Angiotrophonose der oberen und unteren Extremitäten

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis der Singular; Greek angeion - Fahrzeug, TROPHE - Food + Neurosen; Synonym: vegetovascular Neurosen, vaso-trophischen Neurosen, vaso-trophischen Neuropathie) - Entwicklungs Erkrankungen, die durch dynamische Störungen vasomotorischen und trophischen Innervation von Organen und Geweben.

Inhalt

Ätiologie

Es hat eine Wert erbliche Veranlagung, vasomotorische konstitutionelle Unterlegenheit Innervation, die unterschiedlichen exogene Faktoren laminiert sind - Infektion, Intoxikation anorganische Verbindungen (Blei, Quecksilber, Mangan), chronische Alkoholvergiftung, Nikotin-, Ergot, Exposition gegenüber Kälte. Der Ursprung der Angiotrofonevrozov kann eine Rolle Stoffwechselstörungen, Störungen der endokrinen Drüsen und Gefäße trophischen Erkrankungen allergischen spielen.

Beschriebene vasomotorisch-trophische Störungen in der zervikalen Osteochondrose. Bei Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems mit Verletzungen der Gefäße der Extremitäten, mit kortikalen, hypothalamischen und Stammstörungen können sich einige Syndrome von Angiotrophoneurosen entwickeln. Ein psychiatrisches Trauma kann auch eine gewisse Bedeutung beim Auftreten von Angiofoneurosen haben. Es gibt Fälle von vasomotorisch-trophischen Hautstörungen bei Menschen während des hypnotischen Schlafs.

Pathogenese

Die Pathogenese ist komplex. Wenn Angiotrofonevrozah gestört Funktionsgeräte und trophische vasomotorischen Innervation, befindet sich auf verschiedenen Ebenen des Nervensystems. Es hat einen Wert Verletzung der retikulären Formation des Gehirns, vasomotorischen Nervenvorrichtungen (vgl. Das vegetative Nervensystem, Reticularformation) sowie Funktionen des Nervenapparat beeinflusst Gewebetrophismus regulierende und bestehend aus Sympathikus und Parasympathikus-Neuronen von der Peripherie zum Kortex läuft. Orbeli wies auf den adaptiven-trophischen Einfluß des sympathischen Systems auf dem Stoffwechsel in Geweben. Entwicklung bestimmter Formen von angiotrofonevrozov kann zu Störungen des endokrinen System (Schilddrüse, Nebenniere, und andere) beitragen, vor allem wegen einer Verletzung der Nerven Regulierung der Funktion dieser Drüsen. Lokale Faktoren - Kühlung, Vibration, Muskelzerrung - dienen oft als provokative Momente. Die Bestimmung der Ebene, auf die das Nervensystem eine Verletzung gewesen ist - der Hirnrinde, Hypothalamus, Stamm, Rückenmark, periphere Nervenbildung - wichtig für eine gezielte Therapie.

Klinisches Bild

Symptome der Angiotrophonurose variieren. Bei einigen Patienten überwiegen vasomotorische Störungen, bei anderen trophische Störungen und bei anderen die anderen. Bei einigen Formen der Angiotrophneurose gibt es einen Krampf, bei anderen die Erweiterung der Gefäße, und bei manchen Patienten wird eine Kombination oder schnelle Veränderung dieser Zustände festgestellt. In vielen Fällen besteht eine Verletzung der Hydrophilie von Geweben mit der Entwicklung eines lokalen Ödems. Bei der Angiotroponose werden fast immer Kreislaufstörungen und degenerative Erscheinungen in den Extremitäten beobachtet. Es kann Angiotroponose der Haut, des Unterhautgewebes und der tiefen Gewebe der Gliedmaßen sowie des Gesichts und des Rumpfes geben.

Häufig gibt es spastische Formen der Angiotrophneurose, z. B. die Raynaud-Krankheit (siehe Raynaud-Syndrom), die durch vasomotorische Anfälle, meist die distalen Teile der Extremitäten, gekennzeichnet ist (Abb. 1-3). Raynaud-Syndrom, im Gegensatz zu Raynaud-Krankheit, eine sekundäre Natur, ist oft das erste Symptom der systemischen Sklerodermie. Bei diesen Patienten deutliche Vasospasmen der Gliedmaßen, trophische Veränderungen der Haut, Nägel, Taubheit und Blanchieren der Hand und Finger.

Weniger schwere Formen sind Angiotrofonevrozov Akrozyanose (cm.) Und acroasphyxia. Bei Patienten mit ausgeprägten Zyanose der Hände, Kühl sie, Hyperhidrose sowie Atrophie oder Hypertrophie von Geweben. Eine häufige Form von vasospastischer angiotrofonevrozov ist acroparesthesia beschrieben Schultze (F. Schultze), - das Vorhandensein von Parästhesien ist oft bilateral, symmetrisch an den Handflächen und Unterarmen, manchmal ohne Farbveränderungen und Hauttemperatur, manchmal schmerzhaftes Parästhesien Art Taubheit, in der Regel in der zweiten Hälfte der Nacht erscheinen. In einigen Fällen ergaben die Haut blanchiert oder Spülung, leicht Hypoästhesie. Phenomena akrotrofonevroza distale Arme mit zervikaler Osteochondrose beschrieben (cm.).

Angiotrofonevrozov Form, die auf Vasodilatation basiert, nimmt einen besonderen Platz rodonalgia, gekennzeichnet durch eine Verlängerung während eines Angriffs von Arteriolen und Kapillaren und akroeritrozy (cm.); zuletzt ausgedrückt in schmerzRötung distalen Extremität, die häufig die Hände, aufgrund der plötzlichen Erweiterung der Arteriolen und Kapillaren.

Es ist oft möglich, Ödeme in Verbindung mit Angiotroponeurose zu finden, abhängig von der verstärkten Übertragung von Plasma durch die Kapillarwände in das umgebende Gewebe.

Zu dieser Gruppe gehört lokales akute Angioödem (siehe. Quincke-Ödem) und Urtikaria (siehe). Von nicht-allergischen Genest. Diese Ödeme entwickeln sich oft im Gesicht. Auf Beinen entwickelt sich oft trofedema Meiji, durch dichte Schwellung der Haut und des subkutanen Gewebes gekennzeichnet. Erkannte Veränderungen der Haut und des subkutanen Gewebes in Dermatomyositis (cm.), Bei der das beobachtete Erythem, Hautausschlag, Schwellungen, Hautbereiche und des subkutanen Gewebes Atrophie mit vorherrschenden Lokalisation dieser Veränderungen auf dem Gesicht, Hals, Brust, Arme, Hände und Finger.

Eine separate Gruppe von Angiofoneurosen umfasst die Lipodystrophie (siehe), deren Entwicklung durch eine Atrophie des Unterhautfettgewebes nur der oberen Hälfte des Körpers gekennzeichnet ist.

Kholodov Angiotrofonevrozy beschrieben, insbesondere die Kholodov eritrotsianoz bei jungen Mädchen vorkommenden 16-19 Jahre alt. Charakteristische Zeichen - kalte Füße, Marmorfärbung der Haut in der heißen und kalten Zeit. Zu dieser Gruppe gehört „Graben Fuß“, die in Soldaten für eine lange Zeit in den Gräben stationieren gefunden wird. Diese Gruppe sollte angiotrofonevrozov „Stop Miner“ umfasst - eine Berufskrankheit, wenn der Arbeitnehmer für eine lange Zeit mit angewinkelten Beinen liegt, manchmal in Wasser, die Störungen der Füße vazomotornotroficheskim führt.

Die professionelle Angiotrophneurose umfasst auch Angiotropneurose, die sich mit einer Vibrationserkrankung entwickelt (siehe); manchmal in den ersten Monaten der Arbeit mit einem vibrierenden Instrument, entwickeln Arbeiter Symptome der Angiotrofoneurosis der Hände in Form von Akroparästhesie, Schmerz, die Haut der Hände ist zyanotisch, manchmal geschwollen; Bei Berührung mit kaltem Wasser wird die Haut der Finger tödlich blass. Eine Kombination lokaler negativer Faktoren (Vibration) mit einer beeinträchtigten neuralen Regulation des vaskulären Tonus spielt eine Rolle bei der Entwicklung dieser Veränderungen.

Angiotrofonevrozy innere Organe beschrieben, aber zur gleichen Zeit gibt es nicht nur vasomotorische-trophischen Erkrankungen, aber auch eine Verletzung des Motors und die sekretorischen Innervation, was zu Läsionen der Funktionen der Atmungsorgane (vasomotorische Rhinitis), Magen-Darm-Trakt (Magen-Erkrankungen Sekretion, Geschwür, Kolitis) und andere. Vasomotorischen Störungen in den Hirnmembranen, und es Sinne werden bei Krankheiten wie Migräne (cm.) Ausgedrückt, oder menerovsky Syndrom (s. Meniere-Krankheit).

Die Diagnose

Die Diagnose angiotrofonevrozov wichtig sind objektive Forschungsmethoden: Messung der Hauttemperatur-Thermoelement elektrische oder elektronische Temperaturschreiber, Oszilloskop, Plethysmographie, Forschung galvanischen Hautreflexes, Kapillaroskopie Arteriographie und peripherer Gefäßerkrankungen.

Die Prognose wird durch die Art der Erkrankung und den Grad der klinischen Symptome bestimmt. Günstige Prognose für Akrozyanose, frühe Stadien der Vibrationskrankheit. In einigen anderen Formen (Erythromelalgie, Raynaud-Krankheit) können die Veränderungen persistent sein.

Behandlung

Wenn angiotrofonevrozah mit einer Dominanz von Vasospasmus verwendet Spasmolytika (platifillin, Papaverin, Nikotin to-one dibazol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamin), Vitamin B12. Balneofizioterapevticheskih das Maßnahmen zur galvanischen Kragen auf Shcherbakov verschreiben, Zweigalvanisches Bad, elektrische, Schwefelwasserstoff und Radonbäder, ultravioletter Bestrahlung paravertebral auf der Ebene der thi-ThV oder Thorium-LII. Wenn angiotrofonevrozah oberen Extremitäten mit Vibrationserkrankung assoziiert, empfehlen mud Anwendungen Temperaturen kontras: overlay sapropel Schmutz auf der Hand in Form von kurzen Handschuhe (t 46-50 ° °), Anwendung als Kragen zur Mittelfahne capture Supra- und subclavia Bereich (t ° 26-28 °). Die Dauer des Verfahrens beträgt 15-20 Minuten jeden zweiten Tag, 10-12 Verfahren.

Empfohlene Behandlung mit Schwefelwasserstoff bei Orten Wasser (Macesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivem Wasser (Tshaltubo, Belokuriha), mud [Salem, Yevpatoriya Tinaki, Odessa (Mündungen)]. Einige Effekt gibt intravenöse novocaine, Procain Blockade Knoten thii-ThIV sympathischen Stamm an einer Läsion der oberen Extremitäten und LI-LII in Läsionen der unteren Extremitäten. In den Fällen von persistenten zeigt die Verwendung von Bestrahlung mit Röntgenstrahlen mit den gleichen sympathischen Ganglien. In Abwesenheit der Wirkung einer konservativen Therapie sollte auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden. Verbreitet empfangenen Betrieb präganglionären sympathectomy (cm.), Bei der die unterbrochenen Kommunikationsknoten, die die betroffenen Organe und Gewebe des zentralen Nervensystemes innervate durch einen Teil des Grenzstrang zwischen dem Knoten und den spinalen Zentren zu entfernen, direkt Faser auf den betroffenen Bereich zu senden. Präganglionäre sympathectomy gibt eine anhaltende Wirkung als das Ganglion. Wenn angiotrofonevrozah oberen Extremitäten preganglionarnah Sympathektomie auf der Ebene der thii-ThIII getan, und wenn angiotrofonevroza unteren Extremitäten - auf der Ebene der LI-LII. Wenn acroparesthesia empfohlene Anwendung von gefäßerweiternden Medikamenten und Gefäßgymnastik (Anwendung für Hände und Füße an heißen und kalten Bade abwechselnd). Wenn angiotrofonevrozah mit Vorherrschaft Vasodilatation verwendeten Medikamente, sich verjüngenden peripheren Gefäßen (Coffein, Ephedrin, Ergotamin), Calciumpräparate, Ascorbinsäure zu-tu, Vitamin B6. Manchmal kann die Wirkung erhalten werden, wenn novocaine Block sympathischen Ganglien (vasomotorischen brechen nicht nur, sondern auch die Rezeptorfasern aus den tiefen Gewebe der Extremitäten und Gefäßwand erstreckt) verwendet wird. Wenn angiotrofonevrozah begleitende Anfangsperiode kollagenozov - systemische Sklerodermie und Dermatomyositis, - Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung wird in therapeutischen Dosen, anabole Steroide, Antibiotika mit der Verwendung von Glukokortikoid-Therapie (Prednisolon, Prednison) empfohlen.

Prävention

Prävention ist in erster Linie die Ursachen der Angiofoneurose zu beseitigen. Wenn es schädliche Produktionsfaktoren gibt, sollte die Art der Arbeit vorübergehend oder dauerhaft geändert werden. Wenn eine kalte Angiotroponose notwendig ist, um ein Abkühlen zu vermeiden, tragen Sie warme Kleidung und Schuhe. Sie sollten auch auf die richtige Organisation von Arbeit und Ruhe und die Normalisierung des Schlafes achten. Bei allergischen Erkrankungen müssen sensibilisierende Faktoren ausgeschlossen werden.


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Ursachen, Symptome und Behandlung der Hauptformen der Angiofoneurose

Alle Gewebe und Organe im menschlichen Körper behalten ihre normale Struktur und erfüllen ihre Funktionen aufgrund des Trophismus (konstante Zellernährung), der vom vegetativen Nervensystem direkt oder durch spezielle Substanzen - Mediatoren - ausgeführt wird.

Trophäe ist direkt abhängig von der Arbeit des Herz- und Gefäßtonus. Störungen der normalen Zellernährung (trophische Störungen) können neurogenen Ursprungs sein.

Gleichzeitig gibt es keinen vollständigen Verlust der Organfunktion, aber seine Anpassung an sich verändernde Umweltbedingungen und die Anforderungen des Organismus leidet. Von der großen Anzahl von trophischen Störungen sind Angiotrophneurosen am häufigsten. Was ist diese Krankheit und wie man damit umgeht?

Das Wesen und die Arten der Pathologie

Der Begriff "Angiofoneurose" bezeichnet eine Gruppe von Erkrankungen, die aus der gestörten vasomotorischen und trophischen Innervation von Organen und Geweben entstehen.

Diese Krankheiten werden vaskulär-trophische Neuropathien oder vegetativ-vaskuläre Neurosen genannt, wie sie sich durch die paradoxe Kapillarantwort auf Veränderungen der äußeren Umgebung oder des inneren Zustands des Körpers sowie auf dystrophische und funktionelle Störungen manifestieren.

Die Gruppe der Angiotrophneurose schließt solche pathologischen Zustände ein:

  • Hemiatrophie - Reduktion des Rumpfes, der Extremitäten oder des Gesichts auf einer Seite in Kombination mit trophischen Störungen im Gewebe;
  • Hemihypertrophie - der entgegengesetzte Zustand (Zunahme der Größe);
  • Raynaud-Syndrom ist ein klassisches Beispiel für die spastische Form der Angiotrophneurose, die sich durch Vasokonstriktionserscheinungen in Form von symmetrischen schmerzhaften Blanchieren oder blauen Fingern manifestiert, sowie die Nasen-, Ohren- und Lippenspitze gegen Unterkühlung oder Stress;
  • Raynaud-Syndrom - ist eine Manifestation von so schweren Krankheiten wie systemische Sklerodermie, Syringomyelie, Wirbelsäule Osteochondrose;
  • Erythromelalgie ist eine Form der Krankheit, die durch paroxysmale Ausdehnung kleiner Gefäße in Form von Rötung und Schmerz in den Fingern gekennzeichnet ist;
  • ödematöse Formen, die mit einer plötzlichen Erweiterung der Blutgefäße einhergehen - Urtikaria, Angioödem und Meyzha trophodem (begrenztes Ödem großer Größe an den Beinen);
  • Berufskrankheiten - Vibrationskrankheit, "Fuß eines Bergmanns", Kaltreaktion;
  • Angiofoneurosen der inneren Organe (Magensekretionsstörungen, vasomotorische Rhinitis und andere), Gehirn (Migräne, Menière-Krankheit).

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des Verstoßes

Die hereditäre Prädisposition für vasomotorische und trophische Störungen sowie die konstitutionellen Merkmale des Organismus, insbesondere die Minderwertigkeit der vaskulären Reaktion aufgrund gestörter Innervation, spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der betrachteten Krankheit.

Die provozierenden Faktoren für das Auftreten von Angiotrophneurose sind:

  • Infektionen;
  • Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen (Quecksilber, Blei);
  • verlängerte Hypothermie;
  • chronische Intoxikation (Alkohol, Nikotin);
  • endokrine Störungen (Pubertät bei Jugendlichen);
  • allergische Reaktionen;
  • Austausch von Störungen;
  • ständige Muskelanspannung, Vibration, verlängerte Zwangshaltung mit gebeugten Beinen;
  • zervikale Osteochondrose;
  • traumatische Verletzungen der Gefäße der oberen Extremitäten;
  • Verletzungen des ZNS oder peripheren Nervenstämmen.

Das Versagen des vasomotorischen und trophischen Innervationssystems kann auf jeder Ebene (Kortex, Hirnstamm, Hypothalamus, Rückenmark oder periphere Nervenfasern) auftreten. Die Bestimmung der Lokalisation von Störungen ist von praktischer Bedeutung für die Wahl der Behandlungstaktiken des Patienten.

Der Mechanismus der Entwicklung der angiotrophen Neurose ist so komplex, dass die Einbeziehung von Spezialisten aus verschiedenen Richtungen erforderlich ist.

Klinische Manifestationen

Die Krankheit ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die von der Form der Angiotrophneurose abhängen. Einige Patienten haben hauptsächlich vasomotorische Störungen - Vasospasmus mit Abkühlung und Blanchierung der Extremitäten und (oder) Dilatation der Kapillaren mit Hyperämie und schmerzhaften Empfindungen.

Eine andere Kategorie von Patienten leidet unter trophischen Störungen (Ödeme, Nekrosen, Geschwüre). Viele Menschen haben beide Arten - Mikrozirkulationsstörungen und dystrophische Phänomene. Die vasomotorisch-trophische Neurose kann Haut, Unterhautfettgewebe, innere Organe, Arme, Beine, Gesicht und Rumpf betreffen.

Die Manifestation der Raynaud-Krankheit

Die häufigste Form der Angiotrophneurose ist die spastische Form, in ihrer klassischen Form die Raynaud-Krankheit. Bei dieser Krankheit kommt es aufgrund von Stress oder Unterkühlung zu einem Krampf der Handgefäße, begleitet von Schmerzen, Kälte, Taubheit und Blanchieren der Finger.

Dann erscheint die Zyanose (die Zyanose), der Schmerz nimmt zu, es bekommt den brennenden Charakter. In der nächsten Phase klingt der Schmerz ab, die Blässe wird durch Rötung (Hyperämie) ersetzt. Der gesamte Anfall dauert mehrere Minuten und wiederholt sich bei verschiedenen Patienten mit unterschiedlicher Häufigkeit, je öfter dies geschieht, desto schneller treten trophische Störungen (Risse, Wunden, Schorf auf der Haut) auf.

Manchmal betreffen die Veränderungen auch die Spitzen der Ohrmuscheln, Nase, Lippen, Zunge. Raynaud-Krankheit hat eine symmetrische Natur der Erkrankung, im Gegensatz zu Raynaud-Syndrom, das bei Sklerodermie und anderen schweren Erkrankungen auftritt.

Behandlungsmethoden

Vor der Behandlung wird der Patient von einem Facharzt für Gefäßchirurgie unter möglicher Beteiligung anderer Ärzte untersucht.

Die Behandlung verschiedener Arten von Angiotrophneurose hängt von der Ursache und dem Mechanismus des Auftretens der Krankheit ab.

Spastische Formen der Krankheit erfordern in der Regel die Ernennung von Spasmolytika (Papaverin, Platyphyllinum), Ganglioblokatora (Pentamin, Pahikarpin), sowie Vitamine (Cyanocobalamin).

Individuell ausgewählte Methoden der Physiotherapie - galvanische Halsbänder, Bäder mit Schwefelwasserstoff und Radon, elektrische und Hypnose, Fangopackungen. Manchmal werden novocaine Blockaden von sympathischen Knoten verwendet, in besonders schweren Fällen ist eine Strahlentherapie möglich, ebenso wie eine radikale Operation (Sympathektomie).

Formen der Angiotrophonurose mit dilatierten Gefäßgliedern werden unter Verwendung von Vasokonstriktorwirkstoffen, die Koffein, Epinephrin oder Ephedrin enthalten, sowie mit Calcium, Ascorbinsäure und Pyridoxin behandelt.

Wenn sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer komorbiden Pathologie entwickelt, wird die Hauptkrankheit mit Glukokortikosteroiden, Antibiotika und anderen Mitteln behandelt. Die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses hängt von der Schwere der Grunderkrankung und der Wirksamkeit der Behandlung ab.

Wie bei unabhängigen Formen der Angiotrophneurose wird die Prognose in Abhängigkeit von der Art der Pathologie bei einem bestimmten Patienten bestimmt. Zum Beispiel, im Falle der Raynaud-Krankheit, die Veränderungen können hartnäckig bis Gangrän der Finger sein, mit Akrozyanose und Vibrations-Krankheit, die Prognose ist in der Regel günstig.

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention kommt auf die Beseitigung der Ursachen der Krankheit. Mit Erblichkeit zu kämpfen ist unmöglich. Die Einhaltung bestimmter Verhaltensregeln bei Angiofoneurose wird jedoch helfen, die unangenehmen Symptome der Krankheit zu überwinden und das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern.

Also, was sind diese Regeln:

  • Konsultieren Sie einen Arzt bei den ersten Anzeichen der Krankheit;
  • Führen Sie gewissenhaft alle medizinischen Empfehlungen und Therapiemaßnahmen durch;
  • eliminiert vollständig Nikotin und Alkohol;
  • vermeiden Sie Unterkühlung, kleiden Sie sich entsprechend dem Wetter, seien Sie sicher, warme Schuhe, Handschuhe oder gestrickte Handschuhe in der kalten Jahreszeit zu tragen;
  • traumatische Situationen bei der Arbeit und zu Hause vermeiden;
  • harte körperliche Arbeit aufgeben, besonders in der Kälte;
  • Beseitigung von Überlastung, Schlafmangel;
  • sich an die richtige Ernährung mit hohem Gehalt an Obst und Gemüse halten;
  • um die Gefäße zu trainieren - kontrastierende Handbäder, Sport und Sport sind geeignet;
  • Pflege für Ihre Haut mit pflegenden Cremes, verhindert Trockenheit und Rissbildung der Haut;
  • rechtzeitige Behandlung aller verwandten Krankheiten (allergisch, endokrine, neurologische und andere).

