Was machen Herzoperationen bei Herzrhythmusstörungen?

Es scheint für viele, dass die Operation für Herzrhythmusstörungen seltsam und nicht notwendig ist. Weil diese Herzkrankheit als aktuell angesehen wird, um sie mit Medikamenten zu behandeln und sich nur weniger Sorgen zu machen. Aber manchmal braucht eine Person noch eine Operation, weil eine Arrhythmie kritische Wendungen nehmen kann.

Das klinische Bild der Arrhythmie

Arrhythmie ist jede Art von Herzschlagversagen, die sich durch eine Veränderung der Herzfrequenz manifestiert. Die Ursachen für diese Verletzung können eine Vielzahl von Herzerkrankungen sein, so dass die Arrhythmie nicht driften darf. Auch der Herzrhythmus kann sich periodisch ändern, zum Beispiel beim Sport oder beim Alkoholgenuss. Und man sollte die Beschleunigung von Herzschlag und Herzrhythmusstörungen nicht verwechseln - im zweiten Fall schlägt das Herz nicht nur schnell, sondern auch ungleichmäßig.

Symptome von Arrhythmien sind typisch für Herzinsuffizienz. Dies ist Kurzatmigkeit, Unbehagen in der Herzgegend beim Einatmen, stechende Brustkrämpfe. Je häufiger und häufiger Symptome auftreten, desto gefährlicher ist der Patient. Und wenn Sie keine Arrhythmien behandeln, kann dies zu chronischer Herzinsuffizienz, Ischämie, Angina pectoