Aorteninsuffizienz - Ursachen, Grad, Symptome, Behandlung, Prognose und Prävention

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Aorteninsuffizienz 1. Grades

Grad 1 Aorteninsuffizienz ist eine ziemlich häufige Pathologie, die von Verletzungen der Hauptfunktionen der Klappe begleitet wird. Wenn eine solche Verletzung der Klappe während der Diastole nicht vollständig geschlossen werden kann, entsteht ein zusätzlicher Blutstrom in die linke Herzkammer.

Natürlich gibt es viele Ursachen für diese Krankheit. In den meisten Fällen tritt jedoch eine Aortenklappeninsuffizienz mit einer Kombination bestimmter Faktoren auf. Oft ist die Krankheit angeboren und diagnostiziert bei Säuglingen. Eine primäre Aorteninsuffizienz kann mit einer unkorrekten Aortenklappenbildung verbunden sein, was zu 1, 2 oder sogar vier anstelle von drei Ventilen führt. Darüber hinaus können verschiedene erbliche Erkrankungen des Bindegewebes, einschließlich der angeborenen Form von Osteoporose, zystischer Fibrose, Marfan-Syndrom usw., eine Aorteninsuffizienz im Säuglingsalter verursachen.

Bei älteren Erwachsenen ist die Aortenklappeninsuffizienz hauptsächlich mit Infektionskrankheiten, Rheumatismus, Endokarditis oder schweren Traumata verbunden.

  • Aorteninsuffizienz 1 Grad
  • Vergrößerung des linken Ventrikels des Herzens
  • Fibrose der Aortenklappe
  • Blockade des linken Beines
  • Die elektrische Achse des Herzens wird nach rechts abgelenkt.
  • Phlebolithen im Becken
  • Echofreie Ausbildung in der Brustdrüse

Die Aorteninsuffizienz Grad 1 oder das Stadium der vollständigen Kompensation ist die am wenigsten gefährliche Form der Krankheit. Tatsache ist, dass als Reaktion auf das Auftreten von zusätzlichem Blutdruck im Ventrikel eine Hypertrophie seiner Wand beobachtet wird. Daher verläuft das erste Stadium der Krankheit ohne subjektive Anzeichen.

Nur in einigen Fällen klagen Patienten über Herzklopfen, da im Falle einer Klappeninsuffizienz häufig eine Sinustachykardie vorliegt. Die Symptome umfassen auch eine erhöhte Herzfrequenz sowie ein Gefühl der Pulsation in den Gefäßen des Halses und des Kopfes.

In der Regel kann eine primäre Untersuchung dazu führen, dass der Arzt das Vorliegen einer Aorteninsuffizienz vermutet. Jedoch wird der erste Grad der Krankheit während des Ultraschalls genauer diagnostiziert. In einigen Fällen werden zusätzliche MRT-, Phonokardiographie- und Röntgenuntersuchungen durchgeführt.

Die Phase der vollständigen Entschädigung kann viele Jahre dauern. Während dieser Zeit ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Der Patient muss jedoch beim Kardiologen registriert sein und sich regelmäßig untersuchen lassen, da Komplikationen noch möglich sind. Menschen mit einer solchen Diagnose werden empfohlen, richtig zu essen, körperliche Anstrengung zu begrenzen (aber nicht auszuschließen), um schweren Stress zu vermeiden. Gelegentlich kann der Arzt einen Kurs von Diuretikum und Kalziumkanalblockern verschreiben.

Aortenklappeninsuffizienz 1, 2, 3 Grad: Anzeichen, Symptome, Diagnose, Behandlung

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Aorteninsuffizienz: Behandlung, Klassifikation, Ursachen

Aorteninsuffizienz bezieht sich auf erworbene Herzerkrankungen. Das Wesen der Erkrankung wird auf die Verletzung der normalen Hämodynamik und die damit verbundenen pathologischen Veränderungen in der Struktur der Herzklappe reduziert. Die Krankheit wird gut behandelt, Chirurgie wird nur in extremen Fällen vorgeschrieben.

Nach medizinischen Statistiken ist diese Krankheit die zweithäufigste Krankheit nach Mitralinsuffizienz. Und wie in solchen Fällen üblich, ist das größte Problem nicht die Verletzung selbst, sondern die Veränderungen, die sie verursacht.

Das klinische Bild der Krankheit

Die normale Funktion des Herzens wird durch die ununterbrochene Funktion des Atriums und Ventrikels gewährleistet. Eine unverzichtbare Bedingung - der Durchgang von Blut in einer Richtung.

Sauerstoffhaltiges Blut aus dem linken Vorhof wird in den linken Ventrikel gedrückt. Ventilventile zwischen diesen Teilen des Herzens dicht geschlossen. Wenn der Ventrikel komprimiert wird, öffnen sich die Semilunarklappen und das Blut wird in die Aorta gedrückt und von dort bewegt es sich entlang der divergierenden Arterien.

  • Eine Aortenklappeninsuffizienz äußert sich in der Fehlfunktion des Klappenblattes: Nach der Kompression des Magens, wenn sich das Blut in die Aorta bewegt, schließt sich das Blatt nicht vollständig und ein Teil des Blutes kehrt zurück. Bei der nächsten Kompression versucht der Ventrikel das Blut, das mit der neuen Charge zurück gekommen ist, zu drücken. Ein Teil des Blutes kehrt jedoch zurück.
  • Dadurch arbeitet der linke Ventrikel ständig mit einer zusätzlichen Belastung und erfährt ständig den Druck des restlichen Blutes in ihm. Um die zusätzliche Belastung auszugleichen, ist dieser Bereich hypertrophiert, seine Muskeln sind kompaktiert, der Ventrikel vergrößert sich.

Aber das ist nur eine Seite der Verletzung. Da ein Teil des Blutes ständig zurückkehrt, bildet sich in der großen Blutbahn von Anfang an Blutmangel. Dementsprechend verliert der Körper Sauerstoff und Nährstoffe bei einer völlig normalen, ausreichenden Funktion des Atmungssystems.

Gleichzeitig nimmt der diastolische Blutdruck ab, der für das Herz als Signal des Übergangs in den Intensivmodus dient.

Da die Hauptlast der Kompensation für niedrigen Druck auf den linken Ventrikel fällt, ist die beeinträchtigte Zirkulation für eine lange Zeit unbedeutend. Symptome sind praktisch nicht vorhanden.

Oft weiß man nichts über die Krankheit, besonders wenn Aorteninsuffizienz in chronischer Form auftritt.

