Was ist ein EKG, wie man sich entschlüsselt

Aus diesem Artikel erfahren Sie über diese Methode der Diagnose, wie ein EKG des Herzens - was es ist und zeigt. Wie funktioniert die Registrierung des Elektrokardiogramms und wer kann am genauesten entschlüsseln? Sie werden auch lernen, Anzeichen für ein normales EKG und größere Herzerkrankungen, die mit dieser Methode diagnostiziert werden können, unabhängig voneinander zu erkennen.

Was ist ein EKG (Elektrokardiogramm)? Dies ist eine der einfachsten, zugänglichsten und informativsten Methoden zur Diagnose von Herzerkrankungen. Es basiert auf der Registrierung von elektrischen Impulsen, die im Herzen entstehen, und ihrer graphischen Aufzeichnung in Form von Zähnen auf einem speziellen Papierfilm.

Anhand dieser Daten kann nicht nur die elektrische Aktivität des Herzens, sondern auch die Struktur des Myokards beurteilt werden. Dies bedeutet, dass die Verwendung eines EKGs viele verschiedene Herzerkrankungen diagnostizieren kann. Daher ist eine Selbstdecodierung von EKG durch eine Person, die keine speziellen medizinischen Kenntnisse hat, unmöglich.

Eine einfache Person kann nur die einzelnen Parameter eines Elektrokardiogramms grob abschätzen, ob sie der Norm entsprechen und über welche Pathologie sie sprechen können. Aber die endgültigen Schlussfolgerungen über den Abschluss des EKG können nur von einem qualifizierten Spezialisten - einem Kardiologen, einem Therapeuten oder einem Hausarzt - gemacht werden.

Prinzip der Methode

Kontraktile Aktivität und Funktion des Herzens ist dadurch möglich, dass in ihm regelmäßig spontane elektrische Impulse (Entladungen) auftreten. Normalerweise befindet sich ihre Quelle im obersten Teil des Organs (im Sinusknoten, in der Nähe des rechten Atriums). Der Zweck jedes Pulses besteht darin, durch die leitenden Nervenbahnen durch alle Abteilungen des Myokards zu gehen, was deren Reduktion hervorruft. Wenn der Impuls auftritt und durch das Myokard der Vorhöfe und dann der Ventrikel passiert, tritt ihre abwechselnde Kontraktion auf - Systole. Während der Periode, in der es keine Impulse gibt, entspannt sich das Herz - die Diastole.

Die EKG-Diagnostik (Elektrokardiographie) basiert auf der Erfassung elektrischer Impulse, die im Herzen entstehen. Verwenden Sie dazu ein spezielles Gerät - einen Elektrokardiographen. Das Prinzip seiner Arbeit besteht darin, auf der Oberfläche des Körpers den Unterschied in den bioelektrischen Potentialen (Entladungen) festzuhalten, die in verschiedenen Teilen des Herzens zum Zeitpunkt der Kontraktion (in der Systole) und Entspannung (in der Diastole) auftreten. Alle diese Vorgänge werden auf einem speziellen wärmeempfindlichen Papier in Form eines Graphen aufgezeichnet, der aus spitzen oder halbkugelförmigen Zähnen und horizontalen Linien in Form von Lücken zwischen ihnen besteht.

Was ist noch wichtig zu wissen über Elektrokardiographie

Die elektrischen Entladungen des Herzens verlaufen nicht nur durch dieses Organ. Da der Körper eine gute elektrische Leitfähigkeit hat, reicht die Kraft der stimulierenden Herzimpulse aus, um alle Gewebe des Körpers zu passieren. Das Beste von allem, sie erstrecken sich auf die Brust im Bereich des Herzens sowie auf die oberen und unteren Extremitäten. Diese Funktion liegt dem EKG zugrunde und erklärt, was es ist.

Um die elektrische Aktivität des Herzens zu registrieren, ist es notwendig, eine Elektrokardiograph-Elektrode an den Armen und Beinen sowie an der anterolateralen Oberfläche der linken Brusthälfte zu befestigen. Dies ermöglicht Ihnen, alle Richtungen der Ausbreitung von elektrischen Impulsen durch den Körper zu erfassen. Die Wege, die Entladungen zwischen den Bereichen der Kontraktion und Relaxation des Myokards zu verfolgen, werden als kardiale Ableitungen bezeichnet und auf dem Kardiogramm werden bezeichnet als:

  1. Standard führt:
    • Ich - der Erste;
    • II - der zweite;
    • W - der Dritte;
    • AVL (analog der ersten);
    • AVF (analog zum dritten);
    • AVR (Spiegelbild aller Ableitungen).
  2. Chest Leads (verschiedene Punkte auf der linken Seite der Brust, in der Herzgegend):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Die Bedeutung der Elektroden besteht darin, dass jeder von ihnen den Durchgang eines elektrischen Impulses durch einen bestimmten Teil des Herzens registriert. Dank dessen können Sie Informationen erhalten über:

  • Da sich das Herz in der Brust befindet (elektrische Achse des Herzens, die mit der anatomischen Achse zusammenfällt).
  • Was ist die Struktur, Dicke und Art der Durchblutung des Herzmuskels der Vorhöfe und Ventrikel.
  • Wie regelmäßig im Sinusknoten gibt es Impulse und keine Unterbrechungen.
  • Ob alle Impulse entlang der Pfade des Leitungssystems geleitet werden und ob Hindernisse in ihrem Weg sind.

Woraus besteht ein Elektrokardiogramm?

Wenn das Herz in allen Abteilungen die gleiche Struktur hätte, würden die Nervenimpulse gleichzeitig durch sie hindurchgehen. Als Ergebnis würde auf dem EKG jede elektrische Entladung nur einer Zinke entsprechen, was die Kontraktion widerspiegelt. Die Periode zwischen Kontraktionen (Pulsen) auf EGC hat die Form einer flachen horizontalen Linie, die Isolinie genannt wird.

Das menschliche Herz besteht aus den rechten und linken Hälften, die den oberen Teil - die Atrien und die unteren - die Ventrikel zuweisen. Da sie von unterschiedlicher Größe, Dicke sind und durch Trennwände unterteilt sind, durchläuft der Erregungsimpuls mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten diese. Daher werden im EKG verschiedene Zähne aufgezeichnet, die einem bestimmten Teil des Herzens entsprechen.

Was bedeuten die Zinken?

Die Reihenfolge der Verteilung der systolischen Erregung des Herzens ist wie folgt:

  1. Der Ursprung der Elektropulsentladungen tritt im Sinusknoten auf. Da es sich in der Nähe des rechten Atriums befindet, wird diese Abteilung zuerst reduziert. Mit einer kleinen Verzögerung wird fast gleichzeitig das linke Atrium reduziert. Dieser Moment spiegelt sich im EKG durch die P-Welle wider, weshalb er als atrial bezeichnet wird. Er steht nach oben.
  2. Von den Vorhöfen gelangt die Entladung über den atrioventrikulären (atrioventrikulären) Knoten (eine Ansammlung von modifizierten Herzmuskelzellen) zu den Ventrikeln. Sie haben eine gute elektrische Leitfähigkeit, so dass die Verzögerung im Knoten normalerweise nicht auftritt. Dies wird im EKG als P - Q-Intervall angezeigt - die horizontale Linie zwischen den entsprechenden Zähnen.
  3. Stimulation der Ventrikel. Dieser Teil des Herzens hat das dickste Myokard, so dass die elektrische Welle länger durch sie verläuft als durch die Vorhöfe. Als Ergebnis erscheint der höchste Zahn im EKG - R (ventrikulär) nach oben. Es kann eine kleine Q-Welle vorangehen, deren Spitze in die entgegengesetzte Richtung zeigt.
  4. Nach Beendigung der ventrikulären Systole beginnt sich das Myokard zu entspannen und die Energiepotentiale wiederherzustellen. Auf einem EKG sieht es aus wie die S-Welle (nach unten) - die völlige Abwesenheit von Erregbarkeit. Danach kommt eine kleine T-Welle nach oben, der eine kurze horizontale Linie vorausgeht - das S-T-Segment. Sie sagen, dass das Myokard vollständig wiederhergestellt ist und bereit ist, die nächste Kontraktion zu machen.

Da jede an den Gliedmaßen und der Brust (Leitung) angebrachte Elektrode einem bestimmten Teil des Herzens entspricht, sehen die gleichen Zähne in verschiedenen Ableitungen unterschiedlich aus - in einigen sind sie ausgeprägter und in anderen weniger ausgeprägt.

Wie entziffern Sie das Kardiogramm

Die sequenzielle EKG-Dekodierung bei Erwachsenen und Kindern beinhaltet die Messung der Größe, Länge von Zähnen und Intervallen sowie die Beurteilung von Form und Richtung. Ihre Aktionen mit der Dekodierung sollten wie folgt sein:

  • Packen Sie das Papier aus dem aufgezeichneten EKG aus. Es kann entweder schmal (ca. 10 cm) oder breit (ca. 20 cm) sein. Sie werden mehrere gezackte Linien sehen, die horizontal und parallel zueinander verlaufen. Nach der kleinen Unterbrechung, in der es keine Zähne gibt, nach der Unterbrechung der Aufnahme (1-2 cm), fängt die Linie mit einigen Komplexen der Zähne wieder an. Jedes dieser Diagramme zeigt eine Ableitung an, also bevor es die Bezeichnung genau welcher Ableitung (zum Beispiel I, II, III, AVL, V1 usw.) steht.
  • In einer der Standard-Ableitungen (I, II oder III), in denen die höchste R-Welle (normalerweise die zweite), messen Sie den Abstand zwischen einander, die R Zähne (Intervall R - R - R) und bestimmen Sie den Durchschnittswert des Indikators (dividieren Anzahl von Millimetern durch 2). Es ist notwendig, die Herzfrequenz in einer Minute zu zählen. Denken Sie daran, dass solche und andere Messungen mit einem Lineal mit einer Millimeterskala durchgeführt werden können oder berechnen Sie den Abstand entlang des EKG-Bandes. Jede große Zelle auf Papier entspricht 5 mm und jeder Punkt oder kleine Zelle darin ist 1 mm.
  • Beurteilen Sie die Lücken zwischen den Zähnen von R: sie sind gleich oder verschieden. Dies ist notwendig, um die Regelmäßigkeit des Herzrhythmus zu bestimmen.
  • Konsultieren und messen Sie jeden Zahn und das Intervall im EKG. Ermitteln Sie die Übereinstimmung mit normalen Indikatoren (Tabelle unten).

Es ist wichtig sich zu erinnern! Achten Sie immer auf die Geschwindigkeit des Bandes - 25 oder 50 mm pro Sekunde. Dies ist grundlegend wichtig für die Berechnung der Herzfrequenz (HR). Moderne Geräte zeigen die Herzfrequenz auf dem Band an, und die Berechnung ist nicht notwendig.

Wie berechnet man die Frequenz der Herzkontraktionen?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Anzahl der Herzschläge pro Minute zu zählen:

  1. Normalerweise wird das EKG mit 50 mm / s aufgezeichnet. Berechnen Sie in diesem Fall die Herzfrequenz (Herzfrequenz) anhand der folgenden Formeln:

Wie sieht ein EKG unter normalen und pathologischen Bedingungen aus?

Was wie ein normales EKG aussehen sollte und welche Zahnkomplexe, welche Abweichungen am häufigsten sind und was sie zeigen, sind in der Tabelle beschrieben.

EKG-Dekodierung bei Erwachsenen: Was bedeuten die Indikatoren?

Das Elektrokardiogramm ist eine diagnostische Methode, mit der Sie den Funktionszustand des wichtigsten Organs des menschlichen Körpers - des Herzens - bestimmen können. Die meisten Menschen haben mindestens einmal in ihrem Leben ein ähnliches Verfahren durchgeführt. Aber nachdem das Ergebnis eines EKGs erhalten wurde, wird nicht jede Person, außer einer medizinischen Ausbildung, in der Lage sein, die in Kardiogrammen verwendete Terminologie zu verstehen.

Was ist Kardiographie?

Das Wesen der Kardiographie ist das Studium der elektrischen Ströme, die aus der Arbeit des Herzmuskels entstehen. Der Vorteil dieser Methode ist ihre relative Einfachheit und Zugänglichkeit. Ein Kardiogramm wird genau genommen das Ergebnis der Messung der elektrischen Parameter des Herzens genannt, die in Form eines Zeitdiagramms abgeleitet werden.

Die Schaffung der Elektrokardiographie in ihrer modernen Form ist mit dem Namen des niederländischen Physiologen des frühen 20. Jahrhunderts, Willem Einthoven, verbunden, der die grundlegenden Methoden der EKG und Terminologie entwickelt hat, die heute von Ärzten verwendet werden.