Mit allen medizinischen Empfehlungen und der richtigen Behandlung mit Angiotrophneurose können Sie fertig werden.

ANGIOTROPHONEVROZ

Angiotrophneurose - Raynaud-Krankheit (Raynaud-Syndrom). Die Krankheit manifestiert sich durch paroxysmales Blanchieren, Ersticken und manchmal auf Gangrän der Finger beschränkt. Sun Taka und Rog (1962) beschrieben das "Raynaud-Phänomen" - intermittierende Veränderungen in der Färbung der Finger einer weniger ausgeprägten Natur, die bei praktisch gesunden Menschen recht häufig sind.

Die Ätiologie und Pathogenese der Raynaud-Krankheit ist noch nicht vollständig geklärt. Die meisten Forscher führen diese Krankheit auf Angiotrophneurose mit Störungen der vaskulären und trophischen Innervation zurück. Die Grundlage der Pathogenese ist in der erhöhten Labilität der Vasomotoren zu sehen, was zu häufigen Vasospasmen führt. Störungen der vasomotorischen Innervation sind mit Läsionen auf der peripheren, spinalen, stämmigen oder hypothalamischen Ebene assoziiert. In den letzten Jahren wurde die Teilnahme an der Pathogenese der Raynaud-Krankheit in den zentralen Teilen des Nervensystems aufgedeckt. N. P. Bechtereva et al. (1965) schreiben diese Krankheit paroxysmalen nichtepileptischen Störungen zu.

Die Raynaud-Krankheit ist gekennzeichnet durch pathologische Reaktionen in den Kapillaren und kleinen Arteriolen, während bei der obliterierenden Endarteriitis vorwiegend distale Abschnitte der großen Arterien und bei obliterierender Atherosklerose proximale Abschnitte der großen Arterien betroffen sind. Vor relativ kurzer Zeit wurden bei der Raynaud-Krankheit morphologische Veränderungen von Gefäßen wie distale Arteriitis und Verschlüsse der Fingerarterien entdeckt [Be Takalz, Roh-Lehn, 1962; 1o5b5 (op et al., 1965), und in einigen Fällen wurde Thrombose der kleinen Arterien beobachtet [N. Krasovsky, 1968].

Die Krankheit entwickelt sich hauptsächlich bei jungen Menschen, häufiger bei Frauen. Die häufigsten Anfälle von vasomotorischen Störungen in den Händen, selten an den Füßen und im Gesicht.

Im Verlauf der Raynaud-Krankheit gibt es drei Stadien. Krämpfe im Stadium I sind charakterisiert durch kurze (bis zu 30minütige) Anfälle von symmetrischem Blanchieren und Abkühlen am Anfang der Nagelphalangen der II - III Finger der Hände, später der Zehen der Füße, Ohren, Nase und Zunge. Angriffe werden oft durch Abkühlung, emotionalen und körperlichen Stress ausgelöst. Blanchieren wird oft von Parästhesien, Taubheit und leichten Schmerzen begleitet. Die periphere Zirkulation in diesem Stadium bleibt oft kompensiert.

Stadium II ist durch paralytische Dilatation der Blutgefäße unter Bedingungen der Dekompensation der peripheren Zirkulation gekennzeichnet. Blanchieren wird durch Zyanose der Haut ersetzt; Schmerzen im Bereich der betroffenen Bereiche nehmen zu, ein Gefühl von Fülle und Steifheit in den Fingern tritt auf. Cyanose wird manchmal durch eine leuchtend rote (karmesinrote) Farbe ersetzt. In diesem Stadium, mögliche Schwellung der Hand, Unterernährung und das Auftreten von Blasen in den Fingerspitzen. Diese Phase kann mehrere Stunden dauern. Die Entwicklung persistierender trophischer Störungen in den distalen Fingern weist auf den Übergang der Erkrankung im Stadium III hin.

Wenn die Krankheit auf der Haut von ausgedünnten und sitzenden Fingern fortschreitet, können zusätzlich zu Vesikeln Geschwüre und andere Hautläsionen auftreten, die durch die Art von trockenem Gangrän abgestoßen werden. Trophische Störungen erstrecken sich manchmal auf den osteoartikulären Apparat der Extremitäten, der sich durch Osteoporose, konzentrische Atrophie und phalangeale Abstoßung manifestiert.

Es gibt gutartige und bösartige Formen des Verlaufs der Raynaud-Krankheit. Die benigne Form ist gekennzeichnet durch einen mehrjährigen Verlauf, die Prävalenz von vasomotorischen Manifestationen, das Fehlen von trophischen Störungen, lange Remissionen und endet mit Genesung. Für die bösartige Form zeichnet sich die rasche Entwicklung ausgeprägter trophischer Störungen aus.

Die Diagnose der Raynaud-Krankheit basiert auf der typischen paroxysmalen symmetrischen Blanchierung, Asphyxie, Hypothermie, Hypoästhesie oder Hyperpathie, die in typischen Gebieten in Verbindung mit kalten oder emotionalen Einflüssen auftreten. Außerhalb von Anfällen werden kalte Extremitäten, Akrozyanose, Hyperhidrosis, Marmorierung der Hautfärbung, thermische Asymmetrie und Spuren von trophischen Störungen bemerkt. Symptome von Geschwüren, Narben, Bereiche der Akrosclerose und Sklerodermie sind charakteristisch für fortgeschrittene Stadien der Krankheit.

Im Gegensatz zu Thrombobliter-Erkrankungen der peripheren Gefäße ist Raynos Pulsation der peripheren Arterien nicht gestört, und Muskelanstrengungen rufen keine Anfälle hervor. In zweifelhaften Fällen kann die Diagnose der Raynaud-Krankheit durch funktionelle Tests mit Abkühlung der Extremität mit kaltem Wasser, das normalerweise einen typischen vasomotorischen Angriff hervorruft, bestätigt werden.

Bei diagnostischen Schwierigkeiten sollte auch eine deutliche Verlangsamung der Erholung der Hauttemperatur nach Abkühlung im Vergleich zu Gesunden in Betracht gezogen werden [Alekseev PP, 1971]. Die klarsten und genauesten Verletzungen der Haut-Thermophotographie, die für die Raynaud-Krankheit charakteristisch sind, werden durch thermische Bildgebung nachgewiesen [Vyhovskaya A.G. und DR., 1971].

Die Kapillaroskopie hilft auch bei der Diagnose der Raynaud-Krankheit. Für Stadium I der Erkrankung zeichnet sich ein blasser Hintergrund mit einer reduzierten Anzahl von Spasmenkapillaren und einer episodischen Verletzung des Blutflusses in ihnen aus. Im Stadium II wird der Durchmesser der Kapillaren durch die Angioparese ungleichmäßig erhöht und der Blutfluss verlangsamt. Im Stadium III werden die Kapillaren grob verformt; Blutfluss standhaft gebrochen.

Die Differenzierung der Krankheit und des Raynaud-Syndroms basiert in erster Linie auf der Art der vasomotorischen Anfälle - beim Raynaud-Syndrom sind sie weniger intensiv, die angiodistonischen Veränderungen sind oft asymmetrisch und können atypisch lokalisiert sein.

Die Anzahl der Erkrankungen, bei denen das Raynaud-Syndrom gefunden wird, ist ziemlich groß - Osteochondrose der Halswirbelsäule, zusätzliche Halsrippen, digitale Arteriitis, systemische arterielle Erkrankungen, Insuffizienz der allgemeinen Durchblutung, Blutbildungsstörungen, Hypoglobulinämie, Sklerodermie, verschiedene organische Erkrankungen des Nervensystems und vegetativ Frustration.