  • Wenn jedoch der umgekehrte Blutfluss ein signifikantes Volumen erreicht - mehr als 50% -, unterliegen alle Herzmuskeln einer Hypertrophie. Das Herz dehnt sich aus und die Öffnung zwischen dem linken Ventrikel und dem Atrium dehnt sich aus und eine Mitralklappeninsuffizienz wird gebildet.
  • In diesem Stadium tritt eine Dekompensation auf. Verletzung des linksventrikulären Typs verursacht die Entwicklung von Asthma, Lungenödem kann ausgelöst werden. Die Dekompensation für den rechtsventrikulären Typ tritt später auf und entwickelt sich in der Regel viel schneller.

Wenn sich im Stadium der Kompensation die Symptome überhaupt nicht manifestieren konnten - die Patienten hatten beim Sport keine Atemnot, dann nimmt die Aorteninsuffizienz zu Beginn der Dekompensation sehr starke Zeichen an.

In den schweren Stadien der Krankheit hängt die Prognose des Lebens von der Operation ab.

Chronische und akute Formen

Aortenklappeninsuffizienz kann chronisch sein, aber es kann eine akute Form annehmen. In der Regel bestimmt der Krankheitsverlauf die Ursache. Der traumatische Schlag mit einem stumpfen Instrument wird natürlich eine akute Form verursachen, während der in der Kindheit übertragene Lupus erythematosus eine chronische "hinter sich lässt".

Symptome können nicht vollständig beobachtet werden, insbesondere bei guter körperlicher Fitness des Patienten. Das Herz gleicht einen gewissen Mangel an Blut aus, so dass die Anzeichen der Krankheit keine berechtigte Sorge bereiten.

Chronische Aorteninsuffizienz hat folgende Symptome:

  • häufige Kopfschmerzen, hauptsächlich im Frontallappen, begleitet von Lärm und Pulsieren;
  • Ermüdung, Ohnmacht und Bewusstlosigkeit während eines abrupten Positionswechsels;
  • Schmerz im Herzen in Ruhe;
  • Pulsieren der Arterien - "tanzende Arterien", sowie das Gefühl der Pulsation - die charakteristischsten Symptome des Defekts. Die Pulsation ist bei visueller Inspektion bemerkbar und wird durch hohen Druck verursacht, bei dem der linke Ventrikel Blut in die Aorta wirft. Aber wenn Aorteninsuffizienz von anderen Erkrankungen des Herzens begleitet wird, kann dieses charakteristische Bild nicht beobachtet werden.

Eine Dyspnoe im Gegensatz zur Mitralklappeninsuffizienz zeigt sich beispielsweise erst im Stadium der Dekompensation, wenn die Durchblutung der Lunge gestört ist und Asthmasymptome auftreten.

Akute Aortenklappeninsuffizienz ist durch Lungenödem und Hypotonie gekennzeichnet. Die Behandlung mit der operativen Methode wird in den meisten Fällen nur mit den ausgeprägten Symptomen und dem schweren Stadium der Erkrankung durchgeführt.

Krankheitsklassifizierung

Zwei Arten der Klassifizierung werden berücksichtigt: die Länge des Regurgitationsflusses des Blutes, dh die Rückkehr von der Aorta zum linken Ventrikel und die Menge des zurückgeführten Blutes. Die zweite Klassifikation wird häufiger bei Untersuchungen und Gesprächen mit Patienten verwendet, da dies verständlicher ist.

  • Die Krankheit des ersten Schweregrades ist durch ein Volumen von regurgitiertem Blut von nicht mehr als 15% gekennzeichnet. Wenn die Krankheit im Stadium der Kompensation ist, ist die Behandlung nicht vorgeschrieben. Dem Patienten wird eine kontinuierliche Überwachung durch einen Kardiologen und regelmäßiger Ultraschall verschrieben.
  • Eine Aorteninsuffizienz mit einem zurückgeführten Blutvolumen von 15 bis 30% wird als 2 Schweregrade bezeichnet und ist in der Regel nicht mit schweren Symptomen verbunden. In der Phase der Kompensation wird die Behandlung nicht durchgeführt.
  • Mit Grad 3 erreicht das Blutvolumen, das die Aorta nicht erreicht, 50%. Es ist durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet, die körperliche Aktivität ausschließt und den Lebensstil erheblich beeinflusst. Die Therapie ist therapeutisch. Eine ständige Überwachung ist notwendig, da eine solche Zunahme des Blutflusses die Hämodynamik verletzt.
  • Bei 4 Schweregraden überschreitet die Aortenklappeninsuffizienz 50%, dh die Hälfte des Blutes kehrt in den Ventrikel zurück. Die Krankheit ist durch schwere Kurzatmigkeit, Tachykardie und Lungenödem gekennzeichnet. Beide Medikamente und chirurgische Behandlung werden unternommen.

Der Verlauf der Krankheit kann lange Zeit sehr günstig sein. Bei Herzinsuffizienz ist die Lebensprognose jedoch schlechter als bei Mitralklappenläsionen - durchschnittlich 4 Jahre.

Ursachen von

Aorteninsuffizienz ist angeboren: Wenn statt einer 3-blättrigen Klappe 1-, 2- oder 4-blättrig ausgebildet wird.

Die häufigsten Ursachen der Krankheit sind jedoch:

  • Rheumatismus - oder besser: rheumatoide Arthritis - ist die Ursache für den Defekt in 60-80 Fällen. Da der Beginn der Krankheit rheumatisches Fieber ist, das bereits in der Adoleszenz übertragen wurde, kann es schwierig sein, eine Aorteninsuffizienz zu diagnostizieren;
  • infektiöse Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels;
  • syphilitische Läsion der Aortenklappe - hier besteht eine Wahrscheinlichkeit des Übergangs des Prozesses von der Aorta zur Klappe, die Behandlung ist schwierig;
  • Atherosklerose - kann auch aus der Aorta, obwohl weniger häufig;
  • Brustverletzung;
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, wie Lupus erythematodes.

Die Behandlung der Krankheit der Schwere 3, 4 erfordert, zuerst die wirkliche Ursache der Krankheit festzustellen und, wenn kein chirurgischer Eingriff angezeigt ist, zu seiner Behandlung fortzufahren, da der Defekt sekundärer Natur ist.

Diagnose

Die wichtigsten Methoden der Diagnose sind die Daten der körperlichen Untersuchung:

  • die beschriebenen Symptome sind eine Neigung zu Ohnmacht, ein Pulsieren, Schmerzen im Herzen und so weiter;
  • charakteristische Pulsation der Arterien - Carotis, Subklavia und so weiter;
  • sehr hoher systolischer und extrem niedriger diastolischer Druck;
  • hoher Puls, pseudokapillare Pulsbildung;
  • die Schwächung des ersten Tones ist die Herzspitze und das strömende diastolische Geräusch nach dem zweiten Ton.

Diagnose - Aortenklappeninsuffizienz, spezifiziert durch instrumentelle Methoden:

  • EKG - zur Erkennung der linksventrikulären Hypertrophie;
  • EchoCG - hilft, das Fehlen oder Vorhandensein von Zittern der Mitralklappensegel festzustellen. Dieses Phänomen wird durch den Aufprall eines Strahls während des Aufstoßens des Blutes verursacht;
  • Röntgenuntersuchung - ermöglicht es Ihnen, die Form des Herzens zu beurteilen und die Ausdehnung des Ventrikels zu erkennen;
  • Phonokardiographie - bietet eine Möglichkeit, das diastolische Geräusch zu beurteilen.

Behandlung der Krankheit

Bei der Erkrankung 1 und 2 wird die Schwere der Behandlung in der Regel nicht durchgeführt. Nur Beobachtung und geplante Prüfung angeordnet.

Die Behandlung mit Schweregrad 3 und 4 wird durch die Form der Krankheit, die Symptome und die primäre Ursache bestimmt. Arzneimittel werden unter Berücksichtigung der laufenden Erstbehandlung verschrieben.

  • Vasodilatatoren - Hydralazin, ein ACE-Hemmer. Die Medikamente verlangsamen die linksventrikuläre Dysfunktion. Diese Gruppe von Medikamenten muss für Kontraindikationen für den chirurgischen Eingriff verschrieben werden.
  • Herzglykoside - Isolanid, Strophanthin.
  • Nitrate und Beta-Blocker - sind mit der Erweiterung der Aortenwurzel zugeordnet.
  • Thrombozytenaggregationshemmer sind bei thromboembolischen Komplikationen im Verlauf der Behandlung eingeschlossen.

Ein chirurgischer Eingriff ist indiziert für einen sehr schweren Verlauf der Erkrankung und ist üblicherweise eine Aortenklappenimplantation.

Eine Aortenklappeninsuffizienz ist eher schwierig zu verhindern, da entzündliche Prozesse der primäre Anstoß für ihre Entwicklung sind. Die Verhärtung und die rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere solcher, die mit einer gestörten Hämodynamik einhergehen, ermöglichen es, die meisten der bedrohlichen Faktoren loszuwerden.

Behandlung von Aortenklappeninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz ist eine pathologische Veränderung der Herzarbeit, die durch das Nichtverschließen der Klappensegel gekennzeichnet ist. Dies führt zu einem umgekehrten Blutfluss in Richtung von der Aorta - in den linken Ventrikel. Die Pathologie hat schwerwiegende Folgen.

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig machen, ist alles kompliziert. Organe erhalten nicht die richtige Menge an Sauerstoff. Dies führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, um den Mangel zu füllen. Wenn Sie nicht eingreifen, ist der Patient verloren. Nach einer gewissen Zeit nimmt das Herz zu, dann tritt eine Schwellung auf, aufgrund von Druckstößen im Inneren des Organs kann die Klappe des linken Atriums versagen. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Therapeuten, Kardiologen oder Rheumatologen zu konsultieren.

Klassifikation der Aorteninsuffizienz

Aorteninsuffizienz ist in 3 Grad unterteilt. Sie unterscheiden sich in der Divergenz der Klappensegel. Auf den ersten Blick sieht es einfach aus. Das:

  • Söhne von Valsalva - sie befinden sich hinter den Aortenhöhlen, unmittelbar hinter den Klappen, die oft als Semilunar bezeichnet werden. Von diesem Platz beginnen Koronararterien.
  • Faserring - es hat eine hohe Festigkeit und trennt deutlich den Anfang der Aorta und des linken Vorhofs.
  • Es gibt drei Semilunarklappen, sie setzen die endokardiale Schicht des Herzens fort.

Die Blätter befinden sich in einer kreisförmigen Linie. Wenn ein Ventil bei einer gesunden Person geschlossen ist, ist die Lücke zwischen den Blättern vollständig abwesend. Der Grad und die Schwere der Aortenklappeninsuffizienz hängt von der Größe der Lücke während der Konvergenz ab.

Erster Abschluss

Der erste Grad ist durch leichte Symptome gekennzeichnet. Die Diskrepanz der Ventile beträgt nicht mehr als 5 mm. Fühlt sich vom Normalzustand nicht anders an.

Insuffizienz der Aortenklappe 1 Grad äußert sich durch schwache Symptome. Beim Aufstoßen beträgt das Blutvolumen nicht mehr als 15%. Die Kompensation beruht auf den erhöhten Stößen des linken Ventrikels.

Die Patienten bemerken möglicherweise nicht einmal die pathologischen Manifestationen. Wenn die Krankheit in der Phase der Kompensation ist, kann die Therapie nicht durchgeführt werden, beschränkt auf vorbeugende Maßnahmen. Den Patienten wird die Beobachtung durch einen Kardiologen sowie regelmäßige Ultraschalluntersuchungen vorgeschrieben.

Zweiter Grad

Aortenklappeninsuffizienz, die zum 2. Grad gehört, hat Symptome mit einer ausgeprägteren Manifestation, während die Divergenz der Klappen 5-10 mm beträgt. Tritt dieser Vorgang bei einem Kind auf, sind Zeichen kaum wahrnehmbar.

Wenn bei einer Aorteninsuffizienz die zurückkehrende Blutmenge 15-30% beträgt, bezieht sich die Pathologie auf eine Erkrankung zweiten Grades. Symptome sind nicht stark ausgeprägt, aber Kurzatmigkeit und häufiger Herzschlag können auftreten.

Die Muskeln und die Klappe des linken Vorhofs werden verwendet, um den Defekt auszugleichen. In den meisten Fällen klagen Patienten über Kurzatmigkeit mit wenig Anstrengung, erhöhte Müdigkeit, starken Herzschlag und Schmerzen.

Bei Umfragen mit modernen Geräten steigt der Herzschlag, der apikale Impuls wird leicht nach unten verschoben, die Grenzen der Herzstumpfheit erweitern sich (links auf 10-20 mm). Bei der Röntgenuntersuchung zeigt sich eine Zunahme des linken Vorhofs nach unten.

Mit Hilfe der Auskultation können Sie das Geräusch entlang des Sternums auf der linken Seite deutlich hören - dies sind Anzeichen für diastolisches Aorten-Geräusch. Auch beim zweiten Grad des Versagens erscheint ein systolisches Geräusch. Was den Puls angeht, ist er erhöht und ausgeprägt.

Dritter Grad

Der dritte Fehlergrad, auch als schwer bezeichnet, weist eine Diskrepanz von mehr als 10 mm auf. Patienten benötigen eine ernsthafte Behandlung. Häufiger verordnete Operation mit anschließender medikamentöser Therapie.

Wenn die Pathologie im 3. Grad ist, verliert die Aorta mehr als 50% des Blutes. Um den Verlust des Herzorgans auszugleichen, beschleunigt sich der Rhythmus.

Die meisten Patienten klagen oft über:

  • Kurzatmigkeit in Ruhe oder mit minimaler Anstrengung;
  • Herzschmerz;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • ständige Schwäche;
  • Tachykardie.

In Studien bestimmen eine starke Vergrößerung der Grenzen der Stumpfheit des Herzens nach unten und nach links. Die Verschiebung erfolgt in der richtigen Richtung. Der apikale Impuls ist verstärkt (diffuse Natur).

Bei Patienten mit einem dritten Grad der Insuffizienz pulsiert die epigastrische Region. Dies deutet darauf hin, dass die Pathologie die rechten Herzkammern involviert.

Während der Forschung erscheint ein ausgeprägtes systolisches, diastolisches und Flint-Geräusch. Sie sind im Bereich des zweiten Interkostalraumes auf der rechten Seite zu hören. Sie haben einen ausgeprägten Charakter.

Bei den ersten, selbst geringfügigen Symptomen ist es wichtig, medizinische Hilfe von Allgemeinmedizinern und Kardiologen zu suchen.

Symptome, Anzeichen und Ursachen

Wenn Aortenklappeninsuffizienz beginnt sich zu entwickeln, erscheinen die Symptome nicht sofort. Dieser Zeitraum ist durch das Fehlen ernsthafter Beschwerden gekennzeichnet. Das linksventrikuläre Ventil kompensiert die Belastung - es kann lange Zeit einem Rückstrom standhalten, dehnt sich dann aber etwas aus und verformt sich. Bereits zu dieser Zeit gibt es Schmerzen, Schwindel und schnellen Herzschlag.

Die ersten Symptome des Scheiterns:

  • es gibt ein gewisses Gefühl der Pulsation der Halsvenen;
  • starkes Zittern im Herzen;
  • erhöhte Kontraktionsfrequenz des Herzmuskels (Minimierung des umgekehrten Blutflusses);
  • Drücken und Drücken von Schmerzen in der Brust (mit einem starken umgekehrten Blutfluss);
  • das Auftreten von Schwindel, häufigem Bewusstseinsverlust (tritt auf, wenn die Sauerstoffversorgung des Gehirns schlecht ist);
  • das Auftreten von allgemeiner Schwäche und verminderter körperlicher Aktivität.

Während einer chronischen Krankheit erscheinen die folgenden Symptome:

  • Schmerz im Herzbereich, auch wenn ruhig, ohne Stress;
  • während der Belastung erscheint die Ermüdbarkeit ziemlich schnell;
  • anhaltender Tinnitus und starkes Pulsieren in den Venen;
  • das Auftreten von Ohnmacht während einer abrupten Änderung der Körperposition;
  • starke Kopfschmerzen im vorderen Bereich;
  • sichtbare Pulsation der Arterien mit bloßem Auge.

Wenn die Pathologie im Dekompensationsgrad ist, ist der Austausch in den Lungen gestört (oft wird das Auftreten von Asthma beobachtet).

Die Aorteninsuffizienz ist begleitet von schwerem Schwindel, Ohnmacht, sowie Schmerzen in der Brusthöhle oder in den oberen Bereichen, häufige Kurzatmigkeit und Herzklopfen ohne Rhythmus.

Krankheitsursachen:

  • angeborene Aortenklappenerkrankung.
  • Komplikationen nach rheumatischem Fieber.
  • Endokarditis (Vorhandensein einer bakteriellen Infektion des inneren Teils des Herzens).
  • Veränderungen mit dem Alter - dies ist aufgrund der Abnutzung der Aortenklappe.
  • eine Zunahme der Größe der Aorta - der pathologische Prozess tritt auf, wenn Bluthochdruck in der Aorta.
  • Verhärtung der Arterien (als Komplikation der Atherosklerose).
  • Aortendissektion, wenn die inneren Schichten der Hauptarterie von den mittleren Schichten getrennt sind.
  • Verletzung der Funktionalität der Aortenklappe nach deren Ersatz (Prothetik).


Weniger häufige Ursachen in Form von:

  • Aortenklappenverletzung;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Effekte von Syphilis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Manifestationen von diffusen Erkrankungen im Zusammenhang mit Bindegewebe;
  • Komplikationen nach Strahlentherapie.

Bei den ersten Manifestationen ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren.

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Viele Kinder bemerken die Probleme lange nicht und klagen nicht über die Krankheit. In den meisten Fällen fühlen sie sich gut, aber es dauert nicht lange. Viele können noch Sporttraining machen. Aber das Erste, was sie quält, ist Kurzatmigkeit und eine erhöhte Frequenz von Herzschlägen. Bei diesen Symptomen ist es wichtig, sofort einen Spezialisten zu konsultieren.

Erstens werden unangenehme Empfindungen bei mäßigen Belastungen gesehen. In der Zukunft tritt Aorteninsuffizienz sogar in einem ruhigen Zustand auf. Gestört durch Atemnot, starke Pulsation der Arterien am Hals. Die Behandlung sollte von hoher Qualität und zeitnah sein.

Symptome der Krankheit können sich als Lärm im Bereich der größten Arterie manifestieren. Was die körperliche Entwicklung anbelangt, so ändert sich bei Kindern bei Versagen nicht, sondern es kommt zu einem deutlichen Blanchieren der Gesichtshaut.

Bei der Untersuchung eines Echokardiogramms wird die Aortenklappeninsuffizienz als mäßiger Lumenanstieg an der Arterienmündung ausgedrückt. Es gibt auch Geräusche in der linken Brust, die den Fortschritt der Divergenz zwischen den Blütenblättern der semilunaren Dämpfer (mehr als 10 mm) anzeigt. Starke Erschütterungen werden durch die verstärkte Arbeit des linken Ventrikels und des Atriums im Kompensationsmodus erklärt.

Diagnostische Methoden

Um Veränderungen in der Funktionalität des Herzens und seiner Systeme richtig einzuschätzen, müssen Sie sich einer qualitativen Diagnose unterziehen:

  1. Dopplerographie
  2. Röntgen (bestimmt effektiv die pathologischen Veränderungen der Klappen und des Herzgewebes);
  3. Echokardiographie;
  4. Phonokardiographie (bestimmt das Geräusch in Herz und Aorta);
  5. EKG

Bei der Prüfung achten Experten auf:

  • Teint (wenn es blass ist, dann bedeutet dies eine unzureichende Blutversorgung von kleinen peripheren Gefäßen);
  • rhythmische Erweiterung der Pupillen oder ihrer Verengung;
  • Stand der Sprache. Pulsationen, ändern ihre Form (bemerkbar, wenn sie angezeigt werden);
  • Schütteln des Kopfes (unwillkürlich), das im Herzrhythmus auftritt (dies wird durch starke Schocks in den Halsschlagadern verursacht);
  • sichtbare Pulsation der zervikalen Gefäße;
  • Herzzittern und ihre Stärke während der Palpation.

