Tägliche Überwachung des Blutdrucks: ein Hinweis, wie man durchgeht

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Smad, die Indikationen für die tägliche Überwachung des Blutdrucks, welche Krankheiten durch eine solche Studie identifiziert werden können. Während des Verfahrens sollten die Ergebnisse entziffert werden.

Tägliche Blutdrucküberwachung ist ein diagnostisches Verfahren. Es ermöglicht eine mehrfache Blutdruckmessung während des ganzen Tages mit Hilfe eines speziellen Gerätes.

So können Sie die Druckveränderungen während des Tages und der Nacht analysieren: ob es immer erhöht (abgesenkt) wird, bei welcher Art von Aktivität und wie stark es ansteigt (abnimmt), ob es sich während der Nachtzeit ändert. Einige Geräte messen nicht nur den Blutdruck, sondern auch die Herzfrequenz.

Überweisung an die Untersuchung gibt einen Kardiologen oder Therapeuten.

Hinweise für

Das Verfahren wird Patienten verschrieben, die sich beschweren über:

  • Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • reduzierte Sicht, "fliegt" vor den Augen;
  • Lärm oder Klingeln in den Ohren, Ohren legen.

Außerdem kann SMAD einer Person verschrieben werden, die keine unangenehmen Symptome hat, aber wenn der Druck von einem Arzt gemessen wird, ist sie erhöht. Der Grund dafür könnte das Phänomen des "weißen Fells" sein: Dies ist ein individuelles Merkmal, das sich in einer spezifischen psychologischen Reaktion auf Ärzte ausdrückt. Eine Person mit dem Phänomen des "weißen Fells" beginnt sich mit medizinischen Manipulationen übermäßig zu sorgen, so dass sein Druck und seine Herzfrequenz zunehmen. Die Messung des Blutdrucks und der Herzfrequenz mittels täglicher Überwachung ermöglicht es, den Einfluss dieses Phänomens auf die Diagnose auszuschließen.

Das Verfahren erlaubt es, die arterielle Hypertonie (Hypertonie) zu identifizieren und ihre Ursache - die Hauptkrankheit - vorherzusagen. Dies wird im Zuge weiterer Umfragen bestätigt. Auch mit dieser Methode kann diagnostiziert werden und chronische Hypotonie (Hypotonie) - niedriger Blutdruck.

  • vorhersagen, wie gefährlich arterielle Hypertonie für einen bestimmten Patienten ist;
  • Bestimmen Sie, zu welchen Komplikationen es führen kann oder bereits geführt hat;
  • zu verstehen, welches Maß an körperlicher Aktivität für eine bestimmte Person zulässig ist;
  • festzustellen, ob die Druckbehandlungen, die bereits zur Behandlung verschrieben wurden, wirksam sind.

Das Verfahren durchführen

  1. Du kommst zum Arzt. Es fixiert Ihren Körper ein tragbares Gerät für die tägliche Überwachung des Blutdrucks. Es besteht aus einer Manschette (wie ein herkömmliches Tonometer), einem Verbindungsschlauch und dem Hauptteil des Geräts, das die empfangenen Daten im eingebauten Speicher aufzeichnet (meistens wird das Gerät selbst in einem Schutzschlauch über der Schulter oder am Gürtel des Patienten befestigt).
  2. Du lebst den Tag nach deinem üblichen Zeitplan, aber führe ein detailliertes Tagebuch. Dort schreibst du alles auf, was du während des Tages mit der Zeit gemacht hast.
  3. Das Gerät misst den Druck alle 15 Minuten während des Tages und alle 30 Minuten in der Nacht. Manchmal kann diese Zeitspanne länger sein (z. B. alle 40 Minuten während des Tages und jede Stunde in der Nacht), abhängig von den Einstellungen.
  4. Wenn Sie irgendwelche Medikamente verschrieben bekommen, dann benachrichtigen Sie Ihren Arzt. Ihre Zulassung kann zum Zeitpunkt der Umfrage storniert werden. Wenn der Arzt sagt, dass Sie den Empfang nicht abbrechen müssen (z. B. wenn es notwendig ist, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen), trinken Sie das Medikament nach dem vorherigen Zeitplan und notieren Sie den Zeitpunkt der Aufnahme in das Tagebuch. Sie können auch aufzeichnen, zu welchem ​​Zeitpunkt Sie die Wirkung der Medizin verspürt haben.
  5. Einen Tag später kommst du wieder zum Arzt. Er zieht den Apparat ab und sagt, wann er zu den Ergebnissen kommen soll. Normalerweise dauert die Datenverarbeitung nicht länger als einen Tag.

Mit den Ergebnissen gehen Sie zu Ihrem behandelnden Kardiologen oder Therapeuten. Basierend auf den Smad-Daten kann er eine Diagnose stellen und weitere diagnostische Verfahren verschreiben, um die Ursache der Hypertonie zu klären.

Memo für den Patienten

Mit der Verabschiedung dieser diagnostischen Prozedur müssen einige Dinge erinnern.

Die Hauptregel: Wenn das Gerät beginnt, den Blutdruck zu messen (dieser Moment ist an der Entladung der Manschette zu erkennen, und einige Modelle geben vor Beginn der Messung ein Signal ab), halten Sie an, entspannen Sie Ihre Hand und senken Sie sie ab. Andernfalls kann das Gerät den Druck nicht messen, oder das Ergebnis ist falsch.

Smad: Was für eine Untersuchung ist es, wie wird es durchgeführt und ist es möglich zu täuschen?

Tägliche Überwachung des Blutdrucks ist eine Umfrage, mit der Sie die Dynamik von Blutdruckänderungen (BP) während des Tages, vorbehaltlich der normalen menschlichen Aktivität identifizieren können. Die Technik wird verwendet, um Hypotonie und Bluthochdruck zu diagnostizieren. Der gebräuchliche Name ist die Abkürzung Smad.

Was ist Smad?

Bei Menschen mit eingeschränkter kardiovaskulärer Funktion ist der Blutdruck nicht konstant. Perioden mit konstantem Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, bei denen spezifische klinische Anzeichen der Störung auftreten, sind eher die Ausnahme als die Regel. Typischerweise steigt der Druck während des Tages, abhängig von der Belastung, dem psychoemotionalen Zustand und sogar der Ernährung einer Person.

Es ist sehr schwierig für einen Arzt, Hypotonie oder Hypertonie durch eine einzige Blutdruckmessung zuverlässig zu diagnostizieren. Dies liegt an der Reaktion des einzelnen Patienten auf eine stressige Situation, die beim Besuch der Klinik auftritt. Darüber hinaus gibt es sogar einen speziellen Begriff, der den Druckanstieg in der Arztpraxis beschreibt - Hypertonie des "weißen Mantels".

Im Gegensatz zu einer einmaligen Druckmessung liefert MADP zuverlässigere Daten.

Wenn sich eine Person in der Klinik unwohl fühlt, kann die Messung des Blutdrucks durch einen Arzt nicht als zuverlässig angesehen werden. Der Druck zu Hause, in Ruhe und die Indikatoren während der Untersuchung durch einen Spezialisten werden variieren, oft ziemlich signifikant. Vermeiden Sie Fehler und genau bestimmen die Dynamik von Blutdruckschwankungen in Ruhe, unter normalen Haushaltsbelastung und unter dem Einfluss anderer Faktoren ermöglicht Smad.

Die 24-stündige Überwachung des Drucks des Smad, die mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung während des Tages durchgeführt wird, ist die genaueste Methode der modernen Diagnostik von Blutdruckstörungen bei Patienten jeder Altersgruppe.

Was definiert SMAD?

Das Gerät Smad erfasst die geringsten Schwankungen des Blutdrucks und präsentiert sie als Grafik. Die erhaltenen Ergebnisse von Smad werden von einem Arzt entschlüsselt, so dass Sie eine genaue Diagnose stellen und das optimale Behandlungsschema auswählen können.

  • normaler oder "arbeitender" Patientendruck;
  • Änderungen in der Leistung unter Last;
  • Blutdruck in der Nacht;
  • Pulsdruck.

In diesem Fall muss der Patient ein spezielles Tagebuch führen, um die Ergebnisse des Smad genau zu entziffern. Das Tagebuch zeichnet alle Momente von Stress, Ernährung, Aufwachzeit und Schlafenszeit auf. Wenn eine Person während des Tages gestresst war, wird dies auch in den Aufzeichnungen aufgezeichnet, die der Arzt dann analysieren muss.

Die Entschlüsselung des Smad ist dank vieler Informationen nicht viel Zeit. Das Gerät ist sehr empfindlich und erfasst selbst kleinste Druckabweichungen. Die während der Überwachung erhaltenen Daten umfassen die folgenden Informationen:

  • Zeitplan der Änderungen im Blutdruck während des Tages;
  • mittlerer systolischer, diastolischer und Pulsdruck;
  • Werte des unteren und oberen Blutdruckes während des Schlafens;
  • Änderung der Leistung unter Last;
  • der Grad des Druckabbaus in der Nacht.

Nachdem man verstanden hat, welche Daten durch das MADP-Monitoring gewonnen werden können und was es ist, sollte man wissen, wann diese Methode in der Kardiologie verwendet wird, sowie alle ihre Vor- und Nachteile.

Beispiel für das Ergebnis des Smad

Wann ist die Untersuchung vorgeschrieben?

Smad ermöglicht es Ihnen, die Dynamik von Druckänderungen bei verschiedenen Krankheiten zu bestimmen. Hinweise für die Überwachung von Smad-Indikatoren:

  • Bestimmung des Grades der Hypertonie;
  • Diagnose eines situativen Druckanstiegs;
  • Hypotonie;
  • Überwachung des Drucks bei schwangeren Frauen.

Beobachten Sie SMAD, da der Druck während des Tages ändert, kann Patienten zugeordnet werden, die vor kurzem einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Dies ermöglicht Ihnen, das Behandlungsregime rechtzeitig anzupassen.

Indikationen für das MADD-Monitoring sind Diabetes mellitus, Gestationsstörungen, vaskuläre Atherosklerose, Herzinsuffizienz, Nierenversagen. Menschen mit diesen Krankheiten und Störungen bilden die Hauptrisikogruppe für die Entwicklung von Bluthochdruck.

In der Schwangerschaft überwachte Smad den Status von Frauen. Die schlechten Kennziffern des arteriellen Blutdrucks in den späten Perioden sind die Indikationen für den Kaiserschnitt.

Hypertensiva mit SMAD sollten durchgeführt werden, um die Dynamik des Krankheitsverlaufs zu bestimmen und das optimale Behandlungsschema auszuwählen. Gleichzeitig mit Smad ist in diesem Fall eine EKG-Elektrokardiographie notwendig. Smad überwacht auch Veränderungen des Herzschlags und wird daher für Herzerkrankungen verschrieben.

Zusätzlich zu Smad, das den Blutdruck (BP) bestimmt, können einzelne Gruppen von Patienten zugeordnet werden, um Cholesterin und Glukosespiegel für eine genaue Diagnose zu messen.

Vorbereitung auf die Umfrage

Wenn einem Patienten Smad verschrieben wird, führt der Arzt vor Beginn dieser Untersuchungen eine ausführliche Einweisung durch. Vorbereitung für die Analyse oder Studie von Smad:

  • Normalisierung des Tagesplans;
  • Ablehnung von Kleidung, kühlende Bewegung;
  • die Abschaffung der körperlichen Aktivität;
  • Weigerung zu schwimmen.

Während des Tragens kann das Gerät weder baden noch duschen, da das Eindringen von Feuchtigkeit zum Ausfall des Gerätes führt. Am Vorabend der Geräteinstallation darf der Patient ein Beruhigungsmittel nehmen. Das Schlafen mit dem Gerät auf der Brust ist nicht sehr bequem, daher ist es wichtig, vor der Installation ausreichend Schlaf zu bekommen.

Wie wird das Monitoring durchgeführt?

Laut Holter ist die häufigste und genaueste Untersuchungsmethode in der Kardiologie Smad und Elektrokardiogramm. Die Holter-Untersuchung beinhaltet eine 24-Stunden-Überwachung von Smad mit der Fixierung der Merkmale des Herzens in den Momenten der Blutdruckveränderungen.

Der Untersuchungsalgorithmus ist einfach:

  • auf der Schulter stellen Sie die breite Manschette her, in die die Luft eingeht;
  • Manschette am Gerät angebracht;
  • das Gerät befindet sich auf dem Brustgeschirr;
  • Blutdruckmessung wird jede halbe Stunde durchgeführt;
  • Alle Daten werden im Speicher des Geräts gespeichert.

Die Hauptarbeit wird vom Gerät geleistet. Das Smad-Gerät ist ein Mini-Computer oder ein sehr intelligentes Blutdruckmessgerät, das nicht nur den Druck misst, sondern auch die Werte merkt, analysiert und eine grafische Darstellung der Blutdruckveränderungen erstellt. Der Patient muss sich an einige Regeln halten:

  • regelmäßig leben;
  • Haushaltsarbeiten ohne Rücksicht auf das Gerät erledigen;
  • duschen Sie nicht;
  • keine Medikamente ablehnen (vorher mit dem Arzt abgesprochen);
  • Lassen Sie das Instrument nicht bei angebrachter Manschette an der Hand verbiegen.

Das Gerät misst alle 30 Minuten. Der Arzt gibt dem Patienten ein spezielles Tagebuch, in dem jede Ladung während des Tages aufgezeichnet wird. Veränderungen im psychoemotionalen Zustand und andere Faktoren, die einen Druckanstieg auslösen können, werden dort ebenfalls aufgezeichnet.

Die Holter-Forschung umfasst auch Herzfrequenzmessungen.

Wie verhalten sich die Patienten?

Die Installation des Geräts verursacht keine Beschwerden. Eine Person fühlt sich genauso wie bei der üblichen Druckmessung mit einem Home-Tonometer. Der einzige Nachteil ist das ständige Drücken des Arms mit der Manschette, einmal alle halbe Stunde.

Um eine Verzerrung der Daten während der Umfrage zu vermeiden, sollten Sie:

  • sich wie gewohnt verhalten;
  • Vermeiden Sie intensive Belastungen;
  • ändere nicht die Diät;
  • nehmen Sie keine Medikamente gegen Bluthochdruck;
  • sei nicht nervös;
  • gib enge Kleidung aus;
  • Stellen Sie sicher, dass das Gerät nicht quetscht.

Stress und psychoemotionaler Stress können die Ergebnisse der Umfrage verzerren. Sie müssen vermieden werden. Es ist besser, den Kontakt mit anderen am Tag des Tragens des Gerätes zu minimieren, sich nicht über Kleinigkeiten zu ärgern und zu versuchen, entspannt zu bleiben.

Am Tag der Drucküberwachung sollten Überstunden und Nachtschichten vermieden werden. Schlafen sollte zur gewohnten Zeit für den Patienten erfolgen. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, es im Tagebuch zu beheben.

Es ist notwendig, alle Ereignisse aufzuzeichnen, die die Blutdruckindikatoren beeinflussen können.

Cons trage Gerät

An sich ist der Smad einer kleinen Tasche über der Schulter ähnlich, er sollte jedoch um den Hals oder die Brust getragen werden. Das Gerät ist kompakt, kann aber für andere auffallen. Sie können das Gerät unter loser Kleidung verstecken.

Der Hauptnachteil des Tragens der Vorrichtung ist die periodische Kompression der Arterie auf dem Arm zum Zeitpunkt des Aufblasens der Manschette mit Luft. Gefühle sind ähnlich wie bei einem normalen Blutdruckmessgerät, werden aber alle halbe Stunde wiederholt. Gleichzeitig kann ein plötzlicher Betriebsstart des Gerätes eine Person überraschen und einen kleinen Stressdrucksprung provozieren. Die Werte werden jedoch praktisch nicht verzerrt, da sich die Patienten nach dem 2-3-maligen Aufpumpen der Manschette an den Betrieb des Geräts gewöhnen.

Ein anderes Problem ist eine Verletzung der Empfindlichkeit des Arms an der Stelle der Manschette. Dies liegt an der gleichen Kompression der Arterie. Manche Menschen fühlen sich jedoch mit einer Manschette am Arm müde.

Menschen mit besonders empfindlicher Haut können nach einem Tag, an dem sie eine Manschette tragen, Irritationen oder Windelausschlag erleiden. Dies liegt daran, dass es meistens aus Kunstmaterial besteht, das die Atmung der Haut verhindert. Das Problem ist eher ästhetisch und geht schnell auch ohne Behandlung durch.