Das Raynaud-Syndrom bei obliterierenden Erkrankungen ist im Gegensatz zum Morbus Raynaud durch ein vorwiegend männliches Vorkommen, insbesondere Raucher, episodisches Blanchieren distaler Extremitäten, typische Claudicatio intermittens, Asymmetrie von Störungen, Abnahme der Pulsschlagamplitude durch Palpatorno und in der Anfangsphase durch Ergebnisse charakterisiert Rheographie, Plethysmographie usw.

Anzeichen von Sklerodermie sind in fast der Hälfte der Fälle von Raynaud-Krankheit gefunden. Die Unterscheidung zwischen diesen Krankheiten ist sehr schwierig. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Sklerodermie durch weniger ausgeprägte Angriffe von vasomotorischen Störungen gekennzeichnet ist und Hautläsionen häufiger sind. Zusätzlich wird Sklerodermie gewöhnlich durch Läsionen der inneren Organe, erhöhte ESR, Hypergammaglobulinämie, andere mit Kollagenose assoziierte biochemische Veränderungen, d. H. Einen Komplex von Symptomen, die für die Raynaud-Krankheit nicht charakteristisch sind, begleitet.

Wenn man die Raynaud-Krankheit von solchen Syndromen trophischer Störungen als "tote Hand", "toter Fuß", "toter Finger" (Rayleigh-Krankheit), "Grabenfuß" unterscheidet, sollte berücksichtigt werden, dass diese in der Regel begrenzter sind. gekennzeichnet durch nur vaskuläre Spasmen ohne Asphyxie, trophische und vasopara- litische Störungen. Angiospasmen treten in diesen Fällen oft als Folge von Abkühlung oder der Auswirkungen von Vibrationen auf, die beispielsweise bei Fahrern, Fischern, Piloten und Vertretern anderer Berufe beobachtet werden.

Bei der häufig vor allem in der Adoleszenz auftretenden Akrozyanose bleibt die Zyanose im Gegensatz zur Reynos-Krankheit nahezu konstant, verstärkt durch Abkühlung und Absenken des Gliedes. Cyanose wird mit Schwellungen der Hände und Füße, der Ohrmuscheln und der Nasenspitze kombiniert. Blanchieren der Haut ist nicht markiert. Trophische Störungen entwickeln sich normalerweise nicht.

Die Raynaud-Krankheit sollte von der Erythromelalgie (Weir-Mitt-Chell-Krankheit) unterschieden werden, die sich auf paroxysmale angioneurotische Störungen mit entgegengesetzter Orientierung bezieht; ihre Grundlage ist Vasodilatation ausgeprägt. Bei Anfällen von Erythromelalgie dominieren brennende Empfindungen oder starke Schmerzen in den distalen Extremitäten, weit verbreitete Hyperämie und Schwellung.

Die Haut ist angespannt, verdichtet, vom Schweiß bedeckt. Seine Temperatur ist deutlich erhöht.

Trophische Störungen sind nicht charakteristisch. Angriffe werden durch Hitze ausgelöst und dauern mehrere Stunden.

In einigen Fällen ist es notwendig, die Raynaud-Krankheit von Anfällen der Akroparsthesie zu unterscheiden, die durch paroxysmale Entstehung von Kribbeln, Taubheit und Gänsehaut gekennzeichnet sind.

Diese Anfälle treten gewöhnlich nachts auf, besonders bei länger anhaltendem Druck auf die Gliedmaße. Häufiger bei Frauen in den Wechseljahren. Angriffe befinden sich zunächst in den distalen Teilen der Hände, dann können sie proximal auftreten.

Nach dem Morbus Raynaud sind Anfälle von Acroparatesia durch die Abwesenheit von Verfärbungen der Haut und trophische Störungen gekennzeichnet.

Angioneurose der unteren Extremitäten

Die Angioneurose der unteren Extremitäten ist kein eigenständiges Leiden, sondern ein pathologischer Mechanismus von Läsionen, die durch Störungen des autonomen Nervensystems entstehen. Zusätzlich zu Problemen mit den Füßen kann diese Krankheit Begleiterkrankungen provozieren, die sich zeigen durch: starke Kopfschmerzen, obliterierende Endarteriitis, Erythromelalgie, Raynaud-Meniere-Syndrom.

Alle diese Erkrankungen treten vor dem Hintergrund von gestörten Funktionen von peripheren Gefäßgefäßen mit unterschiedlicher Lokalisation auf. In diesem Fall verliert das Nervensystem die Fähigkeit, den Gefäßtonus richtig zu handhaben und eine Kontraktion der inneren Schicht der Arterien zur richtigen Zeit oder ihrer Ausdehnung zu bewirken, wonach die Entspannung beginnt.

Pathogenese

Apropos Angioneurose der unteren Gliedmaßen, Ärzte haben viele Meinungsverschiedenheiten, einige führen sie auf eine separate lokale nosologische Abweichung und andere auf das allgemeine Stadium der Krankheit. Um mehr Informationen über die Krankheit zu erhalten, ist es notwendig, die Pathogenese und Klinik zu berücksichtigen.

Angioneurose der unteren Extremitäten

Im menschlichen Körper gibt es einen bestimmten Teil des Nervensystems, der vom vegetativen Typ ist. Es funktioniert nicht in einem isolierten Modus, aber gleichzeitig führt es ausschließlich die ihm zugewiesene Funktionalität aus, die dargestellt wird durch:

  • Ernährung von Muskelgewebe, Haut und Organen.
  • Einschnürung und Erweiterung des Gefäßnetzes.
  • Stoffwechselvorgänge im Körper aufrechterhalten.
  • Bindung des endokrinen und Nervensystems und Koordination ihrer gemeinsamen Arbeit.
  • Teilnahme an der allgemeinen Reaktion des Körpers auf stressige Situationen.

Die Kontrollzentren des autonomen Systems befinden sich in der Medulla oblongata, ihrem Cortex und Hypothalamus. Sie bestehen aus Kernen. Impulse von ihnen kommen durch die Nervengewebe und -knoten. Sie befinden sich im Hirnnervengewebe, das mit Hilfe der Wirbelsäulenknoten, die wiederum mit den Gliedmaßen, dem Herzen und den inneren Organen verbunden sind, alle Impulse zum Kopf leitet.

Wenn der zentrale Teil des Systems oder der Übertragungsweg, durch den die Impulse empfangen werden, beeinflusst wird, wird das System als Ganzes gestört. Läsionen können angeboren oder erworben sein.

Das für die vaskuläre Kontraktion verantwortliche Zentrum verursacht einen Anstieg des arteriellen peripheren Tonus, nach dem eine Parese auftritt, die zu ihrer Expansion führt. Diese Reaktion wird als Angioneurose bezeichnet.

Verletzungen, die zu Problemen mit der trophischen vaskulären Funktion führen, provozieren viele Beschwerden, darunter auch Gefäßerkrankungen in den unteren Extremitäten. Sie werden normalerweise der angiofoneurotischen Gruppe zugeschrieben.

Pathologischer Mechanismus beinhaltet:

  • Vegetative Insuffizienz des angeborenen Typs.
  • Funktionsstörung der Nebennierenrinde und der Schilddrüse.
  • Die Ansammlung von Zersetzungsprodukten vom nicht oxidierten Typ.
  • Und vaskuläre Veränderungen in den Gliedmaßen, die zu einer beeinträchtigten Durchblutung führen.

Gründe

Die Ursachen der Krankheit können exogen und endogen sein.

  • Starke Unterkühlung der Extremitäten mit Erfrierungen.
  • Alkohol-, Blei-, Nikotin- und chemische Vergiftungen.
  • Infektiöse Ätiologie Krankheiten.
  • Verletzung.
  • Starke stressige Situationen.
  • Vergiftung durch Krebserkrankungsprodukte.
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen.
  • Schwere hormonelle Störungen.
  • Lange Arbeit unter schädlichen Bedingungen.
  • Unterkühlung
  • Professionelle Verletzung der Finger der unteren Extremitäten.