Puls instabil, es gibt Höhen und Erhöhungen. Mit der Auskultation des Herzorgans und seiner Gefäße können Geräusche und andere Anzeichen schnell und genau identifiziert werden.

Behandlung

Aorteninsuffizienz kann zu Beginn keine besondere Behandlung erfordern (erster Grad), nur Präventionsmaßnahmen sind anwendbar. Später wird eine therapeutische oder kardiologische Behandlung verordnet. Patienten müssen die Empfehlungen von Experten bezüglich der Organisation von Leben einhalten.

Es ist wichtig, körperliche Aktivität zu begrenzen, aufzuhören zu rauchen oder Alkohol zu trinken und systematisch auf Ultraschall oder EKG untersucht zu werden.

Im Falle der medikamentösen Behandlung der Krankheit verschreiben Ärzte:

  1. Verwendung von Betablockern wie: Carvedilol oder Metoprolol. Auch kann es "Propranolol" oder "Tseliprolol" zugeschrieben werden. Betrachtete Medikamente sind nur für Arrhythmien und Bluthochdruck vorgeschrieben.
  2. Verwendung von "Hydralazin" ("Molsidomin" wird etwas seltener verschrieben) - diese Medikamente reduzieren effektiv den Druck und beseitigen Krämpfe. Solche Medikamente normalisieren vorübergehend die Blutzirkulation.
  3. "Furosemide" - wird als Diuretikum verwendet (auch in der Praxis hat sich "Britomar" oder "Torasemide" gut bewährt). Sie sind in der Lage, Herzbelastung und Schwellungen zu reduzieren.
  4. "Falipamil" oder "Anipamil" - wirken als Calciumantagonisten. Mit ihrer Hilfe wird das Eindringen kalzinierter Verbindungen in Gewebe verhindert. Die Medikamente schwächen den Herzschlag. Verwendet mit Arrhythmien und hohem Blutdruck. Auch verwendet "Verapamil", hat eine ähnliche Wirkung.

Wenn die Krankheit im letzten Grad ist, dann hilft nur die Operation.

Fälle, wenn der Patient eine dringende Konsultation des Chirurgen benötigt:

  • wenn sich der Gesundheitszustand stark verschlechtert hat, und der umgekehrte Ausstoß zum linken Ventrikel ist gleich 25%;
  • bei Verletzungen des linken Ventrikels;
  • bei Rückgabe von 50% des Blutvolumens;
  • eine starke Vergrößerung der Ventrikel (mehr als 5-6 cm).

Bis heute gibt es zwei Arten von Operationen:

  1. Chirurgischer Eingriff im Zusammenhang mit der Implantatinsertion. Es wird mit einer Rückwärtsabgabe der Aortenklappe von mehr als 60% durchgeführt (es ist erwähnenswert, dass biologische Prothesen heutzutage kaum verwendet werden).
  2. Die Operation in Form von intraaortalen Ballongegenpulsation. Es erfolgt eine leichte Verformung der Klappensegel (bei 30% Blutabgabe).

Eine Aorteninsuffizienz kann nicht auftreten, wenn rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen gegen rheumatische Erkrankungen, Syphilis und Atherosklerose ergriffen werden.

Es ist die chirurgische Hilfe, die hilft, die betrachteten Probleme loszuwerden. Die Aktualität und Qualität des Handelns kann die Wahrscheinlichkeit für eine Person, in ein normales Leben zurückzukehren, erheblich erhöhen.

Merkmale der Aorteninsuffizienz und deren Grad

Die Versorgung des gesamten Körpers mit ausreichend Blut hängt von der Stärke der Emission des linken Ventrikels in das größte Gefäß - die Aorta - ab. Systole (die Periode der Kontraktion des Herzens) erfordert volle Spannung, und Diastole ist eine kurze Ruhe für die Muskeln der Ventrikel und die Übertragung des Blutflusses aus den Vorhöfen.

An diesem Punkt sollte der Hohlraum des Ventrikels von den ausgehenden Gefäßen isoliert werden. Aorta-Semilunarklappen arbeiten zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta. Wenn das Schließen der Klappensegel fehlschlägt, kehrt das Blut von der Aorta zum Ventrikel zurück. Dieser Zustand wird "Aorteninsuffizienz" genannt.

Ursachen für das Laster

Die Hauptursachen der Aorteninsuffizienz sind mit einer Schädigung der Aortenklappen verbunden. Es ist aber auch eine funktionelle Insuffizienz möglich, die nicht mit den Klappen verbunden ist, sondern mit einer deutlichen Erweiterung der Öffnung zwischen Ventrikel und Aorta. Ähnliche Veränderungen werden bei hypertensiven Patienten mit Aortenaneurysmen jeglicher Herkunft beobachtet.

Organische Ursachen von Aortenklappen werden meist durch folgende Ursachen verursacht:

  • Rheuma;
  • infektiöse Ätiologie-Endokarditis;
  • syphilitische Läsion;
  • Atherosklerose der Aorta.

Weniger signifikante Ursachen sind systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis. Das Auffinden der Ätiologie der Aorteninsuffizienz ist für den Zweck der Behandlung mit spezifischen Arzneimitteln wichtig.

Pathologische Veränderungen

Anatomische Veränderungen hängen von der Krankheit ab, bei der die Aorteninsuffizienz eine begleitende Pathologie und Komplikation ist.

  • Die rheumatische Aortenklappenerkrankung endet mit dem Schrumpfen und Löten der Ventile an ihrer Basis. Ausfall und etwas Verengung des Loches.
  • Bei infektiöser Endokarditis beginnt die Läsion an den Rändern der Klappen. Als Folge einer Entzündung narben und verformen sie sich.
  • Der syphilitische Prozess erstreckt sich von der Aorta bis zu den Klappen. Eine Beschädigung der mittleren Gefäßauskleidung und ein Verlust der Elastizität führt zu einer Ausdehnung der Verbindungsöffnung. Die Ventile selbst sind verdickt, inaktiv.
  • Bei der Atherosklerose geht der Schaden auch von der Aorta zu den Klappen. Sie sind abgelagert atherosklerotischen Plaques, Kalk. Falten können die Ventile das Loch nicht vollständig schließen.

Wie adaptive Mechanismen funktionieren

Infolge des unvollständigen Verschlusses der Semilunarklappen zwingt das zurückgeführte Blut den linken Ventrikel, hart zu arbeiten, mehr Blut herauszuschieben. Es dehnt sich aus und verlängert sich. Nach einer Weile tritt Muskelhypertrophie auf. Es reicht für viele Jahre, den Defekt zu kompensieren.