Ein gravierender Nachteil des Tragens des Geräts besteht darin, dass ständig sichergestellt werden muss, dass der Schlauch, der die Manschette mit dem Tonometer verbindet, nicht quetscht. Wenn Sie schlafen gehen, müssen Sie eine Position des Körpers wählen, die den normalen Luftstrom in die Manschette nicht behindert. Leider ist das Schlafen mit einem Gerät für den Smad sehr unangenehm.

Kontraindikationen

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Untersuchung. Es kann notwendig sein, die Installation des Geräts auf ein anderes Datum zu übertragen, wenn eine Person einen Hautausschlag hat oder sich eine dermatologische Erkrankung im Bereich der Manschetteninstallation, beispielsweise Psoriasis, verschlimmert hat.

Bei Frakturen, schweren Prellungen, Verbrennungen und anderen Verletzungen der Hand, auf die die Manschette aufgelegt wird, ist die Installation des Gerätes nicht möglich. In diesem Fall wird die Studie übertragen, bis die Person vollständig wiederhergestellt ist und die Haut nicht wiederhergestellt ist.

Bei Handverletzungen oder Hautläsionen duldet die Studie

Die Kosten der Umfrage

Die tägliche Überwachung des Blutdrucks sollte nur von einem Kardiologen verordnet werden. Die durchschnittlichen Kosten dieser Untersuchung hängen von der Klinik ab, in der das Gerät installiert ist, sowie vom Gerätetyp.

Eine Studie mit der Holter-Methode kostet durchschnittlich 2.300 Rubel. In der Tat ist die Preisspanne sehr groß. In verschiedenen Kliniken kostet Smad zwischen 1.200 und 3.500 Rubel. Gleichzeitig hat der Preis keinen Einfluss auf die Qualität der Umfrage, da alle Instrumente zur Druckmessung nach dem gleichen Prinzip arbeiten, so dass es immer möglich ist, einen Platz zu platzieren, an dem dieses Verfahren weniger kostet.

Die Kosten des Smad hängen auch von der Region ab. In den Provinzkliniken kostet die Untersuchung bis zu 1500 Rubel in der Hauptstadt - von 2000.

Ist es möglich, Smad zu täuschen?

Bluthochdruck, hypertensive neurozirkulatorische Dystonie und schwere Herzinsuffizienz sind Krankheiten, bei denen junge Menschen möglicherweise nicht rekrutiert werden. Um die Diagnose zu bestätigen, wird die tägliche Blutdrucküberwachung notwendigerweise als der beste Weg zur Bestimmung der Dynamik von Blutdruckänderungen zugewiesen.

Junge Leute, die nicht einmal dienen, fragen sich oft, wie sie die SMAD täuschen können. Die folgenden Empfehlungen können in der Kategorie der schädlichen Ratschläge sicher veröffentlicht werden, aber sie helfen wirklich, den Blutdruck zu erhöhen und das Gerät für Smad zu täuschen.

  1. Zum Zeitpunkt der Installation der Manschette sollte der Atem anhalten. Sie müssen erst atmen, nachdem sie mit Luft gefüllt ist.
  2. Zum Zeitpunkt der Messung des Drucks sollte das Gesäß belasten und die Zehen zu sich selbst ziehen. Diese Manipulationen sind für andere unsichtbar, aber der Körper nimmt sie zur Übung, so steigt der Druck.
  3. Tonen von Drogen, die helfen, den Druck zu erhöhen - Tinktur von Zitronengras, Ginseng, Eleutherococcus. Sie können mehrere Tage vor der SMAD-Installation dreimal täglich 15 Tropfen einnehmen.
  4. Während Sie das Gerät tragen, senken Sie den Arm mit der Manschette unterhalb der Herzhöhe ab. Wenn eine Person auf einem Bett liegt, müssen Sie zu dieser Zeit die Beine hochheben. Gleichzeitig wird der normale Blutfluss gestört und der Druck steigt an.
  5. Damit der Durchschnittswert von Smad 155 pro 100 mm Hg überstieg. Sie können Energy Drinks, Kaffee, Kaffeebohnen, sehr starken schwarzen Tee oder Koffeintabletten nehmen.
  6. Wer die SMAD genau täuschen will, sollte sich an eine wichtige Regel erinnern: Im Traum sinkt der Druck im Durchschnitt um 20%. Wenn nach all den oben genannten Methoden, den Druck in der Nacht zu erhöhen, um tief einzuschlafen, wird der Blutdruck sinken und der Durchschnitt der Untersuchung wird 140 mm Hg nicht überschreiten. Um Bluthochdruck fälschlicherweise zu diagnostizieren, müssen Sie daher während der täglichen Drucküberwachung wach bleiben.

Diese Methoden haben negative Auswirkungen auf die Arbeit der Blutgefäße und des Herzens. Nach den Täuschungsmaßnahmen muss sich der Smad für mindestens zwei Wochen intensiv erholen und erholen.

Tägliche Überwachung des Blutdrucks (ABPM)

Der Blutdruck ist ein wichtiger Indikator für die menschliche Gesundheit. Kommt oft auf seine Gesundheit und folglich auf die Qualität des menschlichen Lebens an. Aber es gibt Situationen, in denen eine einzige Messung dieses Indikators für einen Arzt nicht ausreicht. In diesen Fällen ist eine 24-Stunden-Blutdrucküberwachung (BPM) vorgeschrieben.

Was ist es und wie wird es gemacht?

Tägliche Überwachung des Blutdrucks ist eine instrumentelle Studie, die diesen Indikator den ganzen Tag überwacht. Es wird so durchgeführt: Eine Manschette wird auf die Schulter des Patienten gelegt, um den Druck zu messen. Mit Hilfe eines speziellen Rohrs verbindet sich die Manschette mit dem Rekorder. Dieses kleine Gerät injiziert in einem bestimmten Zeitintervall Luft in die Manschette und gibt sie dann frei. Tagsüber werden Messungen meist nach 15 Minuten, nachts - nach 30 Minuten durchgeführt. Der empfindliche Sensor bestimmt die Zeit des Erscheinens und der Dämpfung von Pulswellen (wie in der üblichen Messung des Drucks gemäß Korotkov). Die Ergebnisse werden im Speicher des Instruments gespeichert. Nach dem Lesen von ihnen mit einem Computerprogramm analysiert ein Funktionsdiagnostiker die Ergebnisse und gibt eine Schlussfolgerung.

Was diese Studie zeigen wird

Die Studie zeigt eine Reihe von für die menschliche Gesundheit wichtigen Werten.

  1. Der maximale und minimale Blutdruck (systolisch und diastolisch) während des Beobachtungszeitraums in der natürlichen Umgebung für den Patienten und nicht im Krankenhaus.
  2. Der durchschnittliche Blutdruck während der Tag- und Nachtstunden, der bestimmen wird, ob der Patient Bluthochdruck hat. Dies ist der Hauptindikator, für den die Studie durchgeführt wird.
  3. Täglicher Blutdruckrhythmus. Der fehlende Druckabbau in der Nacht ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden.

Alle diese Daten helfen, Bluthochdruck zu diagnostizieren und die richtige Behandlung zu finden, und dann seine Wirksamkeit zu bewerten.

Über unabhängige Blutdruckmessung

Unabhängige kontinuierliche Messung des Blutdrucks wird viel weniger wertvolle Informationen geben. Es kann nicht nachts durchgeführt werden. Wenn eine Person spezifisch aufwacht, führt dies zu einem unvermeidlichen Druckanstieg und einer Verzerrung der Ergebnisse.

Sie müssen wissen, dass die genauesten Ergebnisse durch Messen mit der traditionellen Korotkov-Methode (Bestimmen von Tönen mit Hilfe eines Phonendoskops) erhalten werden. Es empfiehlt sich, halbautomatische Geräte mit automatischer Luftinjektion zu verwenden, da eine manuelle Injektion einen kurzfristigen Druckanstieg verursachen kann. Geräte mit Druckmessung am Handgelenk oder Finger sind viel weniger genau. Empfohlene Geräte, die über das Netzwerk und nicht über Batterien betrieben werden.

Es ist zu beachten, dass bei etwa 5% der Patienten die Drucküberwachungsindikatoren signifikant von den Daten der Selbstkontrolle abweichen. Daher ist es sehr wichtig, unmittelbar nach Beginn der Studie Kontrollmessungen im diagnostischen Raum durchzuführen.