Symptomatologie

Oft werden die Symptome der Krankheit durch lokale Zeichen dargestellt:

  • Blanchieren und dann Hyperämie der Phalangen der Finger der unteren Extremitäten.
  • Ändern Sie die Farbe der Haut an den Füßen und am Knöchel.
  • Taubheit der Füße und konstantes Einfrieren.
  • Schmerzempfindungen.
  • Brennendes Gefühl und Empfindlichkeit ändert sich.
  • Symmetrische Läsion der Blutgefäße in beiden Beinen.

Die Krankheit hat einen langen klinischen Verlauf und wird zu einem chronischen Stadium.

Ulzerative Läsion der unteren Extremitäten mit Angioeurose

Diese Krankheit hat drei Stadien.

Spasmen von paroxysmalen Gefäßen, bei denen einige Teile der unteren Extremitäten einfrieren und blass werden, wonach ein normaler Zustand eintritt. Wenn die Anfälle häufiger werden, dann verbindet sich der Schmerz mit den oben genannten Symptomen.

Finger, Füße oder Knöchel werden bläulich, sie entwickeln parasitäre Veränderungen, es kommt zu einer Erweiterung der Venen und zu Beschwerden.

Die Epidermis ist mit blutigen Blasen bedeckt, deren Öffnung zu Geschwüren führt. Bei schweren Erkrankungen wirken sich nekrotische Veränderungen auf die tieferen Schichten des Muskelgewebes aus, und die Aufnahme pathogener Mikroorganismen bei Geschwüren führt in den meisten Fällen zu Gangrän, die häufig die Finger betreffen.

Manifestationen

Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, klagen über:

  • Trockenheit der Haut an den unteren Extremitäten.
  • Risse und Geschwüre der Haut.
  • Schwellung der Knöchel und Füße.
  • Zerbrechlichkeit von Zehennägeln.
  • Der Entzündungsprozess, der um die betroffene Epidermis beginnt.
  • Neigung zu brandigen Veränderungen der Fingerknochen.

Alle diese Manifestationen erscheinen als Folge einer Blockierung der Blutgefäße und einer beeinträchtigten Durchblutung aufgrund einer Verletzung der kontraktilen Fähigkeit des vaskulären Netzwerks in den Gliedmaßen.

Diagnose

Das Stadium der Erkrankung und die Lokalisation der pathologischen Veränderungen werden auf der Grundlage von klinischen Manifestationen, der Beobachtung des Zustands des Patienten und der Manifestation von Symptomen zusammen mit der Art der Krankheit bestimmt.

Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten

Während eines Angriffs werden mit Hilfe spezieller Geräte statische Kontraktionen des Gefäßnetzes in den Extremitäten festgestellt. So kann der Spezialist erkennen, wie stark die Gefäße betroffen sind und welche Diagnoseverfahren vor einer Diagnose noch durchgeführt werden müssen.

Um zu sehen, wie die Gefäßwände und das umgebende Gewebe verändert werden, wird den Patienten ein Angiogramm, CT-Scan und vaskulärer Ultraschall verordnet.

Ultraschall der Beine (Video)

Behandlung

Die Behandlung sollte vor allem helfen, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Wenn der entzündliche Prozess bereits an den Beinen aufgetreten ist und die Epidermis begonnen hat zu ulzerieren, werden entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika verschrieben. Zur Stärkung des Nervensystems wird eine Vitamintherapie verabreicht, Beruhigungsmittel, Anticholinergika und Ganglioblokatornye-Medikamente werden verschrieben.

Als symptomatische Therapie werden Dilatationsgefäße verschrieben, Antihistaminika und Kortikosteroide, wenn die Schädigung der Epidermis mit allergischen Reaktionen einhergeht. Auch ernannt und Physiotherapie, bestehend aus Phonophorese und die Verwendung von diadynamischen Strömungen. Wenn das Ergebnis der Behandlung nicht vorhanden ist, führen Sie sympathische Novocainblockade durch.

Darüber hinaus werden Patienten mit Angioneurose in Sanatorien überwiesen, wo sie mit Schwefel- und Radonbädern behandelt werden.

Prognose

Wenn bei einem Patienten eine lokale Form der Erkrankung diagnostiziert wurde, verschreiben die Spezialisten eine Langzeitbehandlung, wodurch das Leiden in die Remissionsphase überführt werden kann. Meistens kann diese Bedingung in Patienten in einem jungen Alter erreicht werden.

In diesem Fall, wenn die Krankheit in das chronische Stadium übergegangen ist, wird die Prognose nicht so günstig sein wie im ersten Fall, weil Begleiterkrankungen oft der Krankheit beitreten. Damit die Angioneurose nicht weiter voranschreitet, wird eine unterstützende Therapie verordnet, die mit einer Kur kombiniert wird.

Unter den Voraussetzungen der Krankheit ist es notwendig, die Ursachen, die die Krankheit hervorrufen können, sofort zu beseitigen. Es ist notwendig, das Immunsystem zu stärken, therapeutische Übungen zur Verbesserung des Blutflusses in den unteren Extremitäten durchzuführen, gesunde Lebensmittel zu essen und die Funktionalität des Nervensystems auf einem normalen Niveau zu halten.

Prävention

Zur Prophylaxe der Erkrankung ist es notwendig, alle sechs Monate eine komplette Gefäßdiagnose der unteren Extremitäten durchzuführen sowie möglicherweise Vitaminpräparate einzunehmen. Darüber hinaus ist es notwendig, das Rauchen aufzugeben und alkoholische Getränke zu trinken, die nicht nur das Gefäßnetz, sondern auch das vegetative Nervensystem negativ beeinflussen. Du kannst nicht nervös und supercool sein.

Die Prävention der Krankheit sollte umfassend sein.Um die Entwicklung einer so gefährlichen Krankheit wie Angioneurose zu verhindern, müssen Sie sorgfältig Ihre Gesundheit überwachen und dann droht Ihnen die Krankheit nicht.

Angiotrofonevroz - Symptome und Behandlung, Fotos und Video

Autor: Medizin Nachrichten

Angiotrophrose - Hauptsymptome:

  • Kopfschmerzen
  • Schwäche
  • Schwindel
  • Krämpfe
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Benommenheit
  • Hand schütteln
  • Hörbehinderung
  • Unwohlsein
  • Reduzierte Sicht
  • Blutdruckschwankungen
  • Taubheit der Finger und Zehen
  • Störung des Vestibularapparates
  • Schmerz im Finger
  • Kalte Fingerspitzen der Gliedmaßen
  • Brennende Zehen
  • Blasse Haut der Finger
  • Roter Finger
  • Brennende Finger

Was ist Angiofonevroz

Angiotrophneurose ist ein kollektives Konzept, das die vasomotorische und trophische Innervation von Gewebe und Organen einschließt. Die Krankheit wird sowohl bei Frauen als auch bei Männern diagnostiziert, im ersten Fall wird sie 5-mal häufiger gefunden. Die Risikogruppe umfasst Menschen zwischen 20 und 50 Jahren.

Angiotrophneurosis der oberen und unteren Gliedmaßen hat den ziemlich spezifischen klinischen Ablauf, deshalb entstehen die Probleme mit der Diagnostik in der Regel nicht.

Die Therapie wird von der Art des pathologischen Prozesses abhängen, aber es ist nicht möglich, sie vollständig zu beseitigen. Durch richtige und komplexe Behandlung kann nur eine lange Remission erreicht werden.

Ursachen der Angiotrophneurose

Die ätiologischen Faktoren dieser Krankheit werden üblicherweise in äußere und innere unterteilt.

Die Gründe für die externe Natur der folgenden:

  • schwere Infektionskrankheiten;
  • Hypothermie der unteren oder oberen Extremitäten;
  • Bleivergiftung, toxische Substanzen, Gifte und andere Arten von Schwermetallen;
  • schwere stressige Situation;
  • Alkoholvergiftung.