Bei rheumatischen Erkrankungen führen wiederholte Attacken zu einer Dekompensation aufgrund einer Myokardüberlastung. Herzversagen entwickelt sich.

Es sollte ein Merkmal der Entwicklung des dekompensatorischen Mechanismus bei der Syphilis bemerkt werden: Nach der Entzündung tritt eine Narbenmissbildung an der Basis der Aorta auf. An diesem Ort gehen Koronargefäße ab. Daher ist ihr Mund verengt, deformiert. Meist ist die myokardiale Blutversorgung beeinträchtigt.

Phasen der Entwicklung von Herzinsuffizienz

Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz verschlechtert sich der Zustand der Patienten zunehmend:

  • Zuerst wird eine linksventrikuläre Art von Insuffizienz gebildet (in der Klinik Herzasthma, Lungenödem);
  • dann "Mitralisation" des Defekts hinzugefügt wird, fließt Blut von der linken Ventrikel zum Vorhof und verursacht Stagnation im Lungenkreislauf, erscheinen Symptome der rechtsventrikulären Insuffizienz (Venenstauung, vergrößerte Leber).

Schweregrade

Die Fähigkeit, den intrakardialen Druck und die Registrierung des Refluxrückflusses im Ultraschall zu messen, erlaubte es uns, den Verlauf des Defekts in drei Schweregrade aufzuteilen.

  1. In Grad 1 (initial) ist die Aorteninsuffizienz durch ein Volumen von zurückgesandtem Blut von weniger als 30 ml pro Herzkontraktion gekennzeichnet, die Rückflussrate (Regurgitation) macht 30% des Volumens des linken Ventrikels aus, der Rückfluss beträgt 5 mm pro Ventil.
  2. Bei 2 Grad (gemäßigt) beträgt das Volumen des zurückgeführten Blutes 30-59 ml für jede Reduktion, der Anteil der Regurgitationsfraktion erhöht sich auf 50%, der Strahl geht über das Ventil hinaus bis zu 10 mm.
  3. Eine schwere (3) Aortenrückkehr erreicht 60 ml oder mehr in einer Kontraktion, und der Anteil der Fraktion beträgt mehr als 50%, während die Länge des Rückwärtsstrahls mehr als 10 mm beträgt.

Klinische Manifestationen

Die Symptome einer Aorteninsuffizienz manifestieren sich mit der Entwicklung einer Dekompensation oder wenn Patienten gezwungen werden, einen Arzt wegen Brustschmerzen und nächtlicher Erstickung zu konsultieren. Bis zum Alter von 10-15 Jahren fühlen sich die Patienten nicht krank, führen körperliche Arbeit aus und treiben Sport.

Typische Beschwerden sind charakteristischer für atherosklerotische und syphilitische Läsionen. Bei infektiöser Endokarditis und Rheuma treten bei Patienten Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhte Kurzatmigkeit, Herzklopfen auf.

  • Der Schmerz hinter dem Brustbein ist derselbe wie in der Angina (Pressen, Brennen) mit Bestrahlung der linken Schulter, der Finger der Hand, des Schulterblatts. Aber sie sind nicht länger mit körperlicher Aktivität verbunden. Nicht entfernt Nitroglycerin.
  • Gefühl von inneren Körperschocks, mechanische Impulse in Kopf, Beinen und Armen.
  • Dyspnoe zeigt den Beginn der Dekompensation an. Zuerst macht sie sich nur während der körperlichen Arbeit Sorgen, dann entwickelt sie sich in der Ruhe, nächtliche Angriffe des Erstickens beginnen, die Unfähigkeit, eine liegende Position zu übernehmen.
  • Stagnation im Venenbett führt zu Ödemen an Füßen und Beinen, Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium.

Was gibt die Untersuchung eines Arztes

Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf:

  • Blässe des Gesichts und der Schleimhäute (wegen unzureichender Füllung der peripheren Gefäße);
  • rhythmische Verengung und Erweiterung der Pupillen;
  • pulsierende Bewegungen der Zunge;
  • Schütteln des Kopfes im Rhythmus der Kontraktionen des Herzens (aufgrund von Schlägen aus den Halsschlagadern);
  • sichtbares Pulsieren der Blutgefäße im Nacken (ein Symptom der "tanzenden Arterien"), an den Armen, der Bewegung des Unterschenkels in Zeit mit den Kontraktionen des Herzens;
  • in einem jungen Alter verursacht der Defekt die Bildung eines "Herzhöckers" aufgrund starker konstanter innerer Schläge in der Brust;
  • Palpation des Herzens ist ein starker Herzimpuls.

Wenn der Puls bestimmt wird, entsteht ein Gefühl der schnellen Füllung und dann der Rezession.

Auskultation des Herzens und der großen Gefäße ermöglicht es Ihnen, typische Geräusche von einer starken Bewegung des Blutes zu identifizieren.

Die Blutdruckmessung zeigt eine Zunahme der oberen Ebene mit einer signifikanten Abnahme der unteren Ebene (bis zu 40 - 50 mm Hg).

Diagnose Bestätigungsmethoden

Die Diagnose ist normalerweise nicht schwierig. Das Alter des Patienten hilft bei der Klärung der Ursache.

  • Typischerweise sind Kinder und Jugendliche durch rheumatische Läsionen oder die Folgen einer infektiösen Endokarditis gekennzeichnet.
  • Im mittleren Alter sind die Manifestationen der Syphilis typischer.
  • Bei älteren Menschen ist die Atherosklerose der Hauptgrund.

EKG-Zeichen zeigen eine signifikante linksventrikuläre Hypertrophie, in den späten Stadien beide Ventrikel und das linke Atrium.

Das Röntgenbild zeigt die ausgedehnten Konturen des Herzschattens, die Verschiebung der Spitze nach außen und nach unten, die Ausdehnung des aufsteigenden Teils des Aortenbogens.

Echokardiographie und Ultraschall ermöglichen es Ihnen, das Wachstum des Volumens der linken Herzkammer, das Zittern der Mitralklappe, die Höhe der Regurgitation zu erfassen.

Die Einführung eines Katheters in die Herzhöhle ermöglicht es Ihnen, die Menge des Herzminutenvolumens, das Volumen des zurückgeführten Blutes, genau zu messen.

Labortests spielen eine Rolle bei der Bestimmung der Ursache der Aorteninsuffizienz.

Behandlung

Die Behandlung der Aorteninsuffizienz hängt von der erkannten Ursache ab.

Wenn Rheuma Antibiotika benötigt, sind Präventionskurse, die wiederholte Angriffe verhindern.