Wie bereitet man sich auf das Studium vor?

Auf Empfehlung des behandelnden Arztes können einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck vor dem Monitoring abgesagt werden. Wenn es keine speziellen Anweisungen gab, ist es notwendig, alle Arzneimittel wie üblich einzunehmen.
Es ist ratsam, ein leichtes T-Shirt mit einem Ärmel zum Ellbogen zu tragen, und auf der Oberseite - einige geräumige Kleidung, wie der Registrar in der Tasche und am Hals hängen, und auf dem Arm wird eine Manschette sein.

In einigen Fällen wird empfohlen, Batterien für das Gerät zu bringen. Alkaline (alkalische) Batterien sind erforderlich.

Vor dem Studium können Sie essen, trinken, ein normales Leben führen.

Wie man sich während der Studie verhält

Detaillierte Anweisungen erteilt die Krankenschwester für Funktionsdiagnostik. Sie sollte dem Patienten ein Tagebuch geben, in dem er seine Handlungen und Empfindungen während jeder Druckmessung (außer für die Schlafzeit) sowie die Einnahme von Medikamenten und Schlafzeiten notiert.

Zu Beginn jeder Messung muss der Patient anhalten und seinen Arm entlang des Körpers strecken, um ihn zu entspannen. Nach dem Ende der Messung muss das Subjekt einen Eintrag in das Tagebuch schreiben und die unterbrochene Sitzung fortsetzen. Wenn Sie die Manschette verschieben, müssen Sie sie vorsichtig fixieren. Biegen Sie das Rohr, durch das die Luft gedrückt wird, nicht.

Der Druckanstieg in der Manschette ist oft sehr stark, was beim Zusammendrücken des Armes zu Schmerzen führt. Diese Gefühle müssen geduldig sein.

Hinweise für das Studium

  1. "Border" Blutdruckwerte, die bei wiederholten Messungen mit der Korotkov-Methode ermittelt wurden.
  2. Kontrolle ausgewählter blutdrucksenkender Therapie, einschließlich zum Ausschluss von Episoden schwerer Hypotonie nach Einnahme der Medikamente.
  3. Verdacht auf "White-Coat-Hypertonie", wenn ein erhöhter Druck nur bei Messung durch medizinisches Personal aufgezeichnet wird. Verdacht auf "Bluthochdruck am Arbeitsplatz", wenn bei der Arbeit ein Druckanstieg auftritt.
  4. Schwere Hypertonie, resistent gegen Behandlung.

Wer wird empfohlen, sich der Studie zu unterziehen?

In Gegenwart dieser Indikationen können besonders wertvolle Informationen von folgenden Patientengruppen erhalten werden:

  1. Schwanger
  2. Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1.
  3. "Weißer Mantel Hypertonie" und "Arbeitsplatz Hypertonie".
  4. Episoden von Hypotonie.
  5. Junge Leute mit Störungen des autonomen Nervensystems.
  6. Ältere Patienten.
  7. Patienten mit Bluthochdruck ohne Behandlungseffekt.

Kontraindikationen für die Forschung

  1. Exazerbation der Hautkrankheit an der Stelle der Manschette.
  2. Störungen im Blutgerinnungssystem mit Neigung zur Blutung während einer Exazerbation.
  3. Verletzungen an beiden oberen Gliedmaßen, wodurch die Möglichkeit des Zusammendrückens der Manschette ausgeschlossen wird.
  4. Verletzung der Durchgängigkeit der Schulterarterien, bestätigt instrumental.
  5. Patientenversagen.
  6. Die Studie kann für signifikante Verletzungen des Herzrhythmus, sowie sehr hohe Druckzahlen (mehr als 200 mmHg) nutzlos sein.

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Nuancen des Smad-Verfahrens: wenn sie verschreiben und wie das Gerät für die tägliche Drucküberwachung richtig zu gebrauchen ist

Eines der wichtigsten Diagnoseverfahren für viele Krankheiten ist die kontinuierliche Überwachung des Blutdrucks im Laufe des Tages, ansonsten - tägliche Blutdrucküberwachung, dann Smad.

Bei der Überwachung des Patienten wird ein Gerät zur Blutdrucküberwachung eingesetzt.

Dies ist ein speziell entwickeltes Gerät, mit dem Sie eine umfassende Analyse durchführen können.

Ein intelligentes Gerät zur Druckmessung am Tag ermöglicht es Ärzten, Folgendes herauszufinden:

  • ob der BP des Patienten immer erhöht (oder verringert) ist;
  • wie, wie stark sich das Druckniveau während einer bestimmten Art von Aktivität ändert;
  • Ändert sich der Druck während des Schlafes?

Einige Geräte zur Druckmessung am Tag haben noch eine weitere Funktion: Neben der Druckmessung erfassen sie die Herzfrequenz. Der Verweis auf eine solche Untersuchung, wenn die Diagnose noch nicht gestellt wurde, kann von zwei Spezialisten - einem Therapeuten oder einem Kardiologen - eingeholt werden.

Symptome für Smad

Es gibt eine Reihe von Symptomen, bei denen die Drucküberwachung ein lebenswichtiges Verfahren ist:

  1. häufige Kopfschmerzen, Schwindel;
  2. eine merkliche Abnahme des Sehvermögens, das Flackern von "Fliegen" vor den Augen;
  3. häufiges Legen von Ohren, Klingeln oder Lärm in ihnen;
  4. schnelle oder sogar schnelle Ermüdung bei jeder Arbeit.

Das gleiche diagnostische Verfahren kann bei völliger Abwesenheit der aufgeführten Symptome verschrieben werden.

Ein Indikator für eine mögliche Erkrankung ist hier ein stetiger Druckanstieg während einer ärztlichen Untersuchung. Dies ist das sogenannte "white coat" -Phänomen, wenn ein Patient eine ausgeprägte psychologische Reaktion auf irgendwelche medizinischen Handlungen hat.

Offensichtliche Angst beim Anblick eines Arztes führt zu ziemlich vorhersehbaren Konsequenzen - Druckanstieg, Herzfrequenz. Um sicherzustellen, dass das Phänomen des "weißen Fells" hier stattfindet, verschreiben Ärzte das Smad-Verfahren, bei dem der Apparat zur täglichen Überwachung des Blutdrucks die Hauptrolle spielt.

Welche Krankheiten kann das Verfahren aufdecken?

Mit dem täglichen Druckmessgerät können Sie Folgendes feststellen:

Aber das sind nicht alle positiven Eigenschaften des Verfahrens, für Ärzte ist es ein unschätzbarer Helfer, der zugunsten eines bestimmten Patienten handelt.

Mit dem Gerät zur Druckmessung während des Tages, der Arzt ohne Probleme und sehr genau:

  • prognostiziert die gegenwärtige Gefahr von Bluthochdruck für jeden einzelnen Patienten;
  • kann feststellen, welche Komplikationen bei dem Patienten in der Zukunft möglich sind oder bereits bestehen;
  • das Maß an körperlicher Aktivität bestimmen, das für eine bestimmte Person optimal ist;
  • kann verstehen, wie wirksam Medikamente zur Normalisierung des Drucks bereits verschrieben wurden.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Nur wenige Menschen akzeptieren Diagnoseverfahren und die Behandlung selbst, oft nur aufgrund des banalen Mangels an korrekten Informationen. Aber bei der Durchführung des Smad ist wirklich nichts einschüchternd. Der Patient kommt einfach zu einem Arzt, der ein tragbares Gerät zur Messung des täglichen Drucks auf seinen Körper repariert.

Instrument zur Messung des täglichen Drucks

Das Gerät selbst sieht so aus: eine Manschette (uns aus einem Standard-Tonometer schmerzhaft vertraut), ein Verbindungsrohr und der Hauptteil, der die gelesenen Daten in den internen Speicher aufnimmt. Diese Geräte haben irrelevante Unterschiede untereinander, am häufigsten sind die Geräte in einem Koffer an einem Geschirr, das am Gürtel befestigt oder über die Schulter geworfen wird.

Danach geht der Patient nach Hause (zur Arbeit, zum Service), wo er den gewöhnlichsten Tag verbringen wird, aber er wird ein sogenanntes Tagebuch führen müssen. Es wird notwendig sein, auf dem Papier absolut alle Ihre Handlungen für den Tag zu notieren, ohne zu vergessen, die genaue Zeit anzugeben.