Aufgrund des Kardiogramms ist es möglich, folgende Informationen über den Herzmuskel zu erhalten:

  • Herzfrequenz,
  • Körperliche Verfassung des Herzens,
  • Das Vorhandensein von Arrhythmien,
  • Das Vorhandensein von akuten oder chronischen Myokardschäden,
  • Das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen im Herzmuskel,
  • Das Vorhandensein von Verletzungen der elektrischen Leitfähigkeit,
  • Position der elektrischen Achse des Herzens.

Auch kann ein Elektrokardiogramm des Herzens verwendet werden, um Informationen über bestimmte Gefäßerkrankungen zu erhalten, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen.

Das EKG wird normalerweise in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Gefühl von abnormalem Herzschlag;
  • Angriffe von Kurzatmigkeit, plötzliche Schwäche, Ohnmacht;
  • Schmerz im Herzen;
  • Herzgeräusch;
  • Die Verschlechterung von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Durchgang von medizinischen Untersuchungen;
  • Klinische Untersuchung von Personen über 45;
  • Inspektion vor der Operation.

Außerdem wird ein Elektrokardiogramm empfohlen für:

  • Schwangerschaft;
  • Endokrine Pathologien;
  • Nervöse Erkrankungen;
  • Veränderungen im Blutbild, insbesondere bei steigendem Cholesterin;
  • Im Alter von über 40 Jahren (einmal im Jahr).

Wo kann ich ein Kardiogramm machen?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Herz nicht in Ordnung ist, können Sie sich an einen Allgemeinarzt oder Kardiologen wenden, damit er Ihnen eine EKG-Überweisung geben kann. Auch gegen Gebühr kann ein Kardiogramm in jeder Klinik oder Krankenhaus durchgeführt werden.

Verfahrensablauf

Die EKG-Aufnahme wird üblicherweise in Rückenlage durchgeführt. Um das Kardiogramm zu entfernen, verwenden Sie ein stationäres oder tragbares Gerät - einen Elektrokardiographen. Stationäre Geräte sind in medizinischen Einrichtungen installiert, und die tragbaren Geräte werden von Notfallteams verwendet. Das Gerät erhält Informationen über die elektrischen Potentiale auf der Hautoberfläche. Zu diesem Zweck werden an Brust und Gliedmaßen befestigte Elektroden verwendet.

Diese Elektroden werden als Ableitungen bezeichnet. Auf der Brust und den Gliedern sind normalerweise 6 Ableitungen eingestellt. Brustableitungen werden als V1-V6 bezeichnet, Ableitungen zu den Extremitäten werden als Haupt- (I, II, III) und verstärkte (aVL, aVR, aVF) bezeichnet. Alle Ableitungen geben ein etwas anderes Bild der Oszillationen, aber durch das Aufsummieren der Informationen von allen Elektroden können Sie die Details der Arbeit des Herzens als Ganzes herausfinden. Manchmal werden zusätzliche Leitungen verwendet (D, A, I).

Typischerweise wird das Kardiogramm in Form eines Graphen auf einem Papiermedium mit Millimetermarkierungen angezeigt. Jede Anschlusselektrode entspricht ihrem eigenen Zeitplan. Die Standardbandgeschwindigkeit beträgt 5 cm / s, eine andere Geschwindigkeit kann verwendet werden. Das auf dem Band angezeigte Kardiogramm kann auch die grundlegenden Parameter, die Indikatoren der Norm und die automatisch erzeugte Schlussfolgerung anzeigen. Außerdem können Daten im Speicher und auf elektronischen Medien aufgezeichnet werden.

Nach dem Eingriff ist in der Regel eine Entschlüsselung des Kardiogramms durch einen erfahrenen Kardiologen erforderlich.

Holter-Überwachung

Neben stationären Geräten gibt es tragbare Geräte für die tägliche (Holter) Überwachung. Sie befestigen sich mit den Elektroden am Körper des Patienten und zeichnen alle Informationen auf, die über einen langen Zeitraum (normalerweise während des Tages) eintreffen. Diese Methode liefert wesentlich umfassendere Informationen über die Prozesse im Herzen im Vergleich zu einem konventionellen Kardiogramm. Zum Beispiel, wenn ein Kardiogramm in einem Krankenhaus entfernt wird, sollte der Patient in Ruhe sein. In der Zwischenzeit können einige Abweichungen von der Norm während des Trainings, während des Schlafes usw. auftreten. Holter-Monitoring liefert Informationen über solche Phänomene.

Andere Arten von Verfahren

Es gibt mehrere andere Methoden des Verfahrens. Zum Beispiel ist es Überwachung mit körperlicher Aktivität. Abweichungen von der Norm sind in der Regel bei einem Belastungs-EKG ausgeprägter. Der häufigste Weg, um den Körper mit der notwendigen körperlichen Aktivität zu versorgen, ist ein Laufband. Diese Methode ist nützlich in Fällen, in denen sich die Pathologie nur bei intensiver Herzarbeit äußern kann, beispielsweise bei Verdacht auf eine ischämische Erkrankung.

Mit der Phonokardiographie werden nicht nur die elektrischen Potentiale des Herzens aufgezeichnet, sondern auch die Geräusche, die im Herzen entstehen. Das Verfahren wird ernannt, wenn es notwendig ist, das Auftreten von Herzgeräuschen zu klären. Diese Methode wird oft bei Verdacht auf Herzfehler angewendet.

Empfehlungen für das Standardverfahren

Es ist notwendig, dass während des Verfahrens der Patient ruhig war. Zwischen körperlicher Aktivität und dem Verfahren muss eine gewisse Zeit vergehen. Es wird auch nicht empfohlen, das Verfahren nach dem Essen, Alkohol, koffeinhaltigen Getränken oder Zigaretten durchzuführen.

Ursachen, die das EKG beeinflussen können:

  • Tageszeit
  • Elektromagnetischer Hintergrund,
  • Körperliche Aktivität
  • Essen
  • Elektrodenposition.

Arten von Zähnen

Zuerst müssen Sie ein wenig darüber erzählen, wie das Herz funktioniert. Es hat 4 Kammern - zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel (links und rechts). Der elektrische Impuls, aufgrund dessen es reduziert wird, wird in der Regel im oberen Teil des Herzmuskels - im sinusförmigen Herzschrittmacher - der Nerv Sinusknoten (Sinus) gebildet. Der Impuls breitet sich im Herzen aus, berührt zuerst die Vorhöfe und veranlasst sie, sich zusammenzuziehen, dann passieren das atrioventrikuläre Ganglion und das andere Ganglion, das His-Bündel, und erreichen die Ventrikel. Es sind die Ventrikel, besonders die linke, die an der großen Zirkulation beteiligt sind, die die Hauptlast auf die Übertragung des Blutes nimmt. Dieses Stadium wird Kontraktion des Herzens oder der Systole genannt.

Nach der Reduktion aller Teile des Herzens ist es Zeit für ihre Entspannung - Diastole. Dann wiederholt sich der Zyklus immer wieder - dieser Vorgang wird als Herzschlag bezeichnet.

Ein Herzzustand, in dem sich die Ausbreitung der Impulse nicht ändert, wird auf dem EKG in Form einer geraden horizontalen Linie, der Isolinie, wiedergegeben. Die Abweichung des Graphen von der Kontur wird Zahn genannt.

Ein Herzschlag auf einem EKG enthält sechs Zähne: P, Q, R, S, T, U. Die Zähne können sowohl nach oben als auch nach unten gerichtet sein. Im ersten Fall gelten sie als positiv, in der zweiten als negativ. Die Q- und S-Zähne sind immer positiv, und die R-Welle ist immer negativ.

Die Zähne reflektieren verschiedene Phasen der Kontraktion des Herzens. P reflektiert den Moment der Kontraktion und Relaxation der Vorhöfe, R - Anregung der Ventrikel, T - Relaxation der Ventrikel. Spezielle Bezeichnungen werden auch für Segmente (Lücken zwischen benachbarten Zähnen) und Intervalle (Teile des Graphen, einschließlich Segmente und Zähne) verwendet, beispielsweise PQ, QRST.

Einhaltung der Stadien der Kontraktion des Herzens und einiger Elemente von Kardiogrammen:

  • P - Vorhofkontraktion;
  • PQ - horizontale Linie, der Übergang der Entladung von den Vorhöfen durch den atrioventrikulären Knoten zu den Ventrikeln. Die Q-Welle kann abwesend sein;
  • QRS - ventrikulärer Komplex, das am häufigsten verwendete Element in der Diagnose;
  • R ist die Erregung der Ventrikel;
  • S - myokardiale Entspannung;
  • T - Entspannung der Ventrikel;
  • ST - horizontale Linie, Myokardwiederherstellung;
  • U - kann nicht normal sein. Die Ursachen für das Auftreten eines Zahnes sind nicht klar geklärt, aber der Zahn ist wertvoll für die Diagnose bestimmter Krankheiten.

Im Folgenden finden Sie einige Anomalien im EKG und deren mögliche Erklärungen. Diese Information negiert natürlich nicht die Tatsache, dass es zweckmäßiger ist, die Decodierung einem professionellen Kardiologen anzuvertrauen, der alle Nuancen von Abweichungen von den Normen und den damit verbundenen Pathologien besser kennt.

Wie man ein Transkript der EKG-Analyse, die Norm und Abweichungen, Pathologie und das Prinzip der Diagnose durchführt

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache in der postindustriellen Gesellschaft. Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Organe des Herz-Kreislauf-Systems hilft, das Risiko von Herzerkrankungen in der Bevölkerung zu reduzieren.

Das Elektrokardiogramm (EKG) ist eine der einfachsten und informativsten Methoden zur Untersuchung der Herzaktivität. Das EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzmuskels auf und zeigt Informationen in Form von Zähnen auf einem Papierband an.

EKG-Ergebnisse werden in der Kardiologie zur Diagnose verschiedener Krankheiten verwendet. Es wird nicht empfohlen, das EKG des Herzens selbst zu entziffern, es ist besser, einen Spezialisten zu konsultieren. Um jedoch eine allgemeine Idee zu bekommen, sollten Sie wissen, was das Kardiogramm zeigt.

Hinweise für EKG

In der klinischen Praxis gibt es mehrere Indikationen für die Elektrokardiographie:

  • starker Brustschmerz;
  • hartnäckige Ohnmacht;
  • Kurzatmigkeit;
  • Intoleranz gegenüber körperlicher Anstrengung;
  • Schwindel;
  • Herzgeräusch.

Während einer Routineuntersuchung ist das EKG eine obligatorische diagnostische Methode. Es kann andere Indikationen geben, die vom behandelnden Arzt bestimmt werden. Wenn Sie andere alarmierende Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um deren Ursache festzustellen.

Wie entziffere ich ein Kardiogramm des Herzens?

Ein strenger EKG-Dekodierungsplan besteht aus der Analyse des resultierenden Graphen. In der Praxis wird nur der Gesamtvektor des QRS-Komplexes verwendet. Die Arbeit des Herzmuskels wird in Form einer durchgehenden Linie mit Markierungen und alphanumerischen Zeichen dargestellt. Jede Person kann ein EKG mit einer bestimmten Vorbereitung entziffern, aber nur ein Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen. Die EKG-Analyse erfordert Kenntnisse in Algebra, Geometrie und Schriftverständnis.

Es ist notwendig, ein EKG zu lesen und Rückschlüsse nicht nur auf Kardiologen, sondern auch auf Allgemeinmediziner (z. B. Arzthelferinnen) zu ziehen. Die rechtzeitige Entschlüsselung des EKGs ermöglicht es Ihnen, den Opfern wirksame Erste Hilfe zu leisten.

EKG-Indikatoren, die beim Entschlüsseln der Ergebnisse zu bezahlen sind:

  • Intervalle;
  • Segmente;
  • Zähne

Es gibt strenge Standards für EKG, und jede Abweichung ist bereits ein Zeichen für Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzmuskels. Pathologie kann nur von einem qualifizierten Spezialisten - einem Kardiologen - ausgeschlossen werden.

Kardiogramm-Analyse

Das EKG zeichnet die Herzaktivität in zwölf Ableitungen auf: 6 Ableitungen von den Extremitäten (aVR, aVL, aVF, I, II, III) und sechs Brustableitungen (V1-V6). Die Zinke P zeigt den Prozess der Erregung und Entspannung der Vorhöfe. Die Zähne von Q, S zeigen die Phase der Depolarisation des interventrikulären Septums. R - der Zahn, bezeichnet die Depolarisation der unteren Herzkammern, und die T-Welle - die Relaxation des Herzmuskels.