Die inneren ätiologischen Faktoren dieser Pathologie sind wie folgt:

  • Intoxikation durch Zersetzungsprodukte von Schwermetallen oder Chemikalien;
  • gestörter Stoffwechsel;
  • Hormonstörungen;
  • traumatische Schäden an den Gefäßen der Extremitäten;
  • ZNS-Verletzungen;
  • periphere Nervenverletzung;
  • systemische Krankheiten.

Darüber hinaus ist es notwendig, die prädisponierenden Faktoren hervorzuheben, die auch Angiofonevroz hervorrufen können:

  • Verletzung der unteren oder oberen Gliedmaßen;
  • schädliche Arbeitsbedingungen - Arbeiten Sie mit Geräten, die starke Vibrationen haben;
  • konstante Muskelspannung, längerer erzwungener Aufenthalt in einer Pose mit gebeugten Beinen.

In der Hauptrisikogruppe sind diejenigen Menschen, die die meiste Zeit in gefährlicher Produktion verbringen.

Klassifizierung

Angiotrophrose umfasst die folgenden Krankheiten:

  • Endarteriitis obliterieren;
  • Arteriitis temporalis;
  • Raynaud-Syndrom;
  • Erythromelalgie;
  • Migräne;
  • Berufskrankheiten - Vibrationskrankheit, Kaltreaktion;
  • Menière-Krankheit;
  • Quincke Ödeme und andere Krankheiten, deren Auftreten durch eine plötzliche Erweiterung der Blutgefäße verursacht wird;
  • Hemiatrophie.

Aufgrund der Tatsache, dass dieses Konzept eine ziemlich große Anzahl von Erkrankungen umfasst, hat Angiofrofnevir keine spezifische klinische Situation.

Es gibt drei Stadien der Entwicklung dieser Krankheit in den Gliedern:

  • Angioformonevroz I Stadium - Krampf der arteriellen Gefäße ist paroxysmal in der Natur, isoliert Hautschäden, der Angriff dauert etwa eine Stunde.
  • Stadium Angiofoneurose II - der geschädigte Bereich der Haut wird blau oder völlig farblos, manchmal gelb. Es gibt Parästhesien, Schmerzen, Krampfadern.
  • Stadium III - Geschwüre bilden sich auf der Haut, Gewebenekrose kann beginnen. Wenn der Prozess der Vernarbung beginnt, wird die Prognose relativ positiv. Nach dem Beitritt der nochmaligen Infektion entwickelt sich das Gangrän.

Wenn die Therapie in den Anfangsphasen begonnen wird, wird in der Regel kein Übergang zur letzten Stufe stattfinden.

Symptome einer Angiofoneurose

Das klinische Bild einer solchen Erkrankung hängt von ihrer Lokalisation sowie von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Daher wäre es angemessen, einen kollektiven symptomatischen Komplex zu bezeichnen:

  • die ersten Symptome manifestieren sich meistens lokal - an den Fingern der oberen oder unteren Extremitäten, in bestimmten Körperteilen;
  • Verfärbung der Hautareale - zunächst werden sie blass, später werden sie rot, manchmal blau oder gelb;
  • in den betroffenen Hautarealen nimmt die lokale Temperatur ab, daher fühlt sich eine Person oft kalt in den Fingern, partielle Taubheit;
  • brennendes Gefühl, Handzittern;
  • lokales Schmerzsyndrom.

Bei der Lokalisierung des pathologischen Prozesses außerhalb der unteren oder oberen Extremitäten können die Symptome wie folgt sein:

  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwäche, Unwohlsein, Schläfrigkeit;
  • instabiler Blutdruck;
  • Auftreten von geschwollenen Stellen auf der Haut;
  • übermäßige Anfälligkeit für Licht und Geräuschreize;
  • Krämpfe;
  • verschwommenes Sehen und Hören;
  • vestibuläre Störungen;
  • visuelle und auditive Halluzinationen.

Das Vorhandensein von mindestens einigen der oben beschriebenen Symptome erfordert sofortige medizinische Hilfe. Eine frühzeitige Behandlung beginnt, die Heilungschancen signifikant zu erhöhen und beseitigt in den meisten Fällen die Entwicklung von Komplikationen.

Diagnose

Die Diagnostik umfasst die körperliche Untersuchung des Patienten sowie die Labor- und Instrumentendiagnostik.

Bei der Erstuntersuchung erfährt der Arzt:

  • wie lange die Symptome zu erscheinen begannen;
  • die Art des klinischen Bildes, die Häufigkeit der Anfälle und ihre Dauer;
  • Arbeitsbedingungen.

Ein weiteres Diagnoseprogramm umfasst Folgendes:

  • allgemeiner klinischer Bluttest;
  • biochemischer Bluttest;
  • CT-Scan, MRT;
  • Ultraschall der inneren Organe;
  • Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen.

Der Gefäßchirurg beschäftigt sich mit der Behandlung von Krankheiten, die in der Gruppe der Angiotrophrneurose enthalten sind, aber je nach Art des pathologischen Prozesses können auch Ärzte und andere Spezialisten beteiligt sein.

Behandlung von Angiotrophrose

Die Behandlung ist oft konservativ - Einnahme von Medikamenten und Physiotherapie.

Der Arzt kann Medikamente verschreiben wie:

  • entzündungshemmend;
  • antibakteriell;
  • Antibiotika;
  • Gangliblocker;
  • Anticholinergika;
  • Vasodilatatoren;
  • Beruhigungsmittel;
  • Vitamine der Gruppe B.

Auch vorgeschriebene physiotherapeutische Verfahren:

  • dynamische Strömungen;
  • Phonophorese;
  • Schwefelbäder.

Wenn ein konservativer Ansatz nicht das gewünschte Ergebnis liefert, wird eine operative Entfernung von Sympathikusknoten durchgeführt.

Im Allgemeinen wird das Behandlungsschema individuell ausgewählt. In jedem Fall ist es notwendig, alle Verschreibungen des Arztes zu befolgen und sich therapeutischen Maßnahmen bis zum Ende zu unterziehen, auch wenn in einem bestimmten Stadium die Symptome verschwunden sind.

Prävention

Die Vorbeugung der Erkrankungen dieser Gruppe schließt ein:

  • Unterkühlung;
  • Vermeidung von Stress, nervöse Erfahrungen;
  • Einhaltung der Sicherheit am Arbeitsplatz;
  • rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten;
  • Stärkung des Immunsystems.

Nicht selbst behandeln, und bei den ersten Symptomen sollten Sie medizinische Hilfe suchen.

Wenn Sie denken, dass Sie Angiofranose und die Symptome dieser Krankheit haben, können Ärzte Ihnen helfen: Gefäßchirurg, Allgemeinmediziner.

Wir wünschen Ihnen allen gute Gesundheit!

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Angiotrophrose

Angiotrofoneurosen (Angiotrophyreosis, Singular; griechisch Angion Gefäß + Troph ē Nahrung + Neurose; Synonym: vegetativ-vaskuläre Neurosen, vaskulär-trophische Neuropathien) - Erkrankungen, die sich durch dynamische Störungen der vasomotorischen und trophischen Innervation von Organen und Geweben entwickeln. Hereditäre Veranlagung, konstitutionelle Minderwertigkeit der vasomotorischen Innervation, bei der sich verschiedene exogene Faktoren überlagern - Infektion, Intoxikation mit anorganischen Verbindungen (Blei, Quecksilber, Mangan), chronische Alkoholvergiftung, Nikotin, Mutterkorn, Kälteeinwirkung. Bei der Entstehung von A. können Stoffwechselstörungen, Störungen der endokrinen Drüsen, sowie vaskuläre und trophische Störungen einer allergischen Natur eine gewisse Rolle spielen. Beschriebene vasomotorisch-trophische Störungen in der zervikalen Osteochondrose. Bei Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems, bei Verletzungen der Gefäße der Extremitäten, bei kortikalen, hypothalamischen und Stammstörungen können sich einige A.-Syndrome entwickeln, wobei eine psychiatrische Schädigung auch eine gewisse Bedeutung beim Auftreten von A. haben kann.