Was sind die Ereignisse im Tagebuch? Notieren Sie sich die Einnahmezeit der Medikamente, notieren Sie die Zeit des Essens, die Merkmale jeder körperlichen Aktivität: Ich ging in den Laden, in die Küche, ging in den vierten Stock und so weiter. Unangenehme Symptome sind zu bemerken - Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen im Herzen, Kurzatmigkeit usw.

Wie funktioniert das Gerät Smad, einige der Nuancen der Umfrage

Wie funktioniert das Gerät zur ständigen Kontrolle des Blutdrucks?

Äußerst deutlich misst das Gerät den Druck der zu untersuchenden Person alle 15 Minuten während des Tages, alle 30 Minuten während der Nacht.

Diese Intervalle hängen jedoch nur von den Einstellungen des Geräts ab, die Abstände zwischen ihnen können signifikanter sein, zum Beispiel nach 40 Minuten am Tag.

Während der Dauer der Umfrage gibt es keine Kleinigkeiten, insbesondere in Bezug auf Medikamente. Wenn Sie sich bereits einer Behandlung unterziehen, Medikamente einnehmen, informieren Sie den Arzt. Es kann notwendig sein, den Kurs zu unterbrechen, aber nur der Arzt sollte dies entscheiden. Bei der bestehenden Notwendigkeit, die Qualität der Behandlung zu bewerten, werden die Medikamente gemäß dem festgelegten Zeitplan eingenommen, wobei der Zeitpunkt der Verabreichung auf Papier festgelegt wird. Achten Sie darauf, den Moment zu bemerken, wenn der Patient die Wirkung der Einnahme von Tabletten spürt.

Einen Tag später entfernt der Arzt das Gerät und teilt dem Patienten mit, zu welchem ​​Zeitpunkt die Diagnoseergebnisse vorliegen. Zur vereinbarten Zeit kommt der Prüfling zu einem Arzt oder Kardiologen. Mit Daten aus dem Smad gibt Ihnen der Spezialist eine Diagnose. Wenn Bluthochdruck diagnostiziert wird, werden zusätzliche Diagnoseverfahren vorgeschrieben, um die Ursachen der Krankheit zu klären.

Was müssen Sie während des Eingriffs wissen?

Es gibt eine spezielle Regel - wenn das Gerät für die tägliche Blutdrucküberwachung beginnt zu arbeiten (Manschette ist injiziert, in anderen Modellen ist ein Signal zu hören), müssen Sie anhalten, entspannen Sie Ihre Hand und senken Sie es ab.

Dies ist äußerst wichtig für die Druckmessung, um genaue Ergebnisse zu erhalten.

Wir führen systematisch ein Tagebuch, in dem wir jede gemäßigte körperliche Anstrengung notieren (Aufstieg in den 4. Stock und höher, über eine Strecke von mehr als 1 km). Vergessen Sie nicht, die Zeit hinter dem Steuer, Perioden mit hohem emotionalen Stress, Stress, wenn sie aufgetreten sind, zu beachten.

Einnahme von Medikamenten, Essen, das Auftreten von unangenehmen Symptomen, eine detaillierte Beschreibung des letzteren - all dies sollte sich im Tagebuch widerspiegeln. All dies betrifft das übliche tägliche Leben. Die Zeit für das Schlafengehen, die Zeit des Aufwachens sollte auch im Tagebuch vermerkt sein. Wenn der Schlaf unterbrochen wird - vergessen Sie nicht, in Ihrem Tagebuch darüber zu notieren. Manchmal funktioniert ein Blutdruckmessgerät nicht richtig und zwingt die Manschette ein zweites Mal, ohne Verzögerung.

Es gibt eine Erklärung - zum ersten Mal hat das Gerät aufgrund von Lockerung der Manschette oder übermäßiger Belastung der Hand nicht gemessen.

Die Manschette sollte gut am Arm sitzen, wenn nicht, sollte sie festgezogen werden. Bei der Diagnose von Blutdruck kann man sich nicht fit machen, ins Fitnessstudio gehen.

Einige Beschwerden können in der Hand aufgrund des Drucks der Manschette, Schlafstörungen bei empfindlichen Patienten beobachtet werden. Der Arm im Ellenbogen ist nicht vollständig gebogen, so dass Hygiene-Verfahren - Waschen, Zähneputzen etwas schwierig sind. Auch das Duschen oder Baden muss auf eine bessere Zeit verschoben werden - Feuchtigkeit ist schädlich für das Gerät.

Kontraindikationen für die Durchführung von Smad

Wir sollten nicht denken, dass das SMAD absolut jedem gezeigt wird.

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, bei denen die tägliche Messung des Blutdrucks durch das Gerät kontraindiziert ist:

  • einige Hautkrankheiten, die die oberen Gliedmaßen betreffen (Pilze, versicolor und andere);
  • Verletzungen der oberen Gliedmaßen;
  • Gefäßerkrankungen der Arterien, Venen der oberen Extremitäten (im akuten Stadium);
  • Blutkrankheiten, bei denen die geringste Kompression der Haut mit Blutergüssen einhergeht (Petechienausschlag, hämorrhagische Purpura, ausgeprägte Thrombozytopenie usw.);
  • verschiedene psychische Erkrankungen des Patienten, die zur Unfähigkeit zur Selbstbedienung, Aggressivität, andere schwerwiegende Folgen führen.

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Wie tägliche Blutdrucküberwachung durchgeführt wird:

Eine ausreichend große Anzahl von Patienten ist derzeit nicht in der Lage, die Eigenschaften ihres Blutdrucks gründlich zu untersuchen. Es ist möglich, dass dieses Problem in einigen Jahren einfach nicht mehr relevant sein wird, da Spezialisten ein anderes, fortschrittlicheres Gerät zur Drucküberwachung haben werden.

Heute ist das Gerät zur Blutdrucküberwachung das beste Werkzeug, um Fehler im Bereich des Blutdrucks einzustellen, so dass Sie die richtige Behandlung des Patienten verschreiben können.

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Smad (tägliche Drucküberwachung): Hinweise, Anleitung, Ergebnisse

Jeder weiß, dass viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den letzten Jahren "jünger" geworden sind, das heißt bei jungen Menschen. Arterielle Hypertonie ist keine Ausnahme. Dies ist nicht nur auf schlechte Ökologie und schlechte Ernährungsqualität in der heutigen Zeit zurückzuführen, sondern auch auf ein erhöhtes Maß an Stresssituationen, insbesondere bei der arbeitenden Bevölkerung. Aber leider ist es selbst für einen Arzt manchmal schwierig, einen situativen Druckanstieg zu erkennen und zu unterscheiden, beispielsweise im Falle einer psychoemotionalen Überlastung einer echten Hypertonieerkrankung. Daher kommt es im Arsenal von Therapeuten und Kardiologen immer häufiger zu dieser zusätzlichen Untersuchungsmethode, wie der 24-Stunden-Blutdrucküberwachung (ABPM), die es dem Patienten ermöglicht, einen erhöhten Blutdruck von mehr als 140/90 mm zu erkennen. Hg st. (Kriterium für die Diagnose von Bluthochdruck).

Die Geschichte der Entstehung der Methode geht zurück bis in die 60er Jahre des letzten Jahrhunderts, als verschiedene Versuche unternommen wurden, den Blutdruck während des Tages zu registrieren. Zunächst wurden Geräte eingesetzt, bei denen der Patient unabhängig vom Signal eines Zeitgebers Luft in die Manschette des Tonometers injizierte. Dann wurden Versuche unternommen, den Blutdruck unter Verwendung eines Katheters in der Brachialarterie invasiv zu messen, aber die Technik wurde nicht weit verbreitet verwendet. In den 70er Jahren wurde ein vollautomatisches Gerät geschaffen, das die Manschette selbstständig mit Luft versorgt, und der Mini-Computer im Gerät liest die Daten aufeinanderfolgender Blutdruckmessungen ein, auch nachts, wenn der Patient schläft.

Das Wesen der Methode ist wie folgt. Eine Manschette wird auf dem mittleren und unteren Drittel der Schulter am Patienten angebracht und ähnelt einem herkömmlichen Gerät zur Druckmessung (Tonometer). Die Manschette ist mit einem Register verbunden, das Luftzufuhr und -injektion bereitstellt, sowie einem Sensor, der Blutdruckmessungen registriert und diese im Speicher speichert. Nach der Untersuchung überträgt der Arzt die Ergebnisse an den Computer, wenn das Instrument entfernt wird. Danach kann er dem Patienten eine endgültige Schlussfolgerung geben.