Der QRS-Komplex zeigt den Zeitpunkt der Depolarisation der Ventrikel an. Die Zeit, die für den Durchgang eines elektrischen Impulses von dem Knoten SA zu dem AV-Knoten verbracht wird, wird durch das PR-Intervall gemessen.

Computer, die in den meisten EKG-Geräten eingebaut sind, können die Zeit messen, die benötigt wird, um einen elektrischen Impuls vom SA-Knoten zu den Ventrikeln zu übertragen. Diese Messungen können dem Arzt helfen, die Herzfrequenz zu bewerten, und einige Arten von Herzblock.

Computerprogramme können auch EKG-Ergebnisse interpretieren. Und wenn sich künstliche Intelligenz und Programmierung verbessern, sind sie oft genauer. Die Interpretation des EKGs hat jedoch viele Feinheiten, so dass der menschliche Faktor immer noch ein wichtiger Teil der Bewertung ist.

Im Elektrokardiogramm kann es Abweichungen von der Norm geben, die die Lebensqualität des Patienten nicht beeinträchtigen. Es gibt jedoch Standards für die normale Herzleistung, die von der internationalen kardiologischen Gemeinschaft akzeptiert werden.

Basierend auf diesen Standards ist ein normales Elektrokardiogramm bei einer gesunden Person wie folgt:

  • RR-Intervall - 0,6-1,2 Sekunden;
  • P-Welle - 80 Millisekunden;
  • PR-Intervall - 120-200 Millisekunden;
  • PR-Segment - 50-120 Millisekunden;
  • QRS-Komplex - 80-100 Millisekunden;
  • J-Zacke: keine;
  • ST-Segment - 80-120 Millisekunden;
  • T-Welle - 160 Millisekunden;
  • ST-Intervall - 320 Millisekunden;
  • Das QT-Intervall beträgt 420 Millisekunden oder weniger, wenn die Herzfrequenz 60 Schläge pro Minute beträgt.
  • ind.sok - 17.3.
Normales EKG

Pathologische EKG-Parameter

Das EKG ist normal und in der Pathologie ist deutlich anders. Daher ist es notwendig, vorsichtig mit der Decodierung des Kardiogramms des Herzens umzugehen.

QRS-Komplex

Jede Anomalie im elektrischen System des Herzens verursacht eine Verlängerung des QRS-Komplexes. Die Ventrikel haben eine größere Muskelmasse als die Atrien, daher ist der QRS-Komplex viel länger als die P-Welle.Die Dauer, Amplitude und Morphologie des QRS-Komplexes sind bei der Erkennungvon Herzrhythmusstörungen, Leitungsstörungen, ventrikulärer Hypertrophie, Myokardinfarkt, Elektrolytanomalien und anderen schmerzhaften Zuständen nützlich.

Q-, R-, T-, P-, U-Zähne

Abnormale Q-Zinken treten auf, wenn ein elektrisches Signal einen beschädigten Herzmuskel passiert. Sie gelten als Marker für einen früheren Myokardinfarkt.

Eine Depression der R-Wellen ist in der Regel auch mit einem Myokardinfarkt verbunden, kann aber auch durch eine Blockade des linken His-Bündels, WPW-Syndrom oder eine Hypertrophie der unteren Herzkammerkammern verursacht werden.

Die Tabelle der EKG-Indikatoren ist normal

Die Inversion des Zahnes T wird immer vom anormalen Wert auf dem EKG-Band betrachtet. Eine solche Welle kann ein Zeichen von Koronarischämie, Welllen-Syndrom, Hypertrophie der unteren Herzkammern oder ZNS-Störung sein.

Die P-Welle mit einer erhöhten Amplitude kann auf eine Hypokaliämie und rechtsatriale Hypertrophie hinweisen. Umgekehrt kann eine P-Welle mit reduzierter Amplitude Hyperkaliämie anzeigen.

U-Zähne werden am häufigsten bei Hypokaliämie beobachtet, können aber auch bei Hyperkalzämie, Thyreotoxikose oder bei Einnahme von Epinephrin, Antiarrhythmika der Grade 1A und 3 auftreten. Sie werden häufig beim angeborenen Long-QT-Syndrom und bei intrakraniellen Blutungen gefunden.

Eine umgekehrte U-Zinke kann pathologische Veränderungen im Myokard anzeigen. Eine andere U-Zinke kann manchmal im EKG von Sportlern gesehen werden.

QT-, ST-, PR-Intervalle

QTc-Verlängerung verursacht vorzeitige Aktionspotentiale während der späten Phasen der Depolarisation. Dies erhöht das Risiko von ventrikulären Arrhythmien oder tödlichem Kammerflimmern. Höhere QTc-Elongationsraten werden bei Frauen, älteren Patienten, hypertensiven Patienten und bei Personen mit kleiner Statur beobachtet.

Die häufigsten Ursachen für eine Verlängerung des QT-Intervalls sind Bluthochdruck und bestimmte Medikamente. Die Dauer des Intervalls wird mit der Bazett-Formel berechnet. Mit diesem Symptom sollte eine Elektrokardiogrammdekodierung unter Berücksichtigung der Anamnese durchgeführt werden. Eine solche Maßnahme ist notwendig, um einen erblichen Einfluss auszuschließen.

Eine Depression des ST-Intervalls kann eine koronare Ischämie, einen transmuralen Myokardinfarkt oder eine Hypokaliämie anzeigen.

Eigenschaften aller Indikatoren der elektrokardiographischen Forschung

Ein verlängertes PR-Intervall (über 200 ms) kann einen Herzblock ersten Grades anzeigen. Die Dehnung kann mit Hypokaliämie, akutem rheumatischem Fieber oder Lyme-Borreliose einhergehen. Ein kurzes PR-Intervall (weniger als 120 ms) kann mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder dem Lown-Ganng-Levine-Syndrom assoziiert sein. Eine Depression des PR-Segments kann auf eine atriale Verletzung oder Perikarditis hinweisen.

Beispiele für Herzfrequenzbeschreibungen und EKG-Decodierung

Normaler Sinusrhythmus

Sinusrhythmus ist jeder Herzrhythmus, bei dem die Erregung des Herzmuskels mit dem Sinusknoten beginnt. Es zeichnet sich durch korrekt orientierte P-Zähne im EKG aus. Der Begriff "normaler Sinusrhythmus" beinhaltet vereinbarungsgemäß nicht nur die normale P-Welle, sondern alle anderen EKG-Messungen.

Norm EKG bei Erwachsenen:

  1. Herzfrequenz von 55 bis 90 Schlägen pro Minute;
  2. regelmäßiger Rhythmus;
  3. normales PR-Intervall, QT- und QRS-Komplex;
  4. Der QRS-Komplex ist in fast allen Ableitungen (I, II, AVF und V3-V6) positiv und in aVR negativ.

Sinus Bradykardie

Die Geschwindigkeit des Herzschlags von weniger als 55 mit Sinusrhythmus wird als Bradykardie bezeichnet. EKG-Transkript bei Erwachsenen muss alle Parameter berücksichtigen: Sport, Rauchen, Anamnese. In einigen Fällen ist Bradykardie eine Variante der Norm, vor allem bei Sportlern.

Eine pathologische Bradykardie tritt im Syndrom eines schwachen Sinusknotens auf und wird zu jeder Tageszeit im EKG aufgezeichnet. Dieser Zustand wird von anhaltender Synkope, Blässe und Hyperhidrose begleitet. Im Extremfall wurde eine maligne Bradykardie mit Herzschrittmachern verordnet.

Symptome einer pathologischen Bradykardie:

  1. Herzfrequenz weniger als 55 Schläge pro Minute;
  2. Sinusrhythmus;
  3. P Zähne vertikal, konsistent und normal in Morphologie und Dauer;
  4. PR-Intervall von 0,12 bis 0,20 Sekunden;
  5. QRS-Komplex ist weniger als 0,12 Sekunden.

Sinustachykardie

Der korrekte Rhythmus mit einer hohen Herzfrequenz (über 100 Schläge pro Minute) wird Sinustachykardie genannt. Beachten Sie, dass eine normale Herzfrequenz mit dem Alter variiert, zum Beispiel kann bei Babys die Herzfrequenz 150 Schläge pro Minute erreichen, was als normal angesehen wird.

Tipp! Zu Hause mit starker Tachykardie kann starker Husten oder Druck auf die Augäpfel helfen. Diese Aktionen regen den Vagusnerv an, der das parasympathische Nervensystem aktiviert und das Herz langsamer schlagen lässt.

Symptome der pathologischen Tachykardie:

  1. Herzfrequenz über einhundert Schlägen pro Minute;
  2. Sinusrhythmus;
  3. P Zähne vertikal, konsistent und normal in der Morphologie;
  4. Das PR-Intervall variiert zwischen 0,12 und 0,20 Sekunden und nimmt mit zunehmender Herzfrequenz ab;
  5. QRS-Komplex ist weniger als 0,12 Sekunden.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist ein pathologischer Herzrhythmus, der durch eine schnelle und unregelmäßige Kontraktion der Vorhöfe gekennzeichnet ist. Die meisten Episoden sind asymptomatisch. Manchmal ist ein Anfall von folgenden Symptomen begleitet: Tachykardie, Ohnmacht, Schwindel, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen. Die Krankheit ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz, Demenz und Schlaganfall verbunden.

Symptome von Vorhofflimmern:

  1. HR ist konstant oder beschleunigt;
  2. P Zähne fehlen;
  3. chaotische elektrische Aktivität;
  4. RR-Intervalle sind unregelmäßig;
  5. QRS-Komplex ist weniger als 0,12 Sekunden (in seltenen Fällen wird QRS-Komplex erweitert).

Es ist wichtig! Trotz der obigen Erläuterungen mit Datendecodierung sollte der EKG-Befund nur von einem qualifizierten Facharzt - Kardiologe oder Allgemeinarzt - durchgeführt werden. Die Dekodierung von Elektrokardiogrammen und Differentialdiagnose erfordert eine höhere medizinische Ausbildung.

Wie "lese ich" bei Myokardinfarkt Myokardinfarkt?

Zu Beginn des Studiums der Kardiologie haben die Studenten oft eine Frage, wie man ein Kardiogramm lesen und einen Myokardinfarkt (MI) erkennen kann. "Lesen" ein Herzinfarkt auf Papierband kann aus verschiedenen Gründen sein:

  • Höhe des ST-Segments;
  • stachelige T-Welle;
  • tiefe Q-Welle oder deren Fehlen.

Bei der Analyse der Ergebnisse der Elektrokardiographie werden diese Indikatoren zuerst identifiziert und dann mit anderen behandelt. Manchmal ist das früheste Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts nur eine spitze T-Welle. In der Praxis ist dies ziemlich selten, da es nur 3-28 Minuten nach dem Beginn eines Herzinfarkts auftritt.

Spitze T-Zähne sollten von den Spitzen-T-Zähnen, die mit Hyperkaliämie verbunden sind, unterschieden werden. In den ersten Stunden wachsen normalerweise ST-Segmente. Abnormale Q-Zähne können innerhalb weniger Stunden oder nach 24 Stunden auftreten.

Häufig treten langfristige EKG-Veränderungen auf, zum Beispiel konstante Q-Wellen (in 93% der Fälle) und spitze T-Zähne. Eine stabile ST-Elevation tritt selten auf, mit Ausnahme des ventrikulären Aneurysmas.

Es gibt weithin untersuchte klinische Lösungen wie die TIMI-Skala, die auf der Grundlage klinischer Daten zur Vorhersage und Diagnose eines Herzinfarkts beitragen. Zum Beispiel werden TIMI-Scores oft verwendet, um den Zustand von Patienten mit MI-Symptomen vorherzusagen. Basierend auf den Symptomen und Ergebnissen der Elektrokardiographie können die Praktiker in Notfallsituationen zwischen instabiler Angina und MI unterscheiden.

Was ist der Unterschied zwischen Borderline und pathologischen EKG?

Was ist der Unterschied zwischen Borderline und pathologischen EKG? Diese Frage wird von einem Kardiologen ausführlich beantwortet. Krankheiten des Herzens und der Blutgefäße, die am häufigsten in unserer Zeit, vielleicht die gefährlichste für den Menschen. Ein Merkmal dieser Beschwerden ist der plötzliche Beginn und im Falle eines vernachlässigten Zustandes eine eher ungünstige Prognose für die weitere Entwicklung. Pathologie, die durch eine Fehlfunktion des kardiovaskulären Systems verursacht wird:

  • verursacht Unbehagen;
  • provoziert Schmerz;
  • erheblich verschlechtert den Lebensstandard;
  • macht eine Person körperliche Fähigkeiten einzuschränken, einer Diät zu folgen, ständig ihre eigene Gesundheit zu überwachen.

