge des verbrauchten Alkohols (insbesondere Ethanol), der Dauer dieses Ereignisses und dem Vorhandensein von Herzschäden nachzuweisen.

Unter den Experten gibt es eine Wahrnehmung, dass Ethanol und seine Zerfallsprodukte eine negative Wirkung auf alle Herzmuskelzellen haben. Der Grund dafür ist einfach: subzelluläre und zelluläre Strukturen des Myokards können Lipide auflösen und somit die Fluidität biologischer Membranen erhöhen. So kann eine Stoffwechselstörung in der Membran jederzeit während einer Intoxikation des Körpers mit Ethanol auftreten. Als Folge davon kann sich eine Myokardhypoxie entwickeln.

Darüber hinaus ist es notwendig zu wissen, dass eine Person, die seit langer Zeit alkoholische Getränke konsumiert, degenerative Veränderungen in den Nervenfasern sowie in den Wänden der Koronararterien hat, die sich im Herzen befinden.

Es ist notwendig, die ersten Anzeichen von Arrhythmie zu kennen. Dazu gehören häufige Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen und schlechter Schlaf. Nach und nach fügen sie Ödeme und Kurzatmigkeit mit verschiedenen Belastungen hinzu. In der Regel bestreiten Menschen, die an Arrhythmien leiden, dass sie Alkohol konsumieren und sehen im Allgemeinen keine Verbindung zwischen diesen Fakten.

Symptome der alkoholischen Kardiomyopathie

1 Gesichtshaut wird rot;

2 Die Nase wird blau-violett, mit erweiterten Gefäßen sichtbar;

3 Es ist ein Zittern der Hände;

4 Die Augen werden rot und die Sklera gelb.

5 Eine Person nimmt entweder stark ab oder nimmt umgekehrt zu.

6 Eine Person wird wählerisch, aufgeregt, gesprächig.

Beschwerden von Patienten mit alkoholischer Kardiomyopathie von Menschen sind in der Regel folgende: Schmerzen in der Region des Herzens, Luftmangel, schneller Herzschlag, nächtliche Atemnotattacken, übermäßiges Schwitzen, Fieber und kalte Gliedmaßen. Wenn eine solche Person untersucht wird, dann wird er Tachykardie, Bluthochdruck, Arrhythmie zeigen. Alkohol wirkt sich auch negativ auf die Leberfunktion aus, weshalb Blut darin verweilt. In den Nieren treten Probleme auf, die zu Schwellungen führen.

Phasen der alkoholischen Kardiomyopathie

Diese Krankheit entwickelt sich allmählich. Und es gibt häufige Situationen, in denen eine Person nicht einmal vermutet, dass er krank ist. Anfänglich, nach der Einnahme von großen Dosen von Alkohol kann eine solche Person einen Herzschlag, Kurzatmigkeit, Schwitzen, Schmerzen in der Brust, Schlaflosigkeit fühlen. Aber nach und nach treten diese unangenehmen Zustände immer öfter auf, bis sie zu ständigen Begleitern des Menschen werden. Es gibt ein solches Phänomen: In den Tagen, in denen eine Person nicht trinkt, werden die Manifestationen der Krankheit noch stärker.

Heute gibt es drei Hauptstadien der alkoholischen Kardiomyopathie.

1 Der erste von ihnen kann zehn Jahre dauern. In diesem Stadium wird der Patient über Schlafstörungen, die Entstehung von unvernünftigen (seiner Meinung nach) Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit bei Anstrengung, Luftmangel, Reizbarkeit, periodisch auftretenden schnellen Herzschlag klagen.

2 Wenn während dieser Zeit weiterhin Alkohol konsumiert wird, beginnt er mit dem zweiten Krankheitsstadium. Es ist bereits durch eine Hypertrophie des Herzmuskels des Patienten gekennzeichnet. Selbst bei der geringsten körperlichen Anstrengung erscheint der Patient kurzatmig und hustet. Es kommt zu Schwellungen, die Spitzen der Ohren, der Nase und der Finger beginnen blau zu werden. Wenn in diesem Stadium der Patient untersucht wird, dann wird er arterielle Hypertonie, Arrhythmie, Taubentöne im Herzen erfahren. Darüber hinaus können sich im zweiten Stadium Zirrhosen, erosive Gastritis, Magengeschwüre und Nierenprobleme entwickeln. Bei solchen Patienten besteht das Risiko, dass sie eine Herzinsuffizienz entwickeln, die wiederum (in schweren Fällen) zur Entwicklung von Aszites führen kann.

3 Die letzte - dritte - Stufe stellt eine sehr rasch fortschreitende Kardiosklerose dar, die zur Entwicklung irreversibler Folgen in der Struktur des Myokards führt.

Diagnose von alkoholischer Kardiomyopathie

In der Tat ist es ziemlich schwierig, diese Krankheit zu diagnostizieren. Natürlich kann dies nur von Spezialisten durchgeführt werden, da Vorhofflimmern (dies kann eine rheumatische Herzkrankheit oder Thyreotoxikose sein) auf das Vorhandensein dieser Krankheit hinweisen, und all dies kann bei sehr jungen Männern auftreten.

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit keine charakteristischen Symptome hat, ist es sehr schwierig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Eine weitere wichtige Sache: zusammen mit alkoholischen Störungen in der Arbeit des Herzens, hat eine Person Störungen in der Bauchspeicheldrüse und Leber. Und es macht es noch schwieriger, alkoholische Kardiomyopathie zu diagnostizieren. Manchmal gibt es den sogenannten Teufelskreis, weil die Verletzung der Leber zur Entwicklung von Ionen-, Protein- und Säure-Basen-Ungleichgewicht des Blutes führt. Dies wiederum kann verschiedene Störungen im Myokard und damit seine Dystrophie verursachen. Zusätzlich wird die Diagnose durch die Tatsache erschwert, dass es keine speziellen Marker gibt, die die alkoholische Läsion des Herzens bestimmen.

Richtig, wenn ein Patient eine lange Geschichte hat, Alkohol in der Geschichte des Patienten zu trinken, dann ist es viel einfacher, die Krankheit zu diagnostizieren. Wenn der Patient jedoch eine Zunahme der Herzgröße, kongestiver Herzinsuffizienz oder Arrhythmie zeigt, deutet dies auf eine alkoholische Kardiomyopathie hin.

Behandlung von alkoholischer Kardiomyopathie

1 Um diese Krankheit zu heilen, ist es notwendig, umfassend zu handeln. Und das erste, was zu tun ist, geben Sie vollständig Alkohol auf. In diesem Fall ist es die wichtigste Voraussetzung für eine normale Behandlung. In diesem Fall, wenn die Störungen der Herztätigkeit ausreichend ausgeprägt sind, ist es notwendig, auf Betablocker zurückzugreifen. Aber es muss daran erinnert werden, dass diese Medikamente nur in einem frühen Stadium der Krankheit wirksam sind.

2 Neben Blockern können auch Herzglykoside verabreicht werden. Aber diese Medikamente sollten nur unter strengster Kontrolle eines Spezialisten verwendet werden. In der Regel wird eine solche komplexe Behandlung entweder in einem speziellen Kardiologiezentrum oder in irgendeiner anderen medizinischen Einrichtung durchgeführt.

3 Es wurde bereits gesagt, dass solche Patienten neben dem Herzen an schweren Erkrankungen des Verdauungstraktes leiden. Deshalb muss dem Patienten eine Diät verabreicht werden, um Gastritis loszuwerden.

4 Bei Patienten mit alkoholischer Kardiomyopathie ist die Immunität in der Regel signifikant reduziert. Daher werden ihnen Medikamente und Vitaminkomplexe zugewiesen und verstärkt. Mit ihrer Hilfe erhöhen Sie die schützenden Fähigkeiten des Körpers.

5 Nahrung sollte gut ausbalanciert sein. Es muss unbedingt Brot, Fleisch und alle für ein normales Leben notwendigen Produkte enthalten. Wenn der Patient häufige Ödeme hat, sollten ihm Diuretika zugeschrieben werden.

6 Es sollte sofort verstanden werden, dass die Behandlung lang sein wird. Dies ist eine schwierige Behandlung, aber wenn alles richtig gemacht wird, wird es zu den erwarteten Ergebnissen führen. Diese Krankheit wird besonders schnell in den frühen Stadien ihrer Entwicklung behandelt.

Je schwerwiegender das Stadium der alkoholischen Kardiomyopathie ist, desto schwieriger ist die Behandlung. Aber irgendwie ist es möglich. Die Hauptsache ist, die Hoffnung nicht zu verlieren, all das zu erfüllen, was Ärzte verschreiben. Und selbstverständlich verzichten Sie auf alkoholische Getränke.

Alkoholische Kardiomyopathie: Symptome, Behandlung

Der Begriff "alkoholische Kardiomyopathie" ist nicht ganz korrekt. In der modernen Kardiologie bezieht sich Kardiomyopathie auf eine Myokarderkrankung aus einem unbekannten Grund, gekennzeichnet durch eine Erhöhung der Herzfrequenz und Fortschreiten der Herzinsuffizienz. Daher ist es richtig, über alkoholische Myokarddystrophie zu sprechen. Dieser Herzschaden tritt bei Alkoholabhängigen auf und ist durch eine Stoffwechselstörung in den Zellen des Herzmuskels gekennzeichnet.

Entwicklungsmechanismus

Alkohol (Ethanol) und sein Zerfallsprodukt - Acetaldehyd - wirken toxisch auf die Herzmuskelzellen. Der Energiestoffwechsel ist in ihnen gestört, die Bildung eines "Brennstoffs" für biologische Reaktionen - Adenosintriphosphat (ATP) wird reduziert. Außerdem leidet der Stoffwechsel von Kalzium, Kalium und Magnesium, was die Kontraktilität des Herzmuskels verletzt.
Ethanol und Acetaldehyd verursachen eine Erhöhung der Konzentration von Katecholaminen im Blut (z. B. Norepinephrin), was den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels erhöht. Katecholamine schädigen direkt die Zellmembranen, aktivieren die Lipidperoxidation und tragen dadurch zur Zerstörung der Herzzellen bei.

Klinische Formen

Die Beschreibung der klinischen Formen der alkoholischen Myokardiodystrophie wurde 1977 von E. M. Tareev und A. S. Mukhin gegeben.

  1. Klassische Form. Der Patient hat einen typischen chronischen Alkoholismus. Er macht sich Sorgen wegen Herzschmerzen, besonders nachts, Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag. Es gibt Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Diese Symptome nehmen 2-3 Tage nach Einnahme einer großen Menge alkoholischer Getränke dramatisch zu.
  2. Pseudo-ischämische Form. Der Patient klagt über Schmerzen in der Region des Herzens. Sie können von unterschiedlicher Dauer und Stärke sein, sie können durch Bewegung verursacht werden oder nicht damit verbunden sein. Herzschmerzen müssen von Manifestationen der Koronararterienerkrankung unterschieden werden. Alkoholische Myokarddystrophie zeichnet sich durch einen leichten Anstieg der Körpertemperatur, eine Erhöhung der Herzfrequenz, die Entwicklung von Kreislaufversagen (Kurzatmigkeit, Ödem). Der Schmerz wird oft von Rhythmusstörungen begleitet.
  3. Arrhythmische Form. Im Vordergrund stehen Rhythmusstörungen - Vorhofflimmern, Extrasystolen, paroxysmale Tachykardien, die sich durch häufigen Herzschlag, Herzunterbrechungen und manchmal Schwindel bis hin zu Bewusstseinsstörungen manifestieren. Zur gleichen Zeit hat der Patient eine Zunahme des Herzens, Kurzatmigkeit.

Klinische Phasen

Die Stadien im Verlauf der alkoholischen Myokarddystrophie wurden 1989 von V. Kh. Vasilenko ausführlich beschrieben.

  • Stadium 1 dauert bis zu 10 Jahren, gekennzeichnet durch episodische Schmerzen im Herzen, manchmal eine Rhythmusstörung.
  • Stadium 2 entwickelt sich bei Patienten mit chronischem Alkoholismus mit "Erfahrung" von mehr als 10 Jahren. Herzversagen tritt auf - Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen, Husten. Die Patienten beginnen, ein zyanotisches Gesicht, Lippen, Hände und Füße (Akrozyanose) zu erscheinen. Dyspnoe bei solchen Patienten kann in der Bauchlage zunehmen, was auf eine Stagnation von Blut im Lungenkreislauf hindeutet. Eine Blutstauung im systemischen Kreislauf manifestiert sich unter anderem durch einen Anstieg der Leber. Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) und andere schwere Arrhythmien entwickeln sich.
  • Stufe 3 - schwerer Kreislaufversagen. Es gibt eine Verletzung der Funktion der inneren Organe, eine irreversible Veränderung ihrer Struktur.

Symptome

Die Symptome der alkoholischen Myokarddystrophie sind während der Abstinenz am ausgeprägtesten (innerhalb von 8 Tagen nach einer Episode mit übermäßigem Alkoholkonsum).

  • Schmerzen Schmerz im Herzen ist nicht mit körperlicher Aktivität verbunden. Sie treten am Morgen auf, meist stechend, schmerzend, lang anhaltend. Der Schmerz wird in der Region der Herzspitze (etwa am Schnittpunkt der 5. Rippe und einer konditionellen vertikalen Linie, die sich 1-2 cm links von der Mitte der linken Klavikula erstreckt) gefühlt. Normalerweise ist der Schmerz nicht intensiv. Es geht nicht nach der Einnahme von Nitroglycerin. Zunehmender Schmerz tritt nach einer Episode von Alkoholmissbrauch auf.
  • Kurzatmigkeit. Der Patient ist besorgt über häufiges flaches Atmen und ein Gefühl von Luftmangel, das sogar mit einer kleinen Belastung zunimmt. An der frischen Luft verbessert sich der Gesundheitszustand.
  • Störung des Herzens. Der Patient kann durch das Gefühl von Unterbrechungen, "Verblassen" des Herzens, unregelmäßigen Puls, Schwindelanfällen gestört sein. Auf dem Elektrokardiogramm, supraventrikuläre oder ventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern und Flattern, kann paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie aufgezeichnet werden. Rhythmusstörungen sind besonders ausgeprägt bei Personen mit schweren Herzerkrankungen.
  • Ödem, vergrößerte Leber. Dies sind Anzeichen für eine fortschreitende Herzinsuffizienz. Es ist auch durch Kurzatmigkeit mit wenig Anstrengung und in Ruhe gekennzeichnet. Kurzatmigkeit nimmt in der Bauchlage zu, so dass der Patient eine halb sitzende Position einnimmt. Eine solche erzwungene Position wird Orthopnoe genannt.

Besonders am Abend kommt es zu Schwellungen in den Beinen und in schweren Fällen zu einer weit verbreiteten Schwellung des ganzen Körpers, zu einer Zunahme des Bauches (Aszites). Die Leber nimmt zu.

Diagnose

Elektrokardiographie, Echokardiographie (Ultraschall des Herzens), 24-Stunden-Überwachung des Elektrokardiogramms, Belastungstest (z. B. Veloergometrie oder Laufbandtest) werden durchgeführt, um alkoholische Myokarddystrophie zu diagnostizieren. Zur Bestätigung der Diagnose von chronischem Alkoholismus soll eine Konsultation eines Narkologen erfolgen.

Behandlung

Der wichtigste therapeutische Faktor ist die Beendigung des Alkoholkonsums.
Um die Stoffwechselvorgänge im Herzmuskel zu verbessern, werden Medikamente verschrieben, die die Proteinsynthese in den Herzzellen (Mildronat) stimulieren sowie den Energiestoffwechsel (Cytochrom C, Neoton, etc.) verbessern. Mit dem gleichen Zweck verwenden Sie Multivitamine.
Um die Lipidperoxidation in Zellmembranen zu unterdrücken und deren Schädigung zu stoppen, verschreiben Sie antioxidative Mittel, zum Beispiel Vitamin E.
Mit der Entwicklung bestimmter Arten von Arrhythmien werden Calciumantagonisten verschrieben (zum Beispiel Verapamil). Es beeinflusst den Kalziumstoffwechsel in den Zellen und sorgt für eine antiarrhythmische Wirkung. Zusätzlich verbessern diese Arzneimittel die Gewebeatmung, normalisieren die Relaxation von Herzmuskelzellen, stabilisieren Zellmembranen.
Zur Stabilisierung der lysosomalen Membranen wird Essentiale oder Parmidin verschrieben. Dadurch wird die Freisetzung aggressiver lysosomaler Enzyme und der Tod von Myokardiozyten verhindert.
Um Sauerstoffmangel zu vermeiden und das innere Milieu des Körpers "anzusäuern", wird Patienten mit alkoholischer Myokardiodystrophie empfohlen, an der frischen Luft zu bleiben, Sauerstoffcocktails, Inhalation von angefeuchtetem Sauerstoff und hyperbare Oxygenierungssitzungen zu erhalten. Zusätzlich werden Antihypoxantien verschrieben (zB Mexidol).
Um den Elektrolythaushalt zu normalisieren, ist der Körper mit Kaliumsalzen gesättigt. Kaliumdiät wird vorgeschrieben. Sie können die Einnahme von Kaliumchlorid mit Orangen- oder Tomatensaft empfehlen. Oft mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens werden Kalium-Kalium-Präparate intravenös verabreicht. Dies ist besonders wichtig in Gegenwart von Rhythmusstörungen.
Um die Wirkung von überschüssigen Katecholaminen auf das Myokard zu eliminieren, werden Beta-Blocker zugeordnet (zum Beispiel Anaprilin). Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz und Arrhythmien wird die Behandlung dieser Syndrome nach den entsprechenden Schemata durchgeführt.

Welchen Arzt kontaktieren?

Wenn Symptome von alkoholischen Herzschäden auftreten, sollten Sie einen Kardiologen konsultieren. Jedoch wird die Behandlung ohne die Behandlung der Alkoholabhängigkeit nicht erfolgreich sein, so dass der Patient eine Behandlung von einem Narkologen benötigt.

Kurzes Video über alkoholische Kardiomyopathie:

Alkoholische Kardiomyopathie

Die alkoholische Kardiomyopathie ist eine diffuse Läsion des Herzens, die sich bei längerem Konsum großer Mengen Alkohol als Folge der direkten toxischen Wirkung von Ethylalkohol auf Myokardzellen entwickelt. Die Manifestationen der Krankheit umfassen progressive Herzinsuffizienz, mögliche Ischämie (verminderte Blutzirkulation) des Myokards.

Inhalt

Allgemeine Informationen

Zum ersten Mal wurde die Klinik der alkoholischen Myokardschädigung im Jahre 1893 von G. Steel ausführlich beschrieben.

Die Hauptsymptome der Krankheit (Dyspnoe bei körperlicher Anstrengung und schnellem Herzschlag) und die Assoziation dieser Symptome mit Alkoholkonsum wurde ebenfalls von J. Mackenzie im Jahre 1902 untersucht.

Mackenzie stellte fest, dass eine latente Dekompensation durch paroxysmale Tachykardie-Attacken nachgewiesen werden kann, bei denen ein relativ normalgroßes Herz über mehrere Stunden zunimmt, die Lippen des Patienten anschwellen, die Venen im Nacken pulsieren und das Gesicht bläulich wird.

Eine subakute alkoholische Myokarditis, die wegen ihrer langsamen Entwicklung über einen längeren Zeitraum hinweg unerkannt bleiben kann, wurde 1921 erstmals von N. Vaquez beschrieben.

Der Begriff "alkoholische Kardiomyopathie" selbst wird derzeit als nicht ganz korrekt angesehen, da V. Brigden, der Autor dieses Begriffs, Kardiomyopathien als eine Gruppe von Herzmuskelerkrankungen nicht-koronaren Ursprungs bezeichnete, die aus einem unbekannten Grund auftraten. Da die Krankheitsursache in diesem Fall eindeutig ist (toxische Wirkungen von Alkohol), wird die Krankheit oft als alkoholische Myokardiodystrophie bezeichnet.

Seit rb Im Jahr 1970 schlug Hudson eine detailliertere und umfassendere Definition für das Konzept der "Kardiomyopathie" (vorgeschlagen, alle myokardialen, perikardialen und endokardialen Erkrankungen, unabhängig von ihren funktionellen Eigenschaften und Herkunft) für Kardiomyopathie zu umfassen, die Krankheit wird auch weiterhin als alkoholische Kardiomyopathie bezeichnet.

Genaue Statistiken über die Prävalenz der Krankheit gibt es nicht, da Alkoholabhängige versuchen, diese Tatsache zu verbergen. In Europa macht die alkoholische Kardiomyopathie etwa 30% aller Fälle von dilatativer Kardiomyopathie aus. Die Krankheit wird bei der Hälfte der Menschen mit Alkoholismus festgestellt.

Die Sterblichkeit durch alkoholische Kardiomyopathie macht etwa 12-22% aller Erkrankungsfälle aus. Alkoholische Herzschäden sind in 35% der Fälle mit plötzlichem Herztod nachweisbar.

Die Krankheit ist häufiger bei Männern im Alter von 30-55 Jahren, aber bei Frauen ist die Entwicklungsphase der alkoholischen Kardiomyopathie kürzer.

Formulare

Klinische Formen der alkoholischen Myokarddystrophie wurden 1977 von E. M. Tareev und A. S. Mukhin beschrieben, die identifizierten:

  • Die klassische Form der Krankheit, charakteristisch für Patienten mit typischen chronischen Alkoholismus. Diese Form ist gekennzeichnet durch Kurzatmigkeit, häufigen Herzschlag und Herzschmerzen, die den Patienten besonders nachts stören. Es gibt Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Die Symptomatologie nimmt nach 2-3 Tagen nach Einnahme einer signifikanten Menge Alkohol dramatisch zu.
  • Die pseudo-ischämische Form, bei der sich die Schmerzen in der Herzgegend in Stärke und Dauer unterscheiden, kann mit körperlicher Anstrengung verbunden sein oder sich in Ruhe manifestieren und einer ischämischen Herzerkrankung ähneln. Diese Form der alkoholischen Myokarddystrophie wird begleitet von einem leichten Temperaturanstieg, einer Zunahme des Herzens und dem Auftreten von Ödemen und Kurzatmigkeit aufgrund der Entwicklung von Kreislaufversagen. Schmerzen können von Herzrhythmusstörungen begleitet sein.
  • Arrhythmische Form, deren Hauptmerkmale Vorhofflimmern, Extrasystole, paroxysmale Tachykardie, begleitet von Abnormalitäten in der Arbeit des Herzens und schneller Herzschlag. In einigen Fällen gibt es Schwindel und Episoden von Bewusstseinsverlust. Herz ist vergrößert, Kurzatmigkeit ist vorhanden.

Ursachen der Entwicklung

Die alkoholische Kardiomyopathie entwickelt sich aufgrund der schädigenden Wirkung von Ethanol und seiner Metaboliten auf die Struktur der Herzmuskelzellen bei übermäßiger und länger andauernder Verwendung von alkoholischen Getränken. Bei längerem Gebrauch von Alkohol treten degenerative Veränderungen in den Wänden der Koronararterien und Nervenfasern des Herzens auf, der Stoffwechsel im Myokard ist gestört und es entwickelt sich eine Hypoxie des Myokards.

Der entscheidende Faktor für die Entwicklung der Krankheit ist die Menge an Alkohol, die der Patient verbraucht. Epidemiologische Studien haben überzeugend bewiesen, dass die Sterblichkeit durch koronare Herzkrankheit und die von einem Patienten konsumierte Alkoholmenge in U-förmiger Abhängigkeit liegt - die höchste Mortalität wird bei Personen, die keinen Alkohol trinken, und bei Personen, die Alkohol konsumieren, beobachtet. Menschen, die mäßig Alkohol konsumieren, leiden seltener an koronarer Herzkrankheit, und die Sterblichkeitsrate dieser Krankheit liegt in dieser Gruppe auf einem niedrigen Niveau.

Über die sichere tägliche Mindestdosis von Alkohol besteht kein Konsens. Es gibt keine verlässlichen Daten darüber, wie lange eine "gefährliche Dosis" für die Entwicklung einer alkoholischen Kardiomyopathie genommen werden sollte.

Laut Forschungsdaten, die in den USA, Kanada und den Ländern der Europäischen Union durchgeführt wurden, entwickelt sich bei Patienten mit täglichem Ethanolkonsum eine alkoholische Kardiomyopathie:

  • innerhalb von 10 Jahren, wenn die tägliche Dosis 125 ml ist;
  • nach 5 Jahren, wenn die Tagesdosis 80 Gramm überschreitet;
  • für 20 Jahre, wenn die Tagesdosis 120 Gramm ist.

Die alkoholische Kardiomyopathie entwickelt sich bei verschiedenen Personen mit unterschiedlichen Tagesdosen und zu unterschiedlichen Zeiten. Genaue Daten sind nicht verfügbar, da Menschen sich durch ihre individuelle Empfindlichkeit gegenüber alkoholhaltigen Getränken auszeichnen (dies hängt von der genetisch bestimmten Aktivität von Enzymsystemen ab, die am Alkoholmetabolismus beteiligt sind).

Den Forschern zufolge wird die Entwicklung der Krankheit durch jedes alkoholische Getränk beeinträchtigt, das in übermäßigen Mengen konsumiert wird.

Pathogenese

Ethanol (Ethylalkohol) und sein toxischer Metabolit Acetaldehyd hemmen die Aktivität des Enzyms Natrium-Kalium-Adenosin-Triphosphatase (Na + K + -ATa3bi), das sich in der Plasmamembran von Zellen befindet und K + -Ionen in die Zelle sowie Na + -Ionen in die äußere Umgebung transportiert. Infolgedessen akkumulieren sich Na + -Ionen in Kardiomyozyten und es fehlt an K + -Ionen.

Es gibt auch Verletzungen in der Aktivität von Ca ++ - ATPase, die einen massiven Zustrom von Ca ++ Ionen in die Zelle und deren Akkumulation verursachen.

Wenn die Elektrolyt-Ionen-Homöostase beeinträchtigt wird, werden die Prozesse der Erregung und Kontraktion der Kardiomyozyten unterbrochen. Diese Störung wird durch die resultierenden Veränderungen der Eigenschaften der kontraktilen Proteine ​​von Kardiomyozyten verstärkt.

Ethanol und Acetaldehyd hemmen auch die p-Oxidation von freien Fettsäuren, die die Hauptquelle der Energieproduktion für das Myokard sind (Synthese von 60-90% des gesamten ATP wird durch freie Fettsäuren bereitgestellt).

Alkohol aktiviert die Bildung von freien Radikalen und Peroxiden aufgrund der Peroxidation von freien Fettsäuren. Freie Radikale und Peroxide sind durch eine drastische schädigende Wirkung auf die Kardiomyozytenmembranen gekennzeichnet, so dass der Patient allmählich eine Myokarddysfunktion entwickelt.

Die Wirkung von Alkohol und seinem Metaboliten verringert die Menge an mitochondrialen oxidativen Enzymen (einschließlich Krebszyklusenzyme, die für die Synthese von ATP aus Glukose notwendig sind) im Myokard und deren Aktivität, was ebenfalls die Energiebildung im Myokard reduziert.

Infolge der Acetaldehyd-Exposition wird auch die Synthese von Protein und Glycogen in Kardiomyozyten verletzt.

Mit einer Abnahme der Energieproduktion im Myokard und einer verminderten Aktivität der Ca ++ - ATPase treten Verletzungen der kontraktilen Funktion des Myokards auf.

Ethylalkohol und Acetaldehyd beeinflussen ebenfalls die Synthese und die verstärkte Freisetzung einer erhöhten Menge an Katecholaminen (die in den Nebennieren gebildet werden), so dass das Myokard eine Art Katecholamin-Stress erfährt, der den Sauerstoffbedarf erhöht. Erhöhte Katecholaminspiegel haben eine kardiotoxische Wirkung, rufen eine Herzrhythmusstörung hervor und verursachen eine Überlastung des Myokards mit Calciumionen.

Eine gestörte Mikrozirkulation im Myokard entwickelt sich bereits in den frühen Stadien der Erkrankung. Das Endothel von kleinen Gefäßen ist betroffen, die Permeabilität ihrer Wände nimmt zu und Plättchenmikroaggregate erscheinen in der Mikrovaskulatur. Diese Läsionen verursachen Hypoxie und verursachen die Entwicklung von Myokardhypertrophie und diffuse Kardiosklerose.

Die direkte Wirkung von Alkohol auf das Myokard trägt auch zum Auftreten eines Proteinmangels im Myokard bei (weniger als 10% der Patienten mit chronischem Alkoholismus werden beobachtet). Die Verletzung des Proteinstoffwechsels hat einen signifikanten Einfluss auf die Entwicklung der alkoholischen Kardiomyopathie, da das Herz während des Alkoholismus von der Art der dysprotinämischen Myokardie betroffen ist.

Bei einigen Patienten kann ein Vitamin-B-Mangel zu den pathogenetischen Faktoren der Entwicklung der alkoholischen Kardiomyopathie hinzukommen.

Nach den Annahmen der Forscher können immunologische Störungen im Falle einer Alkoholintoxikation an der Entwicklung von Myokardschäden beteiligt sein, da die Hälfte der Patienten mit einer schweren Form der Erkrankung Antikörper gegen Acetaldehyd-modifizierte Myokardproteine ​​im Blut aufwies. Diese Antikörper sind in der Lage, die schädigenden Wirkungen von Ethanol und Acetaldehyd auf das Myokard zu verstärken.

Chronische Alkoholintoxikation hemmt die T-Zell-Immunität und trägt zum langfristigen Überleben verschiedener Viren im Körper von Patienten mit alkoholischer Kardiomyopathie bei.

Die Entwicklung der alkoholischen Kardiomyopathie ist auch von der arteriellen Hypertonie betroffen, die auftritt, wenn eine tägliche Dosis Alkohol (mehr als 20 Gramm) bei 10-20% der Patienten überschritten wird. Arterielle Hypertension verschlimmert Hypertrophie und Myokarddysfunktion, aber bei niedrigeren Dosen unter 15 g. oder vollständige Einstellung des Alkoholkonsums, Blutdruck in den meisten Fällen normalisiert ist.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer alkoholischen Kardiomyopathie, über die sich der Patient beschwert, sind Schlafstörungen, Herzrhythmusstörungen und Kopfschmerzen. Dann sind mit der Belastung verbundene Dyspnoe und Ödeme mit den Symptomen verbunden. In den meisten Fällen erkennen Patienten nicht, dass sie eine schädliche Alkoholabhängigkeit haben und sehen keinen Zusammenhang zwischen den Krankheitssymptomen und dem Alkoholismus.

Die Symptome sind während des Entzugs am stärksten ausgeprägt (innerhalb einer Woche nach dem Konsum von Alkohol im Übermaß). Symptome der alkoholischen Kardiomyopathie sind:

  • Lange, schmerzende oder stechende Morgenschmerzen in der Herzspitze, die unabhängig von körperlicher Anstrengung auftreten. In den meisten Fällen ist der Schmerz nicht von unterschiedlicher Intensität, sondern steigt nach dem Alkoholkonsum an. Verschwindet nicht bei der Einnahme von Nitroglycerin.
  • Kurzatmigkeit, die auch bei minimaler Anstrengung zunimmt. Die Atmung des Patienten ist flach und schnell, es herrscht ein Gefühl von Luftmangel. Frische Luft hilft, das Wohlbefinden zu verbessern.
  • Unterbrechungen der Herzaktivität, die der Patient als "Schwund" des Herzens wahrnimmt, Schwindelanfälle und unregelmäßiger Puls. Das Elektrokardiogramm kann supraventrikuläre oder ventrikuläre Extrasystolen, das Vorhandensein von Flimmern anzeigen
  • (unkoordinierte Kontraktion) und Vorhofflattern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie. Je stärker die Schädigung des Herzens ist, desto ausgeprägter ist die Störung des Rhythmus.
  • Ödem und Vergrößerung der Leber, charakteristisch für progressive Herzinsuffizienz. Bei einer Erhöhung der Leber ist Dyspnoe vorhanden und in Ruhe, in der Bauchlage (Orthopnoe, bei der der Patient gezwungen ist, die halbsitzende Position einzunehmen). Ödeme treten zuerst am Abend an den Beinen auf und breiten sich mit dem Fortschreiten der Krankheit auf den ganzen Körper aus. Aszites wird ebenfalls beobachtet (ein Anstieg im Abdomen).

Die alkoholische Kardiomyopathie kann begleitet sein von:

  • Rötung der Haut;
  • die Erweiterung der Blutgefäße im Bereich der Nase und die Veränderung der Farbe in Blau und Violett;
  • Handzittern;
  • rote Augen und gelbe Sklera;
  • Gewichtszunahme oder drastische Gewichtsabnahme;
  • erregtes Verhalten, Ausführlichkeit, Umständlichkeit.

Klinische Phasen

V. Kh. Vasilenko identifizierte 1989 die folgenden Stadien der alkoholischen Kardiomyopathie:

  • 1. Stufe, die etwa 10 Jahre dauert. Manchmal treten Herzschmerzen auf, manchmal treten Rhythmusstörungen auf.
  • Stufe 2, typisch für Patienten, die seit mehr als 10 Jahren an chronischem Alkoholismus leiden. In diesem Stadium tritt ein Husten auf, Patienten klagen über Kurzatmigkeit und Schwellungen an den Beinen. Das Gesicht und die Lippen bekommen eine bläuliche Tönung (Akrozyanose), eine Bläuung der Hände und Füße ist möglich. Die Dyspnoe verschlimmerte sich oft in Rückenlage durch Blutstauung im Lungenkreislauf. Mit der Stagnation des Blutes im großen Kreislauf wird eine Zunahme der Leber beobachtet. Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) und andere Herzrhythmusstörungen sind vorhanden.
  • Stadium 3, das von schweren Kreislaufversagen und nachfolgenden Verletzungen der Funktionen innerer Organe mit einer irreversiblen Veränderung ihrer Struktur begleitet ist.

Diagnose

Die Diagnose einer alkoholischen Myokardiodystrophie verursacht Schwierigkeiten aufgrund des Fehlens spezifischer Anzeichen der Erkrankung (diagnostische Anzeichen einer alkoholischen Kardiomyopathie können von anderen Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen begleitet sein). Alkoholische Schädigungen des Herzens können von einer Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse und der Leber begleitet sein, was eine Diagnose mit einer nicht näher spezifizierten "alkoholischen" Vorgeschichte schwierig macht.

Die Diagnose wird auf der Grundlage von erstellt:

  • Patientenbeschwerden und Anamnese, wenn der Patient den Konsum von Alkohol nicht verheimlicht;
  • Elektrokardiogrammdaten, die es ermöglichen, Veränderungen im ST-Segment, das Vorhandensein von Myokardhypertrophie, zu detektieren, um die Verletzung der Überleitung und des Herzrhythmus zu beheben;
  • Röntgendaten, die helfen, das Vorhandensein von Myokardhypertrophie in einem frühen Stadium der Krankheit, Dilatation (Erweiterung der Herzkammern) und Stauung in den Lungen zu erkennen;
  • Daten-Echokardiogramm, das Hypertrophie und Myokard-Dysfunktion erkennen kann, das Vorhandensein von diastolischen und systolischen Insuffizienz.
  • Tägliche Überwachung des Elektrokardiogramms, um Herzrhythmusstörungen und Leitungsstörungen zu erkennen.
  • Belastungstest. Typischerweise wird ein Laufbandtest verwendet, bei dem eine elektrokardiographische Untersuchung während des Trainings auf dem Laufband (Laufband) oder Fahrrad-Ergometrie durchgeführt wird, bei der ein spezielles Fahrrad für die Ladung verwendet wird.

Führen Sie ggf. eine Sondierung durch, um morphologische Untersuchungen von Kardiobiopathen durchzuführen.

Bei Vorhofflimmern wird eine alkoholische Kardiomyopathie angenommen,
Kardiomegalie (Zunahme der Herzgröße), kongestive Herzinsuffizienz und das Fehlen einer sichtbaren Ursache dieser Störungen bei jungen Männern.

Der Patient muss sich einer Konsultation mit einem Narkologen unterziehen, der das Vorhandensein von chronischem Alkoholismus bestätigt.

Behandlung

Der wichtigste therapeutische Faktor ist die vollständige Beseitigung von Alkohol.

Die Behandlung zielt darauf ab, den Stoffwechsel, den Energiestoffwechsel und die Stimulation der Proteinsynthese im Myokard zu verbessern.

  • Mildronate, das die Proteinsynthese stimuliert, beseitigt die Ansammlung von Toxinen in den Zellen und stellt das Gleichgewicht zwischen der Aufnahme und dem Sauerstoffbedarf der Zellen wieder her;
  • Cytochrom C, Neon und Multivitamine, die den Energiestoffwechsel verbessern;
  • Vitamin E, das die Lipidperoxidation in Zellmembranen hemmt;
  • Verapamil und andere Calciumantagonisten, die eine antiarrhythmische Wirkung haben, die Zellmembranen stabilisieren und die Atmung des Gewebes verbessern;
  • Parmidin oder Essentiale, stabilisierende lysosomale Membranen;
  • Mexidol oder andere Antihypoxantien, um Sauerstoffmangel zu beseitigen;
  • Kaliumsalze, normalisierendes Elektrolytgleichgewicht;
  • Anaprilin oder andere Betablocker, die die Wirkungen von überschüssigen Katecholaminen neutralisieren;
  • Diuretika, die Schwellungen lindern;
  • Herzglykoside, die bei Herzinsuffizienz antiarrhythmische und kardiotonische Wirkungen haben.

Eine chirurgische Behandlung ist nur in Notfällen indiziert, da sich Komplikationen entwickeln können.

Alkoholische Kardiomyopathie erfordert auch häufige Bewegung im Freien und eine Diät, die erhebliche Mengen an Protein, Kalium und Vitaminen enthält.

Prognose

In Abwesenheit von Alkohol und rechtzeitiger Behandlung ist die Größe des Herzens bei Patienten oft reduziert, aber die Wiederherstellung der Myokardfunktionen erfolgt sehr langsam, so dass die relative Erholung nach einer langen Zeit beobachtet wird.

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