Vor- und Nachteile der Methode

Der unbestrittene Vorteil der Smad-Methode ist, dass die Drucküberwachung während des Tages Ihnen erlaubt, die geringsten Schwankungen in verschiedenen Kategorien von Patienten zu erfassen.
Zum Beispiel tritt bei einigen Individuen das "weiße Fell" -Syndrom auf, wenn während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung, beispielsweise bei einem gesunden Patienten ohne Hypertonie, der Druck plötzlich ansteigt, manchmal zu hohen Zahlen. Nach Erhalt der Ergebnisse der täglichen Überwachung, wenn der Patient in einem ruhigen Zustand ist, kann der Arzt eine Vorstellung von dem wahren Zustand der Dinge bekommen. In der Regel wird bei solchen Personen der Druck während des Tages unter normalen Bedingungen normal.

Bei einigen Patienten gibt es dagegen alle Beschwerden im Zusammenhang mit Bluthochdruck, aber es ist nicht möglich, hohe Zahlen beim Arzttermin festzulegen. Andererseits hilft der SMAD dem Arzt, Druckabfall, der für Bluthochdruck charakteristisch ist, zu registrieren.

So ist es oft der Fall von PMS ist entscheidend für die Diagnose von arterieller Hypertonie.

Unter den anderen Vorteilen kann man die hohe Prävalenz und Verfügbarkeit der Methode für die Population, Nicht-Invasivität, leichte Anwendung und geringe Arbeitsintensität feststellen.

Unter den Nachteilen ist es eine leichte Unannehmlichkeit für den Patienten zu erwähnen, da Sie während des Tages mit einer Manschette am Arm bleiben müssen, die periodisch die Luft aufbläht, was den guten Schlaf beeinträchtigen kann. Angesichts der Tatsache, dass der diagnostische Wert des Verfahrens groß ist, können diese Nachteile jedoch leicht ertragen werden.

Hinweise für das Verfahren

moderner Apparat für Smad

Die tägliche Überwachung des Blutdrucks wird in folgenden Fällen gezeigt:

  • Primärdiagnose von Bluthochdruck.
  • Kontrollbehandlung bei Patienten mit Hypertonie.
  • Erhalten von Informationen über die Tageszeit, in der der Patient oft den Druck erhöht, um die Dosen von zu verschiedenen Tageszeiten aufgenommenen Drogen anzupassen. Zum Beispiel ist es bei Patienten mit hohen Blutdruckwerten in der Nacht besser, zusätzliche Medikamente für die Nacht zu verschreiben, und in den Morgen- und Nachmittagsstunden sollte der Schwerpunkt auf der Einnahme von Medikamenten am Morgen, unmittelbar nach dem Aufwachen, liegen.
  • Hypertoniediagnostik bei Personen mit starken Stresssituationen während der Arbeitszeit, wenn Bluthochdruck eine psychogene Ursache hat. Die Taktik der Behandlung in diesem Fall soll mit der sedativen Therapie beginnen.
  • Schlafapnoe-Syndrom.
  • Bluthochdruck bei Schwangeren, insbesondere bei Verdacht auf Präeklampsie (die Studie wird im Krankenhaus durchgeführt).
  • Untersuchung von schwangeren Frauen vor der Geburt im Falle, dass sie Bluthochdruck haben, um das Problem der Lieferung Taktik zu lösen.
  • Prüfung zur Feststellung der fachlichen Eignung (Triebfahrzeugführer usw.) sowie für Wehrpflichtige, deren Eignung für den Wehrdienst in Frage steht.

Kontraindikationen für die Durchführung von Smad

Die Untersuchung kann bei folgenden Erkrankungen und Zuständen des Patienten kontraindiziert sein:

  1. Hautkrankheiten im Zusammenhang mit Läsionen der Haut der oberen Extremität - versicolor, Pilz usw.
  2. B. schwere Thrombozytopenie, hämorrhagische Purpura, petechialer Ausschlag, etc., die durch das Auftreten von Blutergüssen beim geringsten Zusammendrücken der Haut gekennzeichnet sind,
  3. Trauma an den oberen Gliedmaßen
  4. Gefäßerkrankungen mit Schädigung der Arterien und Venen der oberen Extremitäten in Exazerbation,
  5. Psychische Erkrankungen des Patienten, die mit Unfähigkeit zur Selbstversorgung, Aggression und anderen Symptomen verbunden sind.

Vorbereitung für das Verfahren

Die tägliche Drucküberwachung erfordert keine spezielle Vorbereitung. Dem Patienten ist nicht nur erlaubt, sondern sogar notwendig, in einem vertrauten Rhythmus zu leben, ohne den physischen oder psycho-emotionalen Stress am Tag des Studiums zu begrenzen. Natürlich solltest du nicht ins Fitnessstudio gehen oder viel Alkohol trinken - es ist besser, es ganz zu eliminieren. Auch vor den Testtagen sollte die Medikation des Patienten abgebrochen werden, dies sollte jedoch nur in Absprache mit dem Arzt erfolgen, der die Überwachung angeordnet hat. Aber während der Untersuchung, die durchgeführt wird, um die Behandlung zu kontrollieren, sollten die Medikamente im Gegenteil genommen werden, aber die Zeit der Einnahme bestimmter Medikamente sollte in einem speziellen Tagebuch aufgezeichnet werden, so dass der Arzt sehen kann, wie sie den Blutdruck während des Tages beeinflussen. Auch hier müssen Sie die Einnahme der Pille mit Ihrem Arzt koordinieren.

Am Tag der Studie sind Essen und Trinken erlaubt, da der Monitor nicht auf nüchternen Magen "aufgehängt" werden muss. Kleidung sollte einem dünnen langärmeligen T-Shirt den Vorzug geben - aus hygienischen Gründen, denn die Manschette ist in der Regel für alle Patienten wiederverwendbar.

Wie ist das Verfahren?

Am Morgen, zur verabredeten Zeit, muss der Patient in der Abteilung für Funktionsdiagnostik ankommen. Die Untersuchung kann sowohl in der Klinik als auch im Krankenhaus durchgeführt werden. Nach vorläufiger Messung des Drucks durch das Korotkov-Verfahren unter Verwendung eines Standard-Blutdruckmonitors wird der Patient auf eine Schulter gesetzt (normalerweise für Rechtshänder und umgekehrt), eine Manschette an ein Gerät angeschlossen, das Luft durch dünne Schläuche drückt, und enthält auch eine Vorrichtung zum Speichern der empfangenen Information. Dieses Gerät wird am Gürtel der Kleidung des Patienten befestigt oder in eine spezielle Tasche gelegt, die der Patient über der Schulter trägt. In Einzelfällen werden bei paralleler EKG-Überwachung nach Holter Elektroden auf der Brust des Patienten aufgenommen, die das Kardiogramm aufzeichnen.

Die Bedienung des Monitors ist bereits so konfiguriert, dass das Gerät nach einer gewissen Zeit, Luft in die Manschette drückt. In der Regel ist es tagsüber alle 20-30 Minuten und nachts einmal in der Stunde. In diesen Momenten sollte der Patient pausieren, seine Hand frei herunterlassen und warten, bis die Messung abgeschlossen ist. Darüber hinaus ist auf dem Monitor eine Taste vorhanden, die gedrückt werden kann, wenn unangenehme Symptome auftreten, und eine ungeplante Messung des Blutdrucks erfolgt.

Tagsüber sollte der Patient den Zeitpunkt der Einnahme der Medikamente, die Zeit des Essens, die Zeit und Art der körperlichen Aktivität bis ins kleinste Detail notieren - zum Beispiel ging er in die Küche, ging in den dritten Stock usw. Es ist besonders wichtig, die Art der Aktivität während der Druckmessung zu beachten. Sie sollten auch die unangenehmen Symptome - Herzschmerzen, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit usw. - beachten.

Einen Tag später besuchte der Patient erneut den Funktionsdiagnostikraum, um den Monitor auszuschalten, die Informationen an den Computer zu übertragen und den Studienprotokoll zu schließen.