Herzkrankheiten können mit Recht Krankheiten unserer Zeit genannt werden: Sie sind nicht durch Alter und Geschlecht begrenzt, was bedeutet, dass eine Tendenz zu ihrer Verjüngung besteht. Um die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren zu können, ist es notwendig, dass der Kardiologe den Patienten zur Untersuchung überwiesen hat. Borderline und pathologische Kardiogramme gehören zu den am häufigsten durchgeführten Studien in unserer Zeit. Was meinen sie?

Die Wirksamkeit der automatisierten Analyse der EKG-Kurve, zusätzlich zu standardisierten Metriken, beinhaltet die Schlussfolgerung - die Norm, das pathologische und das Borderline-EKG. Insbesondere ist es am unteren Ende des Kardiogramms üblich, das Ergebnis einer vorläufigen Diagnose mit dem Vorhandensein einer spezifizierenden Verschlüsselung anzuzeigen, beispielsweise "zuverlässig" oder "wahrscheinlich".

In dem Fall, in dem das Gerät das Diagramm als Norm genommen hat und keine Beschwerden vorliegen, gibt es keinen Grund zur Sorge: Das Herz-Kreislauf-System arbeitet in einem aktiven Arbeitsmodus. Wenn das Diagramm der Krankheit die Identifizierung von Veränderungen im Herzmuskel zeigt, ist eine dringende oder geplante Konsultation des Arztes erforderlich.

Das als Borderline wahrgenommene Kardiogramm wird von Ärzten, die auf dem Gebiet der Funktionsdiagnostik arbeiten und deren Ergebnisse die endgültige Diagnose stellen, noch einmal sorgfältig überprüft. Für diese Bezeichnung wird die Terminologie "systole duration qrst norm" oder "pathological condition" verwendet.

Der eigentliche Prozess der automatischen EKG-Dekodierung ist das Vorhandensein der meisten graphischen Konstruktionen und Ableitungen, aber er ist grundsätzlich ähnlich der mechanischen Analyse der Herzmuskelelektroaktivität auf Expertenebene. Das Programm zur Analyse der Aktivität des Körpers, basierend auf den Ergebnissen der Datenansicht und der Computermodellierung, enthält Indikatoren, die auf der Grundlage der Kardiogrammdiagramme und der zugehörigen Expertenmeinungen über den Zustand der Aktivität des Herzmuskels gebildet werden.

Basierend auf der Decodierung von EKG-Daten von dem neu angekommenen Patienten erzeugt das Gerät einen Komplex von Zeichen. Unter dem Vergleich mit den anerkannten Standardwerten führen die Spezialisten eine vorläufige Diagnose durch.

Pathologische EKG, was es ist

Hallo, Alexander Valerijewitsch! Das ist wieder Vika aus Stachanow aus der Region Lugansk. Du hast geantwortet, dass neue Tests notwendig sind. Ich habe einen Ultraschall gemacht und Hormone gespendet. Ich schreibe einen alten Ultraschall und Tests und neue zum Vergleich.
Alter Ultraschall vom 25.11.2009:

Rechter Lappen Breite 30 mm, Dicke 29 mm, Länge 64 mm, Volumen 26,67 cm.
Linke Lappenbreite 33 mm, Dicke 27 mm, Länge 59 mm, Volumen 25,18 cm, Gesamtvolumen 51,85 cm, Dicke des Isthmus 10 mm, Abschluss der diffusen Struma 4 Grad.

Neue Uzi vom 03/19/2010
Rechter Lappen 26 * 25 * 49mm Das Volumen des rechten Lappens 15,25 cm kubisch. Linker Lappen 23 * 20 * 50mm Volumen des linken Lappens 11,03 cm kubisch.
Das Gesamtvolumen beträgt 26,26 cm. Die grobkörnige Echostruktur. Die Zeichen der intra- und paraorganischen pathologischen Einschlüsse sind derzeit nicht definiert. Die Isthmusdicke beträgt 7 mm. Alle Gruppen regionaler Lymphknoten sind nicht vergrößert. Die Drüse ist ohne Merkmale visualisiert. Der Pol ist abgerundet. Die Konturen sind eben, klar, die Kapsel differenziert deutlich durchgehend, die Echogenität ist reduziert, Schlussfolgerung: diffuser Kropf von 3 Grad.
Ich kam mit so viel Enthusiasmus aus der Uzista heraus, als ob ich fliegen könnte, die Schilddrüse hatte abgenommen, ich gehe zu einem Endokrinologen, der nach hormonellen Terminen fragt. Der Endokrinologe untersucht mich zuerst, mißt Druck - 160/100, weist eine EKG-Spannung zu - EKG ist normal, die Position der elektrischen Achse des Herzens ist horizontal, Herzfrequenz 88 Schläge pro Minute, häufige rechtsseitige Extrasystole, Sinusrhythmus ist unregelmäßig, die gleiche DTZ-Diagnose, erst jetzt besteht der Endokrinologe nicht auf einer Operation, sondern sagt, dass die Operation das letzte ist und man immer Zeit hat.
Fahren Sie fort, Tyrosol 0,005 1 Tab am Morgen und 1 Tab am Abend zu nehmen,
Berlipril am 1 / 2tab. zweimal am Tag
Gidosepam 1/2 Tag,
Metoprolol p / 2 Tab zweimal am Tag,
Diacarb 1-2 Tab auf nüchternen Magen,
Caliposis 1 Registerkarte zweimal täglich für 10 Tage,
schmieren Sie die Schilddrüse mit Ool "Dolobene"
Ich bekomme einen Termin für Hormone.

Die alte Hormonanalyse vom 24.11.2009:
AntithireoglobulinATG-1155 (Norm40),
Antithyroperoxidase APPO-279 (Norm 35),
St. T4-9.45 (Norm 11,5-22,7),
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon TSH-3,52 (Norm 0,27-4,2),
Тз-1,75 (Norm 1,2-2,7)

Neue Analyse vom 26.03.2010:
Antithireoglobulin ATG-41.4 (Norm 40),
Antithyroperoxidase APPO-152 (bis zu 35),
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon TSH-0,005 (Norm 0,27-4,2)
Thyroxin T4-216 (Norm 58-161),
T3 und St. T4 Ich wurde nicht ernannt.
Am 30. März erhielt ich Tests und es war, als ob ein TTG auf dem Niveau von Juli 2009 mich mit einem Stein traf, als ich registriert wurde.
Am 30. März, nachdem sie die Antworten auf die Tests erhalten hatte, kam sie nach Hause und schlief 7 Stunden hintereinander, stand auf, klopfte am ganzen Körper und maß die Temperatur -38 Am Morgen des 31. März war die Temperatur 37,5, der Zustand, als wäre ich geschlagen worden - mein ganzer Körper schmerzte, kein Schnupfen, keine Halsschmerzen, Husten Nein, die Haut ist trocken, die Haare fallen aus, ich schlafe mit einem Verband an meinen Augen, ich schlafe normal ein, nachts öffnet sich mein linkes Auge und Tränen, am Morgen gibt es ein gegabeltes Bild, um 11 Uhr normalisiert es sich, abends sehe ich alles klar, keine Schmerzen in den Augen. Ich will irgendwohin gehen, tagsüber Schläfrigkeit, am Abend eine Woge der Stärke, ich kann nicht schlafen bis du Tra.Ich kann mein Gesicht im Spiegel sehen, ich werde dieses Glück nicht machen Ich bin seit meiner Kindheit beweglich Ich mag es früh aufzustehen um in den Garten zu gehen und Kaffee zu trinken Ich war schon immer der Initiator, in den Wald zum Fluss zu gehen, sogar im Eisloch getauft zu werden. 2009, bevor ich anfing mich zu registrieren, wollte ich mehr und mehr Bewegungen.Verglichen mit dem letzten Jahr und dem momentanen Zustand verlor ich mich selbst. Jetzt bin ich besser zuhause, ich will nicht zur Arbeit gehen, ich will niemanden sehen, ich durfte Sport nicht treiben Ich kann dumm auf einem Stuhl sitzen und für einen halben Tag fernsehen.
Von den Angehörigen von Patienten mit endokrinen Erkrankungen: Schwester Hypothyreose, seit 1994 krank, Großeltern väterlicherseits, Diabetes mellitus, beide nahmen Manil.
Die Frage ist: Ist eine solche Änderung im TTG Juli 2009-0.005, November 2009-3.52, März 2010-0.005 möglich oder gibt es einen Laborfehler?
Ich habe große Angst, operiert zu werden, aber ich hatte schon einen Gedanken, gehe nach Charkow und bitte, die Schilddrüse vollständig zu entfernen, weil auf Wunsch des Patienten es getan werden kann?
Entschuldigung für Vorurteile und übermäßige Beschreibung Ihres Zustandes.In Bezug auf Vika.

EKG-Decodierung

Jedes Elektrokardiogramm stellt die Arbeit des Herzens (sein elektrisches Potential bei Kontraktionen und Entspannungen) in 12 Kurven dar, die in 12 Ableitungen aufgezeichnet sind. Diese Kurven unterscheiden sich voneinander, da sie den Durchgang eines elektrischen Impulses durch verschiedene Teile des Herzens anzeigen, z. B. der erste ist die Vorderseite des Herzens, der dritte ist der Rücken. Um das EKG in 12 Ableitungen aufzuzeichnen, werden spezielle Elektroden an bestimmten Stellen und in einer bestimmten Reihenfolge an dem Körper des Patienten befestigt.

Wie entziffert man das Kardiogramm des Herzens: allgemeine Prinzipien

Die Hauptelemente der elektrokardiographischen Kurve sind:

EKG-Analyse

Nach dem Erhalten des Elektrokardiogramms fängt der Arzt an, es in der folgenden Reihenfolge zu bewerten:

  1. Bestimmt, ob das Herz rhythmisch schlägt, dh ob der Rhythmus korrekt ist. Dazu misst er die Abstände zwischen den Zähnen von R, sie müssen überall gleich sein, wenn nicht - das ist schon der falsche Rhythmus.
  2. Berechnet, wie schnell sich das Herz kontrahiert (Herzfrequenz). Es ist leicht, dies zu tun, wenn man die EKG-Aufzeichnungsgeschwindigkeit kennt und die Anzahl der Millimeter Zellen zwischen benachbarten Zähnen von R zählt. Normalerweise sollte die Herzfrequenz 60-90 Schläge nicht überschreiten. in einer Minute.
  3. Nach bestimmten Vorzeichen (hauptsächlich auf der P-Welle) bestimmt die Quelle der Erregung im Herzen. Normalerweise ist es ein Sinusknoten, dh bei einer gesunden Person wird der Sinusrhythmus als normal betrachtet. Atriale, atrioventrikuläre und ventrikuläre Rhythmen weisen auf eine Pathologie hin.
  4. Bewertet die Leitfähigkeit des Herzens nach der Dauer der Zähne und Segmente. Für jede von ihnen gibt es ihre eigenen Indikatoren der Norm.
  5. Definiert die elektrische Achse des Herzens (EOS). Für sehr dünne Menschen ist eine aufrechte Position von EOS charakteristisch, für volle - eine mehr horizontale Position. In der Pathologie verschiebt sich die Achse stark nach rechts oder links.
  6. Analysiert detailliert die Zähne, Segmente und Intervalle. Der Arzt zeichnet sie in Sekundenschnelle per Hand auf dem Kardiogramm auf (dies ist eine unverständliche Menge lateinischer Buchstaben und Zahlen im EKG). Moderne Elektrokardiographen analysieren diese Indikatoren automatisch und geben sofort Messergebnisse aus, was die Arbeit des Arztes erleichtert.
  7. Gibt eine Schlussfolgerung. Es zeigt notwendigerweise die Richtigkeit des Rhythmus, die Quelle der Erregung, Herzfrequenz, charakterisiert die EOS, und identifiziert auch bestimmte pathologische Syndrome (Rhythmusstörung, Überleitung, das Vorhandensein von Überlastung einzelner Teile des Herzens und Myokardschaden), falls vorhanden.

Beispiele für elektrokardiographische Befunde

Bei einer gesunden Person kann der EKG-Befund wie folgt aussehen: Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von 70 Schlägen. in Minuten EOS in der normalen Position, pathologische Veränderungen wurden nicht erkannt.