Infektiöse Endokarditis wird mit hohen Dosen von entzündungshemmenden Medikamenten, Corticosteroidhormonen behandelt.

Koronare Schmerzen und Bluthochdruck werden durch adrenoblokiruyuschimi Mittel, verlängert nitropreparatami, harntreibend erleichtert.

Die Behandlung von Atherosklerose erfordert die Verwendung einer strengen Diät, Statine.

Chirurgische Behandlung

Die Wahl der Operationstechnik hängt vom Vorliegen eines Aortenaneurysmas ab. Ohne Aneurysma werden die Aortenklappen durch künstliche ersetzt.

Wenn ein Aneurysma vorliegt, wird die Operation kompliziert, indem der aufsteigende Teil durch ein Transplantat mit einer Klammerung der Koronararterien ersetzt wird.

Prognose der Krankheit

Die Patienten leben in der Regel nach Beginn der Dekompensation für zehn Jahre oder länger. Aber der Zusatz von Koronarinsuffizienz verschlimmert die Situation erheblich. Wenn Sie keine chirurgischen Behandlungsmethoden anwenden, verkürzt sich die Prognose für die Lebenserwartung auf zwei Jahre.

Aorteninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz ist eine pathologische abnormale Bewegung der Bindegewebespitzen der Aortenklappe, die zur Ausbildung eines ausgeprägten umgekehrten Blutflusses unter einem hohen Druckgradienten aus dem Lumen des Aortengefäßes während der Diastolenperiode in die Höhle des linken Ventrikels führt.

Das Aorteninsuffizienzsyndrom als isoliertes erworbenes Herzprofil ist äußerst selten. Sehr viel häufiger in verschiedenen Altersgruppen von Patienten gibt es eine Kombination von beschädigten Herzklappenapparat in Form von Stenose der Aortenöffnung und Versagen, und Männer leiden viel häufiger an dieser Form des Defekts.

In der pädiatrischen Praxis findet sich die Aorteninsuffizienz in weniger als 3% in Form einer isolierten Variante, leider wird sie nur im Stadium der Bildung von ausgeprägten kardiohämodynamischen Störungen festgestellt.

Ursachen für Aorteninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz als isolierter Herzfehler gehört zur Kategorie der polyetiologischen Pathologien, da eine Vielzahl von Faktoren den Prozess ihrer Entwicklung und Bildung provozieren kann.

Angeborene Aorteninsuffizienz entsteht bei Aorten-Anus-Ektasie, Marfan-Syndrom, zystischer Fibrose, hereditärer Osteoporose, Erdheim-Krankheit. In diesem Fall werden anstelle von drei Bindegewebespitzen der Aortenklappe ein, zwei oder vier Höcker gebildet, was unvermeidlich Veränderungen in der Kardiohämodynamik des Herzens hervorruft. Bei der bestehenden anomalen Anzahl von Klappen wird entweder ihr Prolaps in die linke Herzkammer oder ihr unvollständiger Verschluss bemerkt.

Organische Aorteninsuffizienz sekundärer oder erworbener Genese kann vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen infektiöser, bakterieller, immundefekter Natur gebildet werden, unter denen 80% der Fälle rheumatische Herzerkrankungen sind. Rheumatische Veränderungen der Aortenklappe stellen sich durch Verformung und Verdickung der Klappen dar, die die Funktion in Zukunft nicht mehr ausreichend erfüllen können. Es sollte berücksichtigt werden, dass Rheumatismus vor allem die Mitralklappe betrifft. Wenn Sie also Änderungen in der Aortenklappe feststellen, sollten Sie an eine kombinierte Läsion des Herzklappenapparats denken.

Darüber hinaus können verschiedene infektiöse Läsionen des Herzens in Form von Syphilis, bakterielle Endokarditis auch die Entwicklung von Aorteninsuffizienz verursachen. Das Vorhandensein einer infektiösen Entzündung provoziert nicht nur eine Veränderung der Form und Dicke der Klappen, sondern kann auch eine Verletzung ihrer Integrität in Form von Perforation und Erosion verursachen.

Relativ moderate Aorteninsuffizienz wird beobachtet, wenn pathologische Veränderungen nicht die Klappensegel sind, sondern die Wände der Aorta selbst, die bei hypertensiven Herzerkrankungen beobachtet wird, aneurysmatische Ausdehnung der Aorta mit Zeichen der Dissektion. Die ausgeprägte Expansion des Faserringes der Aortenklappe kann in dieser Situation eine vollständige Ablösung (Divergenz) der Bindegewebespitzen der Aortenklappe hervorrufen, was für den Patienten ein äußerst ungünstiges Zeichen ist.

Symptome einer Aorteninsuffizienz

In einer Situation, in der die kardiohämodynamischen Störungen bei einer Person mit Aorteninsuffizienz in einem kompensierten Zustand sind, kann der Patient keinerlei Veränderungen seines eigenen Gesundheitszustandes bemerken und keine medizinische Hilfe suchen. In einigen Fällen dauert diese asymptomatische Aorteninsuffizienz lange. Ein deutlicher Anstieg der klinischen Symptome wird nur bei Aortenaneurysma, Delamination sowie infektiöser Endokarditis beobachtet.

Der Beginn der klinischen Manifestationen bei Aorteninsuffizienz manifestiert sich durch das Gefühl von pochenden Schmerzen im Kopf und Nacken, Gefühle der Beschleunigung und erhöhte Herzfrequenz. Puls mit Aorteninsuffizienz wird nicht immer beschleunigt, aber die meisten Patienten berichten über das Auftreten dieses Symptoms.

In einer Situation, in der eine Person einen signifikanten Defekt in den Aortenklappensegeln aufweist, nehmen hämodynamische Störungen zu, was sich in dem Auftreten von Symptomen zeigt, die auf eine Verletzung der Hirndurchblutung hinweisen. "Gehirn" -Signale der Aorteninsuffizienz manifestieren sich in Form von Schwindel, pulsierenden Kopfschmerzen, Tinnitus, gestörter Sehfunktion und kurzfristigen Episoden synkopenartiger Bewusstlosigkeit, mit einer deutlichen Verbindung zu einer starken Veränderung der Körperposition im Raum.

Die minimale Aorteninsuffizienz begleitet in der Regel das Erscheinen der kardiovaskulären Erscheinungsformen nicht, jedoch bei den deutlichen hämodynamischen Verstößen, hat der Patient die kardialen Merkmale. Manifestationen von Herzinsuffizienz in diesem Fall ist das Auftreten von Angina pectoris Schmerzsyndrom, Herzrhythmusstörungen, Atemwegserkrankungen. In den Anfangsphasen der Aorteninsuffizienz sind die oben genannten Symptome kurzlebig und stören den Patienten nur nach übermäßiger körperlicher oder psycho-emotionaler Aktivität. Bei ausgeprägten kardiohämodynamischen Störungen treten Zeichen einer Herzinsuffizienz ständig auf und verschlechtern signifikant die Lebensprognose bei Aorteninsuffizienz.

Der akute Verlauf der Aorteninsuffizienz ist durch einen fulminanten Anstieg der linksventrikulären Insuffizienzsymptome und ausgeprägter respiratorischer Störungen gekennzeichnet. Manifestationen von Alveolarödemen der Lunge werden häufig mit einem starken Blutdruckabfall kombiniert, so dass diese Kategorie von Patienten sofort die gesamte Palette der Notfallreanimationsmaßnahmen anwenden muss.

Der Grad der Aorteninsuffizienz

Die Entwicklung des Krankheitsbildes der Aorteninsuffizienz verläuft langsam, unabhängig von Ätiologie und Pathogenese. Jedes der ätiopathogenetischen Entwicklungsstadien ist begleitet von der Entstehung bestimmter kardio-hämodynamischer Störungen, die sich unweigerlich auf die Gesundheit des Patienten auswirken. Die Klassifikation der Aorteninsuffizienz nach Schweregraden wird von Kardiologen und Herzchirurgen in der täglichen medizinischen Praxis verwendet, da für jedes dieser Stadien der Entwicklung der Krankheit verschiedene Methoden zur Korrektur des Defekts gezeigt werden. Die Grundlage der kardiovaskulären Klassifikation sind nicht nur klinische Kriterien, sondern auch die Daten der instrumentellen Untersuchung des Patienten, so dass die Passage des gesamten Untersuchungsspektrums der Hauptschlüssel für eine erfolgreiche Behandlung der Aorteninsuffizienz ist.

Angesichts der weltweiten kardialen Klassifikation kann die Aorteninsuffizienz in vier Schweregrade unterteilt werden.

Der früheste Entwicklungsgrad des Defekts ist durch einen langen latenten Verlauf und kompensierte hämodynamische Störungen gekennzeichnet. Der Hauptindikator für die Feststellung einer Aorteninsuffizienz im ersten Entwicklungsstadium ist die Registrierung des regurgitierenden minimalen Blutvolumens (weniger als 15%) an den Aortenklappenflügeln nach der Art des "blauen Flusses" mit Doppler-Kartierung mit einer Länge von nicht mehr als 5 mm in der Nähe der Aortenklappensegel. Die Feststellung der Aorteninsuffizienz 1 Grad unterliegt der chirurgischen Korrektion des Defektes nicht.

2 Grad der Aorteninsuffizienz ist begleitet von dem Auftreten von Symptomen unspezifischer Art, die erst nach erhöhter körperlicher oder psycho-emotionaler Aktivität auftreten. Bei der elektrokardiographischen Erfassung der Herzaktivität bei Patienten gibt es Anzeichen für hypertrophe Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels. Das Volumen des erregten Blutflusses in der Doppler-Kartierung beträgt weniger als 30% und die Parameter des "blauen Blutflusses" betragen 10 mm.

3 Grad der Aorteninsuffizienz ist durch eine signifikante Abnahme der Effizienz gekennzeichnet, sowie das Auftreten von spezifischen Angina pectoris, Veränderungen der Blutdruckwerte. Während einer elektrokardiographischen Untersuchung werden Anzeichen von Ischämie gleichzeitig mit Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie aufgezeichnet. Echokardiographische Indikatoren sind die Registrierung des sogenannten "blauen Flusses" auf den Aortenklappenblättchen, die 10 mm überschreiten.

4 oder die extreme Aorteninsuffizienz ist durch das Auftreten ausgeprägter kardiohämodynamischer Störungen in Form der Entwicklung des stärksten Regurgitationsblutflusses mit einem Volumen von mehr als 50% gekennzeichnet. Die Aorteninsuffizienz des 4. Stadiums ist begleitet von einer starken Dilatation aller abdominalen Strukturen des Herzens und der Entwicklung einer relativen Mitralinsuffizienz.

Behandlung von Aorteninsuffizienz

Kardiologen und insbesondere Herzchirurgen auf der ganzen Welt halten sich an die Prinzipien der Zweckmäßigkeit und Kontinuität bei der Anwendung der einen oder anderen Methode zur Behandlung von Aorteninsuffizienz. Patienten, die an der ersten Stufe einer Aorteninsuffizienz leiden, können außer den grundlegenden Kriterien für die Änderung der Arbeits- und Ruheart (minimale Einschränkung der körperlichen und psycho-emotionalen Aktivität) keine Behandlungsmethode anwenden. Die medikamentöse Therapie der Aorteninsuffizienz umfasst die Anwendung von Arzneimitteln, deren pharmakologischer Einfluss auf die Manifestation einer kardiovaskulären Insuffizienz abzielt, nämlich: Diuretika (Furosemid in einer Tagesdosis von 40 mg), ACE-Hemmer (Enap in der täglichen Mindestdosis von 5 mg), Herz Glykoside (Digoxin in einer täglichen Dosis von 0,25 mg).

Trotz der positiven Wirkung der medikamentösen Behandlung ist die chirurgische Korrektur des Defekts der effektivste Weg zur Beseitigung der Aorteninsuffizienz. Operative Vorteile in der einen oder anderen Modifikation mit Aorteninsuffizienz sind bei Manifestationen von linksventrikulärem Versagen, schwerer Regurgitation an den Aortenklappenblättern und Vergrößerung des linken Ventrikels absolut nachweisbar. Bei akuter Aorteninsuffizienz ist in jeder Situation eine chirurgische Korrektur erforderlich.

Wenn sich eine Aorteninsuffizienz auf dem Hintergrund einer Schädigung der Bindegewebsklappen der Aortenklappe entwickelt, beinhaltet die chirurgische Behandlung die Exzision des betroffenen biologischen Materials und seinen Ersatz durch eine mechanische oder biologische Prothese. Bei der aneurysmatischen Erweiterung der Aortenhöhle wird Kunststoff mit größtmöglicher Schonung der Klappenstrukturen verwendet. Die Sterblichkeitsrate in der postoperativen Phase beträgt weniger als 4%.

Es sollte bedacht werden, dass in der vollständigen Abwesenheit von therapeutischen Maßnahmen Komplikationen der Aorteninsuffizienz entzündlichen, thromboembolischen und ischämischen Profil entwickeln.

Aorteninsuffizienz - welcher Arzt hilft? Bei Vorhandensein oder Verdacht auf die Entwicklung einer Aorteninsuffizienz sollten Sie sofort den Rat eines solchen Arztes als Kardiologe und Herzchirurg einholen.

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