Smad in der Kindheit

Bei Kindern, die älter als sieben Jahre sind, wird häufig die tägliche Blutdrucküberwachung verwendet, in der Regel jedoch zusammen mit der EKG-Überwachung. Indikationen sind nicht nur Hypertonie, sondern auch Hypotonie (Niederdruck), Rhythmusstörungen sowie synkopale Zustände (Bewusstseinsverlust).

Die Durchführung der Studie unterscheidet sich nicht wesentlich von der Befragung von Erwachsenen, mit dem einzigen Unterschied, dass das Kind detaillierter erklärt werden muss, und noch besser, um zu zeigen, wie der Monitor funktioniert und wofür er ist.

Decoding Ergebnisse

Das Niveau des Blutdrucks, sowie einige andere Indikatoren (Körpertemperatur, Puls, Atemfrequenz) ist ein Wert, der täglichen Rhythmen unterliegt. Das höchste Niveau des Blutdrucks wird in den Morgen- und Nachmittagsstunden beobachtet, und in der Nacht gibt es niedrigen Blutdruck.

Idealerweise reichen die Blutdruckwerte von 110/70 bis 140/90 mm Hg. Bei Kindern kann der Druck leicht unter den angegebenen Werten liegen. Bei der Überwachung werden zusätzlich zu der gemittelten Anzahl von Blutdruckwerten (systolischer Blutdruck - SBP und diastolischer Blutdruck - DBP) die Variabilität des täglichen Rhythmus, d. H. Die SBP- und DBP-Fluktuationen von der durchschnittlichen täglichen Kurve nach oben und unten sowie der tägliche Index HÖLLE in Prozent. Im normalen Tagesindex (SI) beträgt 10-25%. Dies bedeutet, dass die durchschnittliche "Nacht" -Anzahl von Blutdruck sollte weniger als die "täglich" mindestens 10% sein. Die Variabilität des Rhythmus wird als von der Norm abweichend betrachtet, wenn mindestens eine der Messungen Werte über oder unter den Normalwerten des Blutdrucks ergibt.

Smad Ergebnisse Beispiel

Abhängig von den Daten, die als Ergebnis von Messungen erhalten werden, gibt der Arzt einen Bericht ab, in dem die oben beschriebenen Indikatoren angegeben sind.

Zuverlässigkeit der Technik

Auch hier ist es nicht schwer, im Smad einen erhöhten Blutdruck zu erreichen, aber es ist fast unmöglich, den Arzt, der die Ergebnisse durchgeführt oder erhalten hat, zu täuschen. Erstens, weil viele Rekruten versuchen, den Druck in der Nacht zu erhöhen, und in der Regel, bei den jungen Menschen, sogar mit der Hypertonie, normalisiert sich der Blutdruck in der Nacht. Zweitens, wenn die Belastung dem Druck entspricht, erhöht sich auch die Herzfrequenz, was in den meisten Fällen bei der EKG-Überwachung festgelegt ist. Daher wird der Arzt, wenn er eine Sinustachykardie sieht, in Verbindung mit einer Erhöhung des Blutdrucks, wahrscheinlich über die Zuverlässigkeit der Technik nachdenken und andere Forschungsmethoden verschreiben, vielleicht sogar im Krankenhaus.

Einige Menschen im militärischen Alter verwenden Nikotin und koffeinhaltige Getränke in großen Mengen und manchmal sogar Alkohol am Tag des Studiums. Solche Cocktails aus Koffein und andauernde Belastungen während des Tages werden sicherlich das Herz und die Gefäße des jungen Menschen beeinflussen und in der Zukunft zu einer kardiovaskulären Pathologie führen. Daher ist es besser, diese Umfrage nicht wie üblich zu riskieren und durchzuführen. Am Ende ist der Militärdienst nicht so schädlich wie mögliche Komplikationen, die mit einem Anstieg des Drucks unter dem Einfluss von Koffein, Alkohol und übermäßiger körperlicher Anstrengung verbunden sind, zu dem junge Leute unwissentlich Zuflucht in der Armee suchen.

Es gibt Fälle, in denen der Patient den Smad im Gegenteil "täuschen" möchte, um Bluthochdruck zu verbergen und nach einer Eignungsprüfung seine verantwortungsvolle Arbeit fortzusetzen. In diesem Fall lohnt es sich, der Versuchsperson zumindest allgemein zu empfehlen, ihren Lebensstil zu überdenken und schädliche Gewohnheiten wie Unterernährung und übermäßige Salzaufnahme, einfache Kohlenhydrate, tierische Fette und übermäßige Kalorien (ganz zu schweigen von Alkohol, Koffein und Nikotin) zu eliminieren. Zur gleichen Zeit, um das Niveau der körperlichen Aktivität zu normalisieren, loswerden Stress, Schlafmangel und ungleichmäßige Lasten. Für ein gutes Ergebnis lohnt es sich zudem, mindestens einige Monate vor der Prüfung im Vorfeld mit der "Restrukturierung" zu beginnen. Und danach "reparieren" Sie einen neuen Lebensstil und verbessern Sie Ihre eigene Gesundheit, während Sie gleichzeitig das Fortschreiten der Hypertonie verlangsamen.

Verfahren zur täglichen Blutdrucküberwachung

Tägliche Überwachung des Blutdrucks ermöglicht es Ihnen, Anomalien in der Zeit zu bemerken. Das Verfahren wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, mit dem Sie die Blutdruckwerte während des Tages überwachen können.

Methode Beschreibung

Die Anwendung der Methode der täglichen Blutdrucküberwachung ist heute sehr populär geworden. Mit ihm ohne Unterbrechung Blutdruckschwankungen überwachen und beheben.

Um genaue Informationen über den Druckzustand in den Arterien zu erhalten, muss der Patient eine spezielle Vorrichtung für 24 Stunden oder länger tragen, die den Blutdruck einmal viertelstündlich misst.

Nachdem die Ergebnisse der Überwachung erhalten wurden, ist es möglich, festzustellen, ob es Anomalien in der Funktionsweise des Organismus gibt. Der Patient sollte während der Messung ein normales Leben führen.

Mit dem Verfahren wird auch die Wirksamkeit der verschriebenen Therapie bewertet und diagnostiziert:

  • minimale und maximale Blutdruckindikatoren unter dem Patienten vertrauten Bedingungen;
  • Rhythmus Blutdruck. Wenn es sich bemerkbar macht, dass der Blutdruck in den Arterien nachts nicht abnimmt, bedeutet dies, dass das Risiko, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu entwickeln, zugenommen hat;
  • Durchschnittlicher Blutdruck, um das Vorhandensein von Bluthochdruck zu bestätigen oder zu widerlegen.

Wenn Sie sich gut vorbereiten und alle Regeln des Verfahrens befolgen, können Sie genaue Informationen erhalten, anhand derer der Arzt feststellen kann, ob Medikamente eingenommen werden müssen.

Wer ist ernannt?

Die tägliche Drucküberwachung ist für Personen erforderlich, die:

  • müde schnell;
  • klagen über Kopfschmerzen und Schwindel;
  • an Sehstörungen leiden und Fliegen vor Augen sehen;
  • Tinnitus hören oder andere unangenehme Symptome bemerken.

Druckmessungen sollten auch von denen durchgeführt werden, die keine Anzeichen von Anomalien haben, aber während der Messung bemerkte der Arzt einen Anstieg des Blutdrucks. Oft wird dieses Problem bei Menschen beobachtet, die sich bei einem Arzttermin befinden. Daher steigen Druck und Puls. Um die Krankheit oder die psychologische Reaktion auf einen Besuch in einer medizinischen Einrichtung zu bestimmen, ist es notwendig, eine SMAD durchzuführen.

Bestimmen Sie während des Verfahrens nicht nur das Vorhandensein von Hypertonie oder Hypotonie, sondern auch die Ursache für die Entwicklung von Erkrankungen. Datenkontrolle ermöglicht Ihnen:

  1. Verstehen Sie, wie gefährlich die Leistungssteigerung für eine bestimmte Person ist.
  2. Identifizieren Sie, welche Komplikationen aufgetreten sind.
  3. Um das zulässige Maß an körperlicher Aktivität zu bestimmen.

Blutdrucküberwachung kann auch vor der Operation, Geburt und das Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems vorgeschrieben werden.

Kontraindikationen

Das Verfahren kann nicht ausgeführt werden mit:

  • Handverletzungen, die es unmöglich machen, das Gerät zu installieren;
  • Hauterkrankungen in der Schulter und den Armen lokalisiert;
  • Obstruktion oder Starrheit des vaskulären Systems, die es nicht erlauben wird, genaue Ergebnisse zu erhalten.

Die Peinlichkeit, die bei dem Überwachungsprozess aufgetreten ist, beinhaltet ein unangenehmes Gefühl in der Hand aufgrund der Tatsache, dass die Manschette gegen sie gedrückt wurde. Während des Smad können bestimmte Unannehmlichkeiten auftreten, darunter:

  1. Schwierigkeiten beim Einschlafen und Schlafen. Mit Hilfe des Gerätes wird der Druck auch nachts gemessen, so dass Menschen oft aufwachen, weil der Arm stark drückt oder von einem Signal. Das Problem betrifft vor allem Menschen, die tief schlafen.
  2. die Unfähigkeit, den Arm am Ellenbogen zu beugen. Die Manschette ist etwas oberhalb des Gelenks angebracht. Daher kann sich eine Person während des Waschens oder Zähneputzens unwohl fühlen;
  3. Enthaltung vom Duschen. Der Überwachungszeitraum dauert in der Regel ein oder zwei Tage. Während der Bestimmung der Indikatoren kann nicht schwimmen, weil das Gerät kein Wasser bekommen sollte.

Dies sind alles Unannehmlichkeiten, die ein Patient fühlen kann. Aber sie können vollständig ausgehalten werden, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Ausrüstung für SMAD

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Blutdruckindikatoren zu überwachen. Am effektivsten ist die Methode zur Überwachung des Kardiogramms und des Blutdrucks durch Holter.

Die Holter-Methode besteht darin, dass spezielle Elektroden auf der Brust in der Nähe des Herzens installiert werden, mit deren Hilfe die Herzfrequenz analysiert und alle Veränderungen der Herzarbeit während des Tages aufgezeichnet werden.

Um das diagnostische Verfahren genauer zu machen, können Sie einen medizinischen Sleeve verwenden, indem Sie ihn auf Ihre Schulter legen. In diesem Fall wird zur Kontrolle der Blutdruckindikatoren ein oszillometrisches Verfahren verwendet, bei dem eine Computerverarbeitung der Ergebnisse durchgeführt wird.

Die zweitbeliebteste und genaueste Methode ist die Verwendung des BiLiLAB-Systems.

Gleichzeitig wird eine Vorrichtung zur täglichen Blutdrucküberwachung mit einer humeralen Verschlussmanschette verwendet. Unter Verwendung der oszillometrischen Methode der Registrierung werden Auskultationsfehler, Hypotension und schwache Korotkov-Töne genau aufgezeichnet.

Das System stellt die Druckkraft unter den systolischen Druck ein, so dass der Patient beim Tragen des Geräts keinerlei Beschwerden empfindet.

Die automatische Ergebnisfixierung wird nicht nur von der Untersuchungsmethode beeinflusst, sondern auch davon, wie sich der Patient verhält.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Vor der täglichen Überwachung muss der Arzt dem Patienten alle Nuancen der Studie erklären. Es gibt allgemeine Richtlinien, deren Nichtbeachtung zu einem fehlerhaften Ergebnis führt.

Damit das Gerät für Smad genau diagnostizieren kann, ist es notwendig:

  • schreiben Sie alle Indikatoren des Tonometers in das Tagebuch;
  • während der Messung, um starke körperliche Anstrengung zu vermeiden;
  • sorgen Sie für normalen Schlaf;
  • die Hand nicht über das Rohr beugen;
  • keine Wasserverfahren durchführen;
  • Um die Verwendung des Geräts in einem entspannten Zustand zu beginnen, muss die Hand entspannt werden;
  • die üblichen Dinge tun, Ängste vermeiden, die die Daten verfälschen;
  • Verwenden Sie keine Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck.

Die Messung des systolischen und diastolischen Drucks erfolgt mit speziellen Tonometern, Aufnahmewerte. Sie werden auch "Monitor" genannt.

Modelle können einfach und komplex sein. Die ersten sind für den Einsatz zu Hause geeignet und erfassen etwa hundert BP-Überwachungsverfahren. Sie werden mit einem Computer analysiert. Die Verwendung eines teuren Gerätes wird nicht nur die Indikatoren fixieren, sondern diese auch sofort analysieren.

Für die tägliche Blutdruckmessung bei Kindern sind Indikationen in Form von Neurose, vegetativ-vaskulärer Dystonie, Herzfehlern, Herzinsuffizienz, Blutkrankheiten und endokriner Dysfunktion erforderlich. Das Verfahren wird Zeit ermöglichen, Abweichungen im Zustand des Kindes zu bemerken.

Überwachung wird auch für Frauen während der Schwangerschaft benötigt, bei denen ein erhöhtes Bluthochdruckrisiko besteht. In diesen Fällen wird das Verfahren dreimal während des gesamten Tragezeitraums des Kindes durchgeführt:

  • das erste Mal zu Beginn des Semesters, um eine Prädisposition für Bluthochdruck zu identifizieren;
  • nach 24-28 Wochen zur Bestimmung von Präeklampsie und Spättoxikose;
  • vor der Geburt, um festzustellen, ob ein Risiko für die Mutter und den Fötus besteht, und um die geeignete Methode der Geburt zu wählen.

Um die Indikatoren bei Abweichungen zu stabilisieren, werden einer Frau spezielle Medikamente und eine Diät verschrieben.

Interpretation von Daten von MADD

Mit Hilfe der täglichen Überwachung des Blutdrucks können Sie vollständige Informationen über Veränderungen der Indikatoren bei Nacht und Tag erhalten.

Nach dem Eingriff erhält der Patient ein Blatt mit Informationen über:

  • durchschnittlicher täglicher systolischer und diastolischer Druck;
  • durchschnittlicher nächtlicher systolischer und diastolischer Druck;
  • der Grad des nächtlichen Niedergangs;
  • Druckvariabilität;
  • mittlerer Puls BP.

Der Patient kann das lernen, wenn die Ergebnisse nicht weniger als 120/80 mm am Nachmittag zeigen. Hg St. und in der Nacht 90/60, dann ist das die Norm. Wenn die Abweichung der Indikatoren in Richtung der Zunahme oder Abnahme diagnostizieren Hypertonie oder Hypotonie.

Nachts sollte der Blutdruck um 10-20% sinken, wenn das nicht passiert, sind gesundheitliche Probleme aufgetreten. Dies kann sein, wenn:

  • chronische Nierenerkrankung;
  • linksventrikuläre Hypertrophie;
  • Phäochromozytom;
  • chronische Ischämie und Schlaganfälle;
  • Diabetes;
  • Myokardinfarkt;
  • Neurose;
  • Schlaganfall

Pulsdruck bezieht sich auf den Unterschied zwischen systolischen und diastolischen Parametern, wenn es nicht mehr als 50 Einheiten ist, dann ist alles in Ordnung.

Überschüssige Merkmale weisen auf eine Verletzung des Zustandes der Schilddrüse oder der Entwicklung vaskulärer Pathologien hin. Größere Werte erhöhen auch das Risiko von Bluthochdruck.

Variabilität des Blutdrucks ist der Grad der Veränderungen der Indikatoren während des Tages. Es sollte nicht mehr als 15 Einheiten schwanken. Die Abweichung nach oben deutet darauf hin, dass die Elastizität der Gefäße gering ist, und niedrigere Werte deuten auf ein hohes Risiko für Schlaganfälle und Blutungen in der Netzhaut hin.

Zuverlässigkeit der Methode

Wenn die Überwachungsanweisungen befolgt werden und der Patient richtig vorbereitet ist, wird das Ergebnis ziemlich zuverlässig sein.

Um eine informative Antwort zu erhalten und Fehler zu minimieren, ist es notwendig, sich während des SMAD korrekt zu verhalten.

Der Patient muss darauf vorbereitet sein, dass er vom Lärm der Pumpe begleitet wird, von gewissen Momenten ablenkt und den Schlaf stört. Aber alle Unannehmlichkeiten können aufrechterhalten werden, um Informationen über den Gesundheitszustand zu erhalten. Darüber hinaus muss der Patient sie nicht länger als einen Tag aushalten. Danach müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der die Indikatoren bewertet und feststellt, ob Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems vorliegen.

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