Auch für manche Menschen kann Sinustachykardie (Beschleunigung der Herzfrequenz) oder Bradykardie (Verlangsamung der Herzfrequenz) als eine Variante der Norm angesehen werden. Bei älteren Personen kann das Vorliegen moderater diffuser oder metabolischer Veränderungen im Myokard recht häufig in der Schlussfolgerung indiziert sein. Diese Bedingungen sind nicht kritisch, und nach der entsprechenden Behandlung und Korrektur der Ernährung des Patienten verschwinden sie meistens immer.

Zusätzlich können wir abschließend über eine unspezifische Änderung des Intervalls ST-T sprechen. Dies bedeutet, dass die Änderungen nicht indikativ sind und es unmöglich ist, ihre Ursache nur durch EKG zu bestimmen. Ein weiterer ziemlich häufiger Zustand, der durch ein Kardiogramm diagnostiziert werden kann, ist eine Verletzung der Prozesse der Repolarisation, dh eine Verletzung der Wiederherstellung des ventrikulären Myokards nach der Erregung. Sowohl schwere Herzkrankheiten als auch chronische Infektionen, Hormonstörungen und andere Ursachen, die ein Arzt sucht, können diese Veränderung verursachen.

Prognostisch ungünstig sind die Befunde, in denen eine myokardiale Ischämie, Herzhypertrophie, Rhythmusstörungen und Überleitung nachweisbar sind.

EKG-Dekodierung bei Kindern

Das ganze Prinzip der Entschlüsselung von Kardiogrammen ist das gleiche wie bei Erwachsenen, aber aufgrund der physiologischen und anatomischen Merkmale des Kinderherzens gibt es Unterschiede in der Interpretation normaler Indikatoren. Dies gilt in erster Linie für die Herzfrequenz, da es bei Kindern bis zu 5 Jahren 100 Schläge überschreiten kann. in einer Minute.

Babys können auch Sinus- oder Atemrhythmusstörungen (erhöhte Herzfrequenz während der Inspiration und Kontraktion während der Ausatmung) ohne Pathologie registrieren. Darüber hinaus unterscheiden sich die Merkmale einiger Zähne und Intervalle von denen bei Erwachsenen. Zum Beispiel kann ein Kind eine unvollständige Blockade eines Teils des Reizleitungssystems haben - das rechte Bein des His-Bündels. Kinderkardiologen berücksichtigen all diese Merkmale, wenn sie auf ein EKG schließen.

EKG-Merkmale während der Schwangerschaft

Der Körper einer schwangeren Frau durchläuft verschiedene Anpassungsprozesse an die neue Situation. Bestimmte Veränderungen treten mit dem Herz-Kreislauf-System auf, so dass das EKG von Schwangeren leicht von den Ergebnissen einer Studie über das Herz eines gesunden Erwachsenen abweichen kann. Vor allem in späteren Perioden tritt eine kleine horizontale Abweichung der EOS auf, die durch eine Veränderung der gegenseitigen Anordnung der inneren Organe und des wachsenden Uterus verursacht wird.

Darüber hinaus können Schwangere bei bestimmten Teilen des Herzens leichte Sinustachykardien und Überlastungserscheinungen aufweisen. Diese Veränderungen sind mit einem Anstieg des Blutvolumens im Körper verbunden und verschwinden in der Regel nach der Entbindung. Ihre Erkennung kann jedoch nicht ohne eine eingehende Betrachtung und eine vertiefte Untersuchung von Frauen erfolgen.

Die Interpretation des EKG, die Norm der Kennziffern

Die Dekodierung des EKGs ist Sache eines sachkundigen Arztes. Mit dieser Methode wird die Funktionsdiagnostik bewertet:

  • Herzrhythmus - der Zustand der Generatoren von elektrischen Impulsen und der Zustand des Herzsystems, das diese Impulse leitet
  • der Zustand des Herzmuskels selbst (Myokard). das Vorhandensein oder Fehlen von Entzündungen, Schäden, Schwellungen, Sauerstoffmangel, Elektrolytstörungen

Moderne Patienten haben jedoch häufig Zugriff auf ihre medizinischen Aufzeichnungen, insbesondere auf Elektrokardiographiefilme, auf denen medizinische Berichte geschrieben sind. Mit ihrer Vielfalt können diese Aufzeichnungen selbst die ausgeglichenste, aber ignoranteste Person in Panik versetzen. Schließlich ist es oft nicht sicher für einen Patienten zu wissen, wie gefährlich das, was auf der Rückseite eines EKG-Films auf einen Funktionsdiagnostiker geschrieben wird, für das Leben und die Gesundheit ist, und noch einige Tage bevor er von einem Therapeuten oder Kardiologen übernommen wird.

Um die Intensität der Leidenschaften zu reduzieren, werden wir den Leser sofort warnen, dass der Funktionsdiagnostiker des Patienten bei einer ernsthaften Diagnose (Myokardinfarkt, akute Rhythmusstörungen) den Patienten nicht auslässt und ihn zumindest sofort zu einem Fachkollegen schickt. Auf den Rest der "Geheimnisse von Pisininel" in diesem Artikel. Bei allen unklaren pathologischen Veränderungen werden dem EKG EKG-Kontrolle, Tagesüberwachung (Holter), ECHO-Kardioskopie (Ultraschall des Herzens) und Belastungstests (Laufband, Fahrrad-Ergometrie) zugeordnet.

Zahlen und lateinische Buchstaben in der EKG-Decodierung

  • Bei der Beschreibung des EKGs ist in der Regel die Herzfrequenz (HR) anzugeben. Norm von 60 bis 90 (für Erwachsene), für Kinder (siehe Tabelle.)
  • Als nächstes geben Sie verschiedene Intervalle und Zähne mit lateinischer Notation an. (EKG mit Dekodierung siehe Abb.)

PQ- (0,12-0,2 s) ist die Zeit der atrioventrikulären Leitfähigkeit. Meistens verlängert vor dem Hintergrund von AV-Blockaden. Es ist in CLC und WPW Syndromen verkürzt.

P - (0.1s) Höhe 0.25-2.5 mm beschreibt Vorhofkontraktion. Kann über ihre Hypertrophie sprechen.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulärer Komplex

QT - (nicht mehr als 0,45 s) ist mit Sauerstoffmangel (Myokardischämie. Infarkt) und der Gefahr von Rhythmusstörungen verlängert.

RR - Der Abstand zwischen den Spitzen der ventrikulären Komplexe spiegelt die Regelmäßigkeit der Herzschläge wider und ermöglicht die Berechnung der Herzfrequenz.

Das Entschlüsselungs-EKG bei Kindern ist in Abbildung 3 dargestellt.

Varianten der Beschreibung des Herzrhythmus

Sinusrhythmus

Dies ist die häufigste Inschrift im EKG. Und wenn nichts anderes hinzugefügt wurde und die Frequenz (HR) von 60 bis 90 Schlägen pro Minute (zum Beispiel Herzfrequenz 68) angezeigt wird, ist dies die erfolgreichste Option, die anzeigt, dass das Herz wie eine Uhr funktioniert. Dies ist der Rhythmus, der durch den Sinusknoten (der Hauptschrittmacher, der elektrische Impulse erzeugt, die das Herz kontrahieren) eingestellt wird. Gleichzeitig nimmt der Sinusrhythmus sowohl im Zustand dieses Knotens als auch im Zustand des Herzleitungssystems Wohlbefinden an. Das Fehlen anderer Aufzeichnungen negiert die pathologischen Veränderungen im Herzmuskel und bedeutet, dass das EKG normal ist. Zusätzlich zum Sinusrhythmus kann es atrial, atrioventrikulär oder ventrikulär sein, was anzeigt, dass der Rhythmus von Zellen in diesen Teilen des Herzens eingestellt wird und als pathologisch angesehen wird.

Dies ist eine Variante der Norm bei jungen Menschen und Kindern. Dies ist ein Rhythmus, in dem die Impulse aus dem Sinusknoten kommen, aber die Intervalle zwischen den Herzkontraktionen sind unterschiedlich. Dies kann auf physiologische Veränderungen zurückzuführen sein (respiratorische Arrhythmie, wenn die Kontraktionen des Herzens bei der Exspiration verlangsamt werden). Ungefähr 30% der Sinusarrhythmien erfordern eine Beobachtung durch einen Kardiologen, da ihnen ernstere Rhythmusstörungen zu drohen drohen. Dies sind Arrhythmien nach rheumatischem Fieber. Auf dem Hintergrund der Myokarditis oder danach, auf dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Herzfehlern und bei Personen mit belastender Vererbung auf Arrhythmien.

Dies sind rhythmische Kontraktionen des Herzens mit einer Häufigkeit von weniger als 50 pro Minute. Bei einer gesunden Bradykardie handelt es sich beispielsweise um einen Traum. Auch Bradykardie manifestiert sich häufig in professionellen Athleten. Pathologische Bradykardie kann auf ein Sick-Sinus-Syndrom hinweisen. Gleichzeitig ist die Bradykardie ausgeprägter (Herzfrequenz von 45 bis 35 Schlägen pro Minute im Durchschnitt) und wird zu jeder Tageszeit beobachtet. Wenn Bradykardie Pausen bei Herzkontraktionen von bis zu 3 Sekunden während des Tages und etwa 5 Sekunden in der Nacht verursacht, führt zu einer Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Gewebes und manifestiert zum Beispiel Ohnmacht, eine Operation zur Einrichtung eines Elektrostimulators des Herzens, der den Sinusknoten ersetzt, einen normalen Kontraktionsrhythmus auf das Herz auferlegt.

Sinustachykardie

HR mehr als 90 pro Minute - unterteilt in physiologische und pathologische. Bei gesunder Sinustachykardie wird körperlicher und emotionaler Stress begleitet, und Kaffee wird manchmal mit starkem Tee oder Alkohol (insbesondere Energydrinks) eingenommen. Es ist kurzlebig und nach einer Episode von Tachykardie kehrt sich die Herzfrequenz innerhalb kurzer Zeit nach dem Ende der Übung normal zurück. Bei pathologischen Tachykardien schlägt das Herz den Patienten in Ruhe. Seine Ursachen sind Temperaturanstieg, Infektionen, Blutverlust, Dehydration, Thyreotoxikose, Anämie, Kardiomyopathie. Behandle die zugrunde liegende Krankheit. Die Sinustachykardie wird nur mit einem Herzinfarkt oder einem akuten Koronarsyndrom gestoppt.

Extrastaritol

Dies sind Rhythmusstörungen, bei denen außerhalb des Sinusrhythmus liegende Herde außergewöhnliche Herzschläge verursachen, woraufhin eine doppelte Pause, die kompensatorisch genannt wird, gegeben wird. Im Allgemeinen wird der Herzschlag vom Patienten als ungleichmäßig, schnell oder langsam, manchmal chaotisch wahrgenommen. Am meisten besorgt über Fehlschläge im Herzrhythmus. Es kann Beschwerden in der Brust in Form von Stößen, Kribbeln, Angstgefühlen und Leere im Magen geben.

Nicht alle Extrasystolen sind gesundheitsschädlich. Die meisten von ihnen führen nicht zu erheblichen Durchblutungsstörungen und bedrohen weder das Leben noch die Gesundheit. Sie können funktionell (vor dem Hintergrund von Panikattacken, Cardioneurose, hormonelle Störungen), organisch (für IHD, Herzfehler, Myokardiodystrophie oder Kardiopathien, Myokarditis) sein. Außerdem können sie zu Intoxikationen und Herzoperationen führen. Abhängig vom Ursprungsort werden Extrasystolen in atriale, ventrikuläre und antrioventrikuläre (am Knoten an der Grenzfläche zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln auftretend) unterteilt.

  • Einzelne Extrasystolen sind meistens selten (weniger als 5 pro Stunde). In der Regel sind sie funktionstüchtig und stören die normale Blutversorgung nicht.
  • Paarige Extrasystolen in zwei begleiten eine Anzahl von normalen Kontraktionen. Eine solche Rhythmusstörung spricht oft von einer Pathologie und erfordert eine zusätzliche Untersuchung (Holter-Monitoring).
  • Alorhythmien sind komplexere Arten von Extrasystolen. Wenn jede zweite Abkürzung eine Extrasystole ist, ist es eine Bihimenie, wenn jedes Drittel eine Triinämie ist, jede vierte eine Quadrigenie.

Es wird akzeptiert, die ventrikulären Extrasystolen in fünf Klassen einzuteilen (nach Lown). Sie werden während der täglichen EKG-Überwachung ausgewertet, da die Indikatoren eines normalen EKG in wenigen Minuten nichts anzeigen.

  • Grad 1 - einzelne seltene Extrasystolen mit einer Häufigkeit von bis zu 60 pro Stunde, ausgehend von einem Fokus (monotop)
  • 2 - häufig monotop mehr als 5 pro Minute
  • 3 - häufig polymorph (verschiedene Formen) polytopisch (aus verschiedenen Brennpunkten)
  • 4a - gepaart, 4b - Gruppe (Trihimenias), Episoden von paroxysmale Tachykardie
  • 5 - frühe Extrasystolen

Je höher die Klasse, desto gravierender die Verletzung, obwohl heute auch die 3. und 4. Klasse nicht immer ärztlich behandelt werden müssen. Im Allgemeinen, wenn die ventrikulären Extrasystolen weniger als 200 pro Tag betragen, sollten sie als funktional klassifiziert werden und sich nicht um sie kümmern. Bei häufigerem Auftreten wird ECS des CS gezeigt, manchmal MRT des Herzens. Es wird nicht die Extrasystole behandelt, sondern eine Krankheit, die dazu führt.

Paroxysmale Tachykardie

Im Allgemeinen ist Paroxysmus ein Angriff. Der Beginn einer Rhythmussteigerung kann mehrere Minuten bis zu mehreren Tagen dauern. In diesem Fall sind die Intervalle zwischen den Herzschlägen gleich und der Rhythmus wird über 100 pro Minute (im Durchschnitt von 120 auf 250) erhöht. Es gibt supraventrikuläre und ventrikuläre Formen der Tachykardie. Die Grundlage dieser Pathologie ist die abnorme Zirkulation eines elektrischen Impulses im Reizleitungssystem. Diese Pathologie ist behandelbar. Von zu Hause aus Möglichkeiten, den Angriff zu beseitigen:

  • Atem anhalten
  • Intensivierter erzwungener Husten
  • Gesicht in kaltes Wasser tauchen

WPW-Syndrom

Wolff-Parkinson-White-Syndrom ist eine Art von paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie. Benannt nach den Autoren, die es beschrieben haben. Auf der Grundlage des Auftretens von Tachykardie ist das Vorhandensein zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln eines zusätzlichen Nervenbündels, durch das ein schnellerer Impuls passiert, als von dem Hauptschrittmacher.

Dadurch kommt es zu einer außerordentlichen Kontraktion des Herzmuskels. Das Syndrom erfordert eine konservative oder chirurgische Behandlung (mit Ineffektivität oder Intoleranz von Antiarrhythmietabletten, Vorhofflimmern, mit begleitenden Herzfehlern).

CLC - Syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

Es ist ähnlich im Mechanismus wie WPW und zeichnet sich durch eine frühere Erregung der Ventrikel im Vergleich zur Norm aus, da der zusätzliche Strahl durch einen Nervenimpuls geleitet wird. Das kongenitale Syndrom manifestiert sich durch Palpitationsanfälle.

Vorhofflimmern

Es kann in Form eines Angriffs oder einer permanenten Form sein. Es äußert sich in Form von Flattern oder Vorhofflimmern.

Vorhofflimmern

Beim Blinzeln schrumpft das Herz völlig unregelmäßig (die Intervalle zwischen den Kontraktionen unterschiedlichster Dauer). Dies ergibt sich aus der Tatsache, dass der Rhythmus nicht einen Sinusknoten, sondern andere Zellen von Ohrmuscheln setzt.

Es ergibt sich eine Frequenz von 350 bis 700 Schlägen pro Minute. Es gibt einfach keine vollständige Vorhofkontraktion, die kontrahierenden Muskelfasern füllen die Ventrikel nicht effektiv mit Blut.

Als Folge verschlechtert sich der Blutfluss des Herzens und Organe und Gewebe leiden unter Sauerstoffmangel. Ein anderer Name für Vorhofflimmern ist Vorhofflimmern. Nicht alle Vorhofkontraktionen erreichen die Ventrikel des Herzens, so dass die Herzfrequenz (und der Puls) entweder unter dem Normalwert (Bradystolie mit einer Frequenz kleiner als 60) oder normal (Normysystolie von 60 bis 90) oder höher als normal (Tachysystolie mehr als 90 Schläge pro Minute) liegt ).

Ein Anfall von Vorhofflimmern ist schwer zu übersehen.

  • Es beginnt normalerweise mit einem starken Herzschlag.
  • Es entwickelt sich als eine Serie von völlig unregelmäßigen Herzschlägen mit einer großen oder normalen Frequenz.
  • Der Zustand wird von Schwäche, Schwitzen, Schwindel begleitet.
  • Sehr ausgeprägte Angst vor dem Tod.
  • Kann Kurzatmigkeit, allgemeine Erregung sein.
  • Manchmal gibt es einen Bewusstseinsverlust.
  • Der Angriff endet mit der Normalisierung des Rhythmus und Harndrang, in dem eine große Menge Urin fließt.

Um einen Angriff zu erleichtern, verwenden Sie Reflexmethoden, Medikamente in Form von Tabletten oder Injektionen oder greifen Sie auf eine Kardioversion zurück (Stimulation des Herzens mit einem elektrischen Defibrillator). Wenn der Anfall von Vorhofflimmern nicht innerhalb von zwei Tagen beseitigt wird, steigt das Risiko thrombotischer Komplikationen (Lungenarterien-Thromboembolie, Schlaganfall).

Mit der konstanten Form des Herzschlags (wenn der Rhythmus weder auf dem Hintergrund der Präparate noch auf dem Hintergrund der elektrischen Stimulation des Herzens wiederhergestellt wird), werden sie vertrautere Begleiter der Patienten und werden nur bei Tachysystole (beschleunigte irrhythmische Herzschläge) gefühlt. Die Hauptaufgabe bei der Erkennung von Anzeichen einer Tachysystole bei der permanenten Form von Vorhofflimmern im EKG besteht darin, den Rhythmus auf Normalzytose zu reduzieren, ohne zu versuchen, sie rhythmisch zu machen.

Beispiele für Aufnahmen auf EKG-Filmen:

  • Vorhofflimmern, tachysystolische Variante, Herzfrequenz 160 in.
  • Vorhofflimmern, normosystolische Variante, Herzfrequenz 64 in.

Vorhofflimmern kann sich im Programm der koronaren Herzkrankheit vor dem Hintergrund von Thyreotoxikose, organischer Herzkrankheit, Diabetes, Sick-Sinus-Syndrom und Intoxikation (meist mit Alkohol) entwickeln.

Vorhofflattern

Dies sind häufige (mehr als 200 pro Minute) regelmäßige Vorhofkontraktionen und die gleichen regelmäßigen, aber selteneren, ventrikulären Kontraktionen. Im Allgemeinen wird das Flimmern häufiger in der akuten Form gefunden und ist besser verträglich als Flimmern, da Durchblutungsstörungen weniger ausgeprägt sind. Zittern entwickelt sich mit:

  • organische Herzkrankheit (Kardiomyopathie, Herzversagen)
  • nach einer Herzoperation
  • gegen obstruktive Lungenerkrankung
  • Bei Gesunden kommt es fast nie vor

Klinisch manifestiert sich das Flattern durch schnellen rhythmischen Herzschlag und Puls, Schwellung der Halsvenen, Kurzatmigkeit, Schwitzen und Schwäche.

Leitungsstörungen

Normalerweise im Sinusknoten gebildet, durchläuft elektrische Erregung das leitende System und erfährt eine physiologische Verzögerung von einem Bruchteil einer Sekunde im atrioventrikulären Knoten. Auf seinem Weg stimuliert der Impuls die Kontraktion des Atriums und der Ventrikel, die Blut pumpen. Wenn an einem Teil des Reizleitungssystems der Impuls länger als die zugeteilte Zeit verzögert wird, kommt die Erregung später zu den darunter liegenden Abteilungen, und daher wird das normale Pumpen des Herzmuskels gestört. Leitungsstörungen werden als Blockaden bezeichnet. Sie können als Funktionsstörungen auftreten, sind aber häufiger die Folge von Drogen- oder Alkoholintoxikationen und organischen Herzerkrankungen. Abhängig von der Ebene, auf der sie entstehen, gibt es mehrere Arten von ihnen.

Sinoatriale Blockade

Wenn der Impuls aus dem Sinusknoten austritt, ist es schwierig. In der Tat führt dies zu dem Syndrom der Schwäche des Sinusknotens, Kontraktion der Kontraktionen zu schwerer Bradykardie, gestörte Blutzufuhr in die Peripherie, Kurzatmigkeit, Schwäche, Schwindel und Bewusstlosigkeit. Der zweite Grad dieser Blockade wird Samoilov-Wenckebach-Syndrom genannt.

AV-Block (AV-Block)

Dies ist eine Verzögerung der Erregung im Atrioventrikularknoten mehr als die vorgeschriebenen 0,09 Sekunden. Es gibt drei Grade dieser Art von Blockade. Je höher der Grad, desto weniger kontrahieren die Ventrikel, desto schwerer die Durchblutungsstörungen.

  • Zunächst ermöglicht die Verzögerung, dass jede Vorhofkontraktion eine angemessene Anzahl von ventrikulären Kontraktionen aufrechterhält.
  • Der zweite Grad lässt einen Teil der atrialen Kontraktionen ohne ventrikuläre Kontraktionen. Es wird in Abhängigkeit von der Verlängerung des PQ-Intervalls und dem Verlust von ventrikulären Komplexen wie Mobitz 1, 2 oder 3 beschrieben.
  • Der dritte Grad wird auch als vollständige Querblockade bezeichnet. Aurikel und Ventrikel beginnen ohne Verbindung zusammenzuziehen.

Zur gleichen Zeit hören die Ventrikel nicht auf, weil sie den Herzschrittmachern aus den unteren Teilen des Herzens gehorchen. Wenn der erste Grad der Blockade in keiner Weise manifestiert werden kann und nur mit einem EKG nachgewiesen werden kann, dann ist der zweite bereits durch periodische Herzstillstände, Schwäche, Müdigkeit gekennzeichnet. Bei vollständiger Blockade kommen den Symptomen Symptome des Gehirns (Schwindel, Fliegen in den Augen) hinzu. Morgagni-Adams-Stokes-Anfälle (mit dem Entweichen der Ventrikel von allen Schrittmachern) mit Bewusstseinsverlust und sogar Krämpfen können sich entwickeln.

Leitungsstörung in den Ventrikeln

In den Ventrikeln zu den Muskelzellen verbreitet sich ein elektrisches Signal durch solche Elemente des Leitungssystems wie der Rumpfstamm des His, seine Beine (links und rechts) und die Zweige der Beine. Blockaden können auch auf einer dieser Ebenen auftreten, was sich auch im EKG widerspiegelt. In diesem Fall wird, anstatt sich gleichzeitig in Erregung zu versetzen, einer der Ventrikel verzögert, da das Signal zu ihm um den blockierten Teil herumgeht.

Neben dem Ort des Geschehens gibt es eine vollständige oder unvollständige Blockade sowie permanente und nicht permanente. Die Ursachen der intraventrikulären Blockade sind ähnlich wie bei anderen Leitungsstörungen (Koronararterienerkrankung, Myo- und Endokarditis, Kardiomyopathie, Herzfehler, arterielle Hypertonie, Fibrose, Herztumoren). Beeinflusst auch die Einnahme von Antiarrhythmika, einen Anstieg von Kalium im Blutplasma, Azidose, Sauerstoffmangel.

  • Am häufigsten ist die Blockade des anterior-superioren Zweigs des linken Beines des His-Bündels (BPVLNPG).
  • An zweiter Stelle - die Blockade des rechten Beines (BPNPG). Diese Blockade wird normalerweise nicht von einer Herzerkrankung begleitet.
  • Die Blockade des linken Beines des His-Bündels ist charakteristischer für Myokardläsionen. Gleichzeitig ist die vollständige Blockade (PBNPG) schlechter als unvollständig (NBLNPG). Es muss manchmal vom WPW-Syndrom unterschieden werden.
  • Die Blockade des hinteren unteren Zweiges des linken Bündels des His-Bündels kann bei Individuen mit einer schmalen und länglichen oder deformierten Brust auftreten. Von den pathologischen Zuständen ist es charakteristischer für Überlastungen des rechten Ventrikels (mit Lungenembolie oder Herzerkrankungen).

Die Klinik blockiert tatsächlich auf den Ebenen des Bündels von His wird nicht ausgedrückt. Das Bild der wichtigsten kardialen Pathologie kommt an erster Stelle.

  • Das Bailey-Syndrom ist eine doppelt bukkale Blockade (rechtes Bein und dorsaler Zweig des linken Beins des His-Bündels).

Myokardhypertrophie

Bei chronischen Überlastungen (Druck, Volumen) beginnt der Herzmuskel in bestimmten Bereichen zu verdicken, und die Herzkammern dehnen sich aus. Solche Veränderungen werden im EKG meist als Hypertrophie bezeichnet.

  • Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist typisch für Hypertonie, Kardiomyopathie und eine Reihe von Herzfehlern. Aber es ist auch normal, dass Sportler, adipöse Patienten und Menschen, die sich körperlich schwer körperlich betätigen, Anzeichen von LVH verspüren.
  • Die rechtsventrikuläre Hypertrophie ist ein unzweifelhaftes Zeichen für einen erhöhten Druck im pulmonalen Blutflußsystem. Chronisches Lungenherz, obstruktive Lungenerkrankungen, Herzfehler (Pulmonalstenose, Fallotsche Tetrade, Ventrikelseptumdefekt) führen zu HPV.
  • Hypertrophie des linken Vorhofs (HLP) - mit Mitral- und Aortenstenose oder -insuffizienz, Hypertonie, Kardiomyopathie, nach Myokarditis.
  • Hypertrophie des rechten Vorhofs (GLP) - mit Lungenherz, Trikuspidalklappenschäden, Brustdeformitäten, Lungenpathologie und Lungenembolie.
  • Indirekte Anzeichen einer ventrikulären Hypertrophie sind eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens (EOC) nach rechts oder links. Der linke Typ von EOS ist seine Abweichung nach links, das heißt LVH, der rechte Typ ist HPV.
  • Die systolische Überlastung ist auch ein Hinweis auf Hypertrophie des Herzens. Weniger häufig ist dies ein Hinweis auf Ischämie (in Gegenwart von Angina pectoris).

Veränderungen der myokardialen Kontraktilität und Ernährung

Frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom

Am häufigsten ist die Variante der Norm, insbesondere für Sportler und Personen mit angeborener hoher Körpermasse. Manchmal mit Myokardhypertrophie verbunden. Es bezieht sich auf die Besonderheiten der Passage von Elektrolyten (Kalium) durch die Membranen von Kardiozyten und die Eigenheiten von Proteinen, aus denen Membranen aufgebaut sind. Es gilt als Risikofaktor für plötzlichen Herzstillstand, stellt aber keine Klinik dar und bleibt meist ohne Folgen.

Moderate oder ausgeprägte diffuse Veränderungen im Myokard

Dies ist ein Hinweis auf myokardiale Essstörungen infolge von Dystrophie, Entzündung (Myokarditis) oder Kardiosklerose. Auch reversible diffuse Veränderungen begleiten Wasser- und Elektrolytstörungen (mit Erbrechen oder Durchfall), Medikamente (Diuretika), schwere körperliche Anstrengungen.

Dies ist ein Zeichen für eine Verschlechterung der Myokardnahrung ohne ausgeprägten Sauerstoffmangel, beispielsweise bei einer Verletzung des Elektrolytgleichgewichts oder vor dem Hintergrund von disharmonischen Zuständen.

Akute Ischämie, ischämische Veränderungen, Veränderungen der T-Welle, ST-Depression, niedriges T

Dies beschreibt die reversiblen Veränderungen im Zusammenhang mit myokardialen Sauerstoffmangel (Ischämie). Es kann entweder eine stabile Angina oder ein instabiles akutes Koronarsyndrom sein. Zusätzlich zu den Veränderungen selbst wird auch deren Lokalisation beschrieben (z. B. subendokardiale Ischämie). Eine Besonderheit solcher Veränderungen ist ihre Reversibilität. In jedem Fall erfordern solche Veränderungen einen Vergleich dieses EKG mit alten Filmen, und wenn ein Herzinfarkt vermutet wird, sind die Durchführung von Troponin-Schnelltests für Myokardschaden oder Koronarographie notwendig. Abhängig von der Variante der koronaren Herzkrankheit wird eine antiischämische Behandlung gewählt.

Entwickelter Herzinfarkt

Es wird normalerweise beschrieben:

  • in Etappen. akut (bis zu 3 Tage), akut (bis zu 3 Wochen), subakut (bis zu 3 Monate), narbig (alle Leben nach einem Herzinfarkt)
  • nach Volumen. transmural (groß-fokal), subendokardial (klein-fokal)
  • auf den Ort von Herzinfarkten. sie sind anterior und anterior-septal, basal, lateral, inferior (posteriore Diaphragma), zirkulär apikal, posterior basal und rechtsventrikulär.

Die ganze Vielfalt der Syndrome und die spezifischen Veränderungen auf dem EKG, der Unterschied in den Kennziffern für die Erwachsenen und die Kinder, die Fülle der Ursachen, die zur selben Art der EKG-Veränderungen führen, erlauben dem Laien nicht, selbst die fertige Schlussfolgerung des funktionalen Diagnostikers zu interpretieren. Es ist viel sinnvoller, mit einem EKG-Ergebnis einen Kardiologen rechtzeitig zu besuchen und kompetente Empfehlungen für die weitere Diagnose oder Behandlung seines Problems zu erhalten, wodurch das Risiko für kardiologische Notfälle deutlich reduziert wird.

Wie führe ich ein Transkript des EKG-Herzens durch?

Elektrokardiographische Forschung ist die einfachste, aber sehr informative Methode, um die Arbeit des Herzens des Patienten zu studieren. Das Ergebnis dieser Prozedur ist ein EKG. Unverständliche Zeilen auf einem Blatt Papier enthalten viele Informationen über den Zustand und die Funktionsweise des Hauptorgans im menschlichen Körper. Dekodierung EKG-Indikatoren ist ziemlich einfach. Die Hauptsache ist, einige Geheimnisse und Merkmale dieses Verfahrens sowie die Normen aller Indikatoren zu kennen.

Genau 12 Kurven sind im EKG aufgezeichnet. Jeder von ihnen erzählt von der Arbeit jedes einzelnen Teils des Herzens. Die erste Kurve ist also die vordere Fläche des Herzmuskels und die dritte Linie ist die hintere Fläche. Um das Kardiogramm aller 12 Elektroden aufzuzeichnen, werden Elektroden am Körper des Patienten angebracht. Der Spezialist macht das konsequent und setzt sie an bestimmten Orten.

Decoding-Prinzipien

Jede Kurve im Kardiogramm-Diagramm hat ihre eigenen Elemente:

  • Zähne, die sich nach unten oder nach oben wölben. Alle sind mit lateinischen Großbuchstaben bezeichnet. "P" zeigt die Arbeit der Herzvorhöfe. "T" - das sind die Fähigkeiten zur Wiederherstellung des Myokards.
  • Segmente repräsentieren den Abstand zwischen mehreren aufsteigenden oder absteigenden Zähnen in der Nachbarschaft. Ärzte sind besonders wichtige Indikatoren für solche Segmente wie ST, sowie PQ.
  • Ein Intervall ist eine Lücke, die sowohl ein Segment als auch einen Zahn umfasst.

Jedes spezifische EKG-Element zeigt einen spezifischen Prozess, der direkt im Herzen stattfindet. Je nach Breite, Höhe und anderen Parametern hat der Arzt die Möglichkeit, die Daten korrekt zu dekodieren.

Wie ist die Analyse der Ergebnisse?

Sobald der Spezialist ein Elektrokardiogramm erhält, beginnt die Decodierung. Dies geschieht in einer bestimmten strengen Reihenfolge:

  1. Der richtige Rhythmus wird durch die Abstände zwischen den "R" -Zähnen bestimmt. Sie müssen gleich sein. Ansonsten können wir schließen, dass der Herzrhythmus falsch ist.
  2. Mit einem EKG können Sie die Herzfrequenz bestimmen. Dazu müssen Sie wissen, mit welcher Geschwindigkeit die Aufzeichnungen aufgezeichnet wurden. Zusätzlich müssen Sie die Anzahl der Zellen zwischen den beiden Zähnen "R" zählen. Norm - von 60 bis 90 Schlägen pro Minute.
  3. Die Quelle der Erregung im Herzmuskel wird durch eine Anzahl spezifischer Zeichen bestimmt. Dies wird unter anderem die Bewertung der Parameter des "P" -Zahns erklären. Die Norm besagt, dass die Quelle ein Sinusknoten ist. Daher ist eine gesunde Person immer Sinusrhythmus. Wenn es einen ventrikulären, atrialen oder irgendeinen anderen Rhythmus gibt, zeigt dies das Vorhandensein einer Pathologie an.
  4. Der Spezialist wertet die Leitfähigkeit des Herzens aus. Dies geschieht für die Dauer jedes Segments und Zahnes.
  5. Die elektrische Achse des Herzens kann, wenn sie stark genug nach links oder rechts verschoben ist, auch auf Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System hinweisen.
  6. Jeder Zahn, Abstand und jedes Segment wird einzeln und im Detail analysiert. Moderne EKG-Geräte geben sofort automatisch alle Messungen aus. Dies vereinfacht die Arbeit des Arztes erheblich.
  7. Schließlich schließt ein Spezialist. Es zeigt das Transkript des Kardiogramms an. Wenn irgendwelche pathologischen Syndrome gefunden wurden, sind sie dort definitiv angezeigt.

Normale Erwachsenenpreise

Die Norm aller Indikatoren des Kardiogramms wird durch die Analyse der Position der Zähne bestimmt. Aber der Herzrhythmus wird immer durch den Abstand zwischen den höchsten Zähnen "R" - "R" gemessen. Im normalen Zustand sollten sie gleich sein. Die maximale Differenz darf nicht mehr als 10% betragen. Ansonsten wird es nicht die Norm sein, die innerhalb von 60-80 Pulsationen pro Minute liegen sollte. Wenn der Sinusrhythmus häufiger ist, hat der Patient Tachykardie. Im Gegensatz dazu zeigt ein langsamer Sinusrhythmus eine Erkrankung an, die als Bradykardie bezeichnet wird.

Intervalle von P-QRS-T werden über den Durchgang eines Impulses direkt durch alle Herzabteilungen erzählen. Norm ist eine Zahl von 120 bis 200 ms. In der Grafik sieht es aus wie 3-5 Quadrate.

Wenn man die Breite von der Q-Welle bis zur S-Welle misst, kann man eine Vorstellung von der Erregung der Ventrikel des Herzens bekommen. Wenn dies die Norm ist, beträgt die Breite 60-100 ms.

Die Dauer der ventrikulären Kontraktion kann durch Messen des Q-T-Intervalls bestimmt werden. Die Norm ist 390-450 ms. Wenn es etwas länger ist, können Sie eine Diagnose stellen: Rheuma, Ischämie, Atherosklerose. Wenn das Intervall verkürzt ist, können wir über Hyperkalzämie sprechen.

Was bedeuten die Zinken?

Bei der Entschlüsselung des EKGs muss die Höhe aller Zähne unbedingt eingehalten werden. Es kann auf das Vorhandensein von schweren Herzerkrankungen hinweisen:

  • Die Q-Welle ist ein Indikator für die Erregung der linken Herzscheidewand. Die Norm ist ein Viertel der Länge der R-Welle, bei Überschreitung besteht eine Wahrscheinlichkeit für eine nekrotische Myokardpathologie;
  • S Zahn - ein Indikator für die Erregung jener Partitionen, die in den basalen Schichten der Ventrikel sind. Die Norm ist in diesem Fall 20 mm hoch. Wenn es Anomalien gibt, dann weist dies auf eine Koronararterienerkrankung hin.
  • Die R-Zacke im EKG berichtet über die Aktivität der Wände aller Ventrikel des Herzens. Es ist in allen Kurven des Kardiogramms fixiert. Wenn es irgendwo keine Aktivität gibt, dann ist es sinnvoll, eine ventrikuläre Hypertrophie zu vermuten.
  • Der Zahn von T ist in I- und II-Linien gezeigt, wie nach oben gerichtet. Aber in der VR-Kurve ist es immer negativ. Wenn die T-Welle eines EKG zu hoch und scharf ist, vermutet der Arzt Hyperkaliämie. Wenn es lang und flach ist, besteht die Chance, eine Hypokaliämie zu entwickeln.

Normale Kinder-Elektrokardiogramm-Indikatoren

Im Kindesalter kann sich die Rate der EKG-Indikatoren geringfügig von den Merkmalen eines Erwachsenen unterscheiden:

  1. Die Herzfrequenz von Babys unter 3 Jahren beträgt etwa 110 Pulsationen pro Minute und im Alter von 3 bis 5 Jahren 100 Schläge. Dieser Indikator bei Jugendlichen ist bereits niedriger - 60-90 Pulsationen.
  2. Die QRS-Leserate beträgt 0,6-0,1 s.
  3. Zahn P sollte normalerweise nicht höher als 0,1 s sein.
  4. Die elektrische Achse des Herzens bei Kindern sollte unverändert bleiben.
  5. Rhythmus - nur Sinus.
  6. Bei einem EKG kann das Q-T e-Intervall 0,4 s überschreiten und das P-Q sollte 0,2 s betragen.

Der Sinusherzrhythmus beim Decodieren des Kardiogramms drückt sich in der Abhängigkeit der Herzfrequenz von der Atmung aus. Dies bedeutet, dass der Herzmuskel normal kontrahiert. In diesem Fall ist die Welligkeit gleich 60-80 Schläge pro Minute.

Warum unterscheiden sich die Indikatoren?

Oft sind Patienten mit einer Situation konfrontiert, in der sich ihre EKG-Indizes unterscheiden. Was ist der Grund? Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie viele Faktoren berücksichtigen:

  1. Verzerrungen bei der Aufzeichnung des Kardiogramms können auf technische Probleme zurückzuführen sein. Zum Beispiel mit falschen Klebeergebnissen. Und viele römische Ziffern sehen in umgekehrter oder in der richtigen Position gleich aus. Es kommt vor, dass der Zeitplan falsch geschnitten wird oder der erste oder letzte Zahn verloren geht.
  2. Wichtige vorherige Vorbereitung für das Verfahren. Am Tag der EKG sollten Sie kein herzhaftes Frühstück haben, am liebsten sogar, um es aufzugeben. Wir müssen den Gebrauch von Flüssigkeiten, einschließlich Kaffee und Tee, aufgeben. Schließlich stimulieren sie den Herzrhythmus. Dementsprechend sind die Summen verzerrt. Es ist am besten, vorher zu duschen, aber keine Mittel, die der Körper anwenden kann, sind nicht notwendig. Schließlich müssen Sie während des Eingriffs so viel wie möglich entspannen.
  3. Eine falsche Anordnung der Elektroden kann nicht ausgeschlossen werden.

Überprüfen Sie Ihr Herz am besten auf dem Elektrokardiographen. Er wird helfen, das Verfahren so getreu und genau wie möglich durchzuführen. Und um die Diagnose zu bestätigen, die die Ergebnisse des EKGs anzeigt, wird der Arzt immer zusätzliche Studien verschreiben.

Wie ist die automatische Entschlüsselung des Kardiogramms?

Der Prozess der automatischen EKG-Dekodierung umfasst viele grafische Transformationen und Berechnungen, aber im Prinzip ähnelt er der manuellen, fachmännischen Analyse der elektrischen Aktivität des Herzens. Ein Computerprogramm umfasst eine Datenbank, die aus grafischen Bildern von kardiographischen Kurven und entsprechenden Expertenmeinungen über den Zustand des Herzens gebildet ist. Basierend auf der Analyse der Parameter des Kardiogramms, das von dem neuen Patienten erhalten wird, wählt die Maschine einen Satz von Merkmalen aus und vergleicht sie mit den verfügbaren Proben in der Datenbank, und macht eine vorläufige Schlussfolgerung.

Die Grenzmaschine ruft ein EKG auf, falls einer oder mehrere der daraus berechneten Herzparameter nicht in den normalen Bereich fallen, aber gleichzeitig keinem der pathologischen Kurventypen entsprechen, die im Speicher der Maschine verfügbar sind.

Wenn die Maschine die Frage beantwortet, ob der Patient eine Krankheit oder Veränderungen im Herzen hat, entsprach die EKG-Charakteristik "pathologisch" der Antwort "ja", "normal" - "nein", "grenzwertig" - "ich weiß nicht".

Spezifität und Empfindlichkeit des diagnostischen Kriteriums

Die Diagnose wird aufgrund einer Kombination von Symptomen - Abweichungen der diagnostischen Kurve von der Norm - gestellt. Jeder von ihnen hat eine gewisse Spezifität und Sensibilität. Spezifität ist das Verhältnis der Anzahl der Patienten, bei denen eine bestimmte Herzerkrankung diagnostiziert wurde, und der Anzahl der Patienten, bei denen dieses diagnostische Zeichen diagnostiziert wurde. Das heißt, der Nachweis einer Eigenschaft mit einer Spezifität von mehr als 95%, gemäß dem Kardiogramm, gibt Anlass, eine vorläufige Diagnose zu stellen. Sensitivität ist das Verhältnis der Anzahl der Patienten, die kein diagnostisches Zeichen hatten, zur Anzahl derjenigen, die wirklich keine Pathologie hatten. Das heißt, das Fehlen einer Eigenschaft mit einer Sensitivität von 95% deutet darauf hin, dass der Patient nicht krank ist.

Indikatoren der Sensitivität und Spezifität sind nicht nur auf isolierte Zeichen, sondern auch auf komplexe Symptomenkomplexe anwendbar. Wenn nach den Ergebnissen der EKG-Analyse die Maschine die Übereinstimmung der erkannten Abweichung von der Norm mit dem im Speicher gespeicherten Symptomkomplex mit hoher Spezifität erkennt, gibt es eine vorläufige Diagnose oder die Schlussfolgerung "pathologisches EKG". Wenn der identifizierte Satz von Anomalien für keine der bekannten Diagnosen spezifisch ist, aber ein oder mehrere Zeichen hochempfindlich sind, kann das Programm das EKG weder der Norm noch der Pathologie zuordnen und gibt eine "Grenz-EKG" -Folge aus.

Prinzip der Methode

Kontraktile Aktivität und Funktion des Herzens ist dadurch möglich, dass in ihm regelmäßig spontane elektrische Impulse (Entladungen) auftreten. Normalerweise befindet sich ihre Quelle im obersten Teil des Organs (im Sinusknoten, in der Nähe des rechten Atriums). Der Zweck jedes Pulses besteht darin, durch die leitenden Nervenbahnen durch alle Abteilungen des Myokards zu gehen, was deren Reduktion hervorruft. Wenn der Impuls auftritt und durch das Myokard der Vorhöfe und dann der Ventrikel passiert, tritt ihre abwechselnde Kontraktion auf - Systole. Während der Periode, in der es keine Impulse gibt, entspannt sich das Herz - die Diastole.

Die EKG-Diagnostik (Elektrokardiographie) basiert auf der Erfassung elektrischer Impulse, die im Herzen entstehen. Verwenden Sie dazu ein spezielles Gerät - einen Elektrokardiographen. Das Prinzip seiner Arbeit besteht darin, auf der Oberfläche des Körpers den Unterschied in den bioelektrischen Potentialen (Entladungen) festzuhalten, die in verschiedenen Teilen des Herzens zum Zeitpunkt der Kontraktion (in der Systole) und Entspannung (in der Diastole) auftreten. Alle diese Vorgänge werden auf einem speziellen wärmeempfindlichen Papier in Form eines Graphen aufgezeichnet, der aus spitzen oder halbkugelförmigen Zähnen und horizontalen Linien in Form von Lücken zwischen ihnen besteht.

Was ist noch wichtig zu wissen über Elektrokardiographie

Die elektrischen Entladungen des Herzens verlaufen nicht nur durch dieses Organ. Da der Körper eine gute elektrische Leitfähigkeit hat, reicht die Kraft der stimulierenden Herzimpulse aus, um alle Gewebe des Körpers zu passieren. Das Beste von allem, sie erstrecken sich auf die Brust im Bereich des Herzens sowie auf die oberen und unteren Extremitäten. Diese Funktion liegt dem EKG zugrunde und erklärt, was es ist.

Um die elektrische Aktivität des Herzens zu registrieren, ist es notwendig, eine Elektrokardiograph-Elektrode an den Armen und Beinen sowie an der anterolateralen Oberfläche der linken Brusthälfte zu befestigen. Dies ermöglicht Ihnen, alle Richtungen der Ausbreitung von elektrischen Impulsen durch den Körper zu erfassen. Die Wege, die Entladungen zwischen den Bereichen der Kontraktion und Relaxation des Myokards zu verfolgen, werden als kardiale Ableitungen bezeichnet und auf dem Kardiogramm werden bezeichnet als:

Die Bedeutung der Elektroden besteht darin, dass jeder von ihnen den Durchgang eines elektrischen Impulses durch einen bestimmten Teil des Herzens registriert. Dank dessen können Sie Informationen erhalten über:

  • Da sich das Herz in der Brust befindet (elektrische Achse des Herzens, die mit der anatomischen Achse zusammenfällt).
  • Was ist die Struktur, Dicke und Art der Durchblutung des Herzmuskels der Vorhöfe und Ventrikel.
  • Wie regelmäßig im Sinusknoten gibt es Impulse und keine Unterbrechungen.
  • Ob alle Impulse entlang der Pfade des Leitungssystems geleitet werden und ob Hindernisse in ihrem Weg sind.

Woraus besteht ein Elektrokardiogramm?

Wenn das Herz in allen Abteilungen die gleiche Struktur hätte, würden die Nervenimpulse gleichzeitig durch sie hindurchgehen. Als Ergebnis würde auf dem EKG jede elektrische Entladung nur einer Zinke entsprechen, was die Kontraktion widerspiegelt. Die Periode zwischen Kontraktionen (Pulsen) auf EGC hat die Form einer flachen horizontalen Linie, die Isolinie genannt wird.

Das menschliche Herz besteht aus den rechten und linken Hälften, die den oberen Teil - die Atrien und die unteren - die Ventrikel zuweisen. Da sie von unterschiedlicher Größe, Dicke sind und durch Trennwände unterteilt sind, durchläuft der Erregungsimpuls mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten diese. Daher werden im EKG verschiedene Zähne aufgezeichnet, die einem bestimmten Teil des Herzens entsprechen.

Was bedeuten die Zinken?

Die Reihenfolge der Verteilung der systolischen Erregung des Herzens ist wie folgt:

Da jede an den Gliedmaßen und der Brust (Leitung) angebrachte Elektrode einem bestimmten Teil des Herzens entspricht, sehen die gleichen Zähne in verschiedenen Ableitungen unterschiedlich aus - in einigen sind sie ausgeprägter und in anderen weniger ausgeprägt.

Wie entziffern Sie das Kardiogramm

Die sequenzielle EKG-Dekodierung bei Erwachsenen und Kindern beinhaltet die Messung der Größe, Länge von Zähnen und Intervallen sowie die Beurteilung von Form und Richtung. Ihre Aktionen mit der Dekodierung sollten wie folgt sein:

  • Packen Sie das Papier aus dem aufgezeichneten EKG aus. Es kann entweder schmal (ca. 10 cm) oder breit (ca. 20 cm) sein. Sie werden mehrere gezackte Linien sehen, die horizontal und parallel zueinander verlaufen. Nach der kleinen Unterbrechung, in der es keine Zähne gibt, nach der Unterbrechung der Aufnahme (1-2 cm), fängt die Linie mit einigen Komplexen der Zähne wieder an. Jedes dieser Diagramme zeigt eine Ableitung an, also bevor es die Bezeichnung genau welcher Ableitung (zum Beispiel I, II, III, AVL, V1 usw.) steht.
  • In einer der Standard-Ableitungen (I, II oder III), in denen die höchste R-Welle (normalerweise die zweite), messen Sie den Abstand zwischen einander, die R Zähne (Intervall R - R - R) und bestimmen Sie den Durchschnittswert des Indikators (dividieren Anzahl von Millimetern durch 2). Es ist notwendig, die Herzfrequenz in einer Minute zu zählen. Denken Sie daran, dass solche und andere Messungen mit einem Lineal mit einer Millimeterskala durchgeführt werden können oder berechnen Sie den Abstand entlang des EKG-Bandes. Jede große Zelle auf Papier entspricht 5 mm und jeder Punkt oder kleine Zelle darin ist 1 mm.
  • Beurteilen Sie die Lücken zwischen den Zähnen von R: sie sind gleich oder verschieden. Dies ist notwendig, um die Regelmäßigkeit des Herzrhythmus zu bestimmen.
  • Konsultieren und messen Sie jeden Zahn und das Intervall im EKG. Ermitteln Sie die Übereinstimmung mit normalen Indikatoren (Tabelle unten).

Es ist wichtig sich zu erinnern! Achten Sie immer auf die Geschwindigkeit des Bandes - 25 oder 50 mm pro Sekunde. Dies ist grundlegend wichtig für die Berechnung der Herzfrequenz (HR). Moderne Geräte zeigen die Herzfrequenz auf dem Band an, und die Berechnung ist nicht notwendig.

Wie berechnet man die Frequenz der Herzkontraktionen?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Anzahl der Herzschläge pro Minute zu zählen:

Wie sieht ein EKG unter normalen und pathologischen Bedingungen aus?

Was wie ein normales EKG aussehen sollte und welche Zahnkomplexe, welche Abweichungen am häufigsten sind und was sie zeigen, sind in der Tabelle beschrieben.

Pinterest