Pathogenese A. Komplex. Die Funktion von vasomotorischen und trophischen Innervationsgeräten, die sich auf verschiedenen Ebenen des Nervensystems befinden, ist beeinträchtigt. Die Bestimmung des Levels des Nervensystems, wo eine Verletzung vorliegt (Kortex, Hypothalamus, Hirnstamm, Rückenmark, periphere Nervenbildung), ist für eine gezielte Therapie notwendig.

Symptomatologie A. variiert. Bei einigen Patienten überwiegen vasomotorische Störungen, bei anderen trophische Störungen. In einigen Formen von A. gibt es einen Spasmus, in anderen - Dilatation der Gefäße, und bei einigen Patienten wird eine Kombination oder schnelle Veränderung dieser Bedingungen festgestellt. In vielen Fällen besteht eine Verletzung der Hydrophilie von Geweben mit der Entwicklung eines lokalen Ödems. Bei A. werden die Syndrome des Verstoßes des Blutkreislaufs und die distrofitscheski Erscheinungen in den Gliedmaßen fast immer bemerkt. Mögliche A. Haut, Unterhautgewebe und tiefes Gewebe der Gliedmaßen sowie Gesicht und Rumpf.

Oft gibt es spastische Formen von A., zum Beispiel Raynaud-Krankheit, mit Anfällen einer Verletzung der vasomotorischen Innervation, meist die distalen Teile der Gliedmaßen. Raynaud-Syndrom, sekundär, oft das erste Symptom der systemischen Sklerodermie. Bei solchen Patienten sind ausgeprägte Spasmen der Extremitätengefäße, trophische Veränderungen der Haut, Nägel, Taubheit und Blanchieren der Hand und der Finger zu bemerken.

Weniger ausgeprägte Formen von A. sind Akrozyanose und Akroasphyxie. Blähungen der Hände, Abkühlung, Hyperhidrose, Atrophie oder Hypertrophie von Geweben A. Angiospastische Form A. Akroparästhesie - Vorhandensein von Parästhesien, oft bilateral, symmetrisch an den Handflächen und Unterarmen, manchmal ohne Verfärbung und Hauttemperatur, oft schmerzhafte Parästhesien des Typs Taubheit tritt gewöhnlich in der zweiten Hälfte der Nacht auf. In einigen Fällen werden Blässe oder Hyperämie der Haut, leichte Hypästhesie festgestellt. Das Phänomen der Akrofotoneurose in den distalen Armen wird mit zervikal beschrieben Osteochondrose.

Oft mit A. können Ödeme auftreten, abhängig von der verstärkten Übertragung von Plasma durch die Wände der Kapillaren in das umgebende Gewebe. Diese Gruppe umfasst ein akutes lokales Angioödem (vgl Quincke Schwellung) und Urtikaria, die sich oft im Gesicht entwickeln. An den Beinen wird häufig das Meuge-Trofedem beobachtet, das sich durch ein dichtes Ödem der Haut und des Unterhautgewebes auszeichnet. An Dermatomyositis Es gibt Erytheme, Ödeme, Bereiche der Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes mit einer vorherrschenden Lokalisation dieser Veränderungen auf Gesicht, Hals, Brust, Unterarmen, Handflächen und Fingern. In einer separaten Gruppe A. emittieren Lipodystrophie, welches durch eine Atrophie des Unterhautgewebes nur der oberen Hälfte des Körpers gekennzeichnet ist.

Kalte A. werden beschrieben, zum Beispiel die kalte Erythrozyanose, die bei jungen Mädchen von 16 bis 19 Jahren auftritt. Charakteristische Zeichen - kalte Füße, Marmorfärbung der Haut bei heißem und kaltem Wetter. Die Gruppe der kalten A. umfasst den "Fuß eines Bergmanns" - eine Berufskrankheit, wenn ein Arbeiter lange mit gebeugten Beinen, manchmal im Wasser, bleibt,

A. innere Organe beschrieben werden, jedoch nicht nur vasomotorisch-trophische Störungen beobachtet werden, sondern auch Störungen der motorischen und sekretorischen Innervation, die zur Schädigung der Funktionen der Atmungsorgane (vasomotorische Rhinitis) und des Gastrointestinaltraktes (Magensekretionsstörungen, Geschwüre, Colitis) führen ), etc. Vasomotorische Störungen im Gehirn, seinen Membranen und Sinnesorganen manifestieren sich durch solche Krankheiten wie Migräne oder Menera-Syndrom (vgl Meniere-Krankheit).

A. wird auf der Grundlage objektiver Forschungsmethoden diagnostiziert: Thermografie, Oszillographie, Untersuchungen des hautgalvanischen Reflexes, Kapillaroskopie und Arteriographie von peripheren Gefäßen.

Wenn A. mit einem Vorherrschen von Vasospasmus, krampflösende Mittel (Platifillin, Papaverin, Nicotinsäure, Dibazol), Ganglioblokatory (Pahikarpin, Gangleron, Pentamin), Vitamin B verwendet12, es ist ratsam, Scherbak galvanisch Halsbänder, Zwei-Kammer-Galvanik Bäder, Elektroschlaf, Hydrogensulfid und Radon Bäder, UV-Strahlung paravertebral auf der Höhe von ThIch - thV oder thX - LII. Wenn A. obere Extremitäten mit einer Vibrationserkrankung in Verbindung gebracht werden, werden Schlammanwendungen mit kontrastierenden Temperaturen empfohlen.

Die Behandlung wird in Kurorten mit Schwefelwasserstoffwasser (Matšesta, Pjatigorsk, Sernovodsk), radioaktiven Gewässern (Tskaltubo, Belokuricha), Fangotherapie (Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa) gezeigt. Novocain Blockaden der Knoten des sympathischen Rumpfes geben einen gewissen EffektII - thV mit Läsionen der oberen Gliedmaßen und LIch - LII mit der Niederlage der unteren Extremitäten. In resistenten Fällen wird eine Strahlentherapie mit Bestrahlung derselben sympathischen Knoten verwendet. In Ermangelung der Wirkung der konservativen Behandlung sollte eine Operation - Sympathektomie (siehe Funktionelle Neurochirurgie), bei denen die Verbindungen der Knoten, die die betroffenen Organe und Gewebe innervieren, unterbrochen sind, mit tsn.s. In der Akroparästhesie wird das Turnen der Gefäße empfohlen (abwechselnd kalte und warme Bäder für Hände und Füße).

Wenn A. mit einer Dominanz der Vasodilatation, Drogen verwendet werden, verengt periphere Gefäße (Koffein, Ephedrin), Calcium-Präparate, Ascorbinsäure, Vitamin B6. Manchmal kann der Effekt erzielt werden, wenn Novocain-Blockaden von sympathischen Knoten verwendet werden. Bei A., das die Anfangszeit der systemischen Sklerodermie und der Dermatomyositis begleitet, zielt die Behandlung auf die Grunderkrankung - verschreiben Glukokortikoid-Therapie (Prednison, Prednison), anabole Steroide, Antibiotika.

Die Prognose wird durch die Art der Krankheit bestimmt. Bei Akrozyanose, frühen Stadien der Vibrationsstörung, ist die Prognose günstig. In einigen anderen Formen (Erythromelalgie, Raynaud-Krankheit) können die Veränderungen persistent sein.

Bibliographie: Grinshtein DM und Popova N.A. Vegetative Syndrome, p. 282, M., 1971; Krankheiten des peripheren Nervensystems, ED. A.K. Asbury und R. W. Gilliatta, trans. mit Englisch, M., 1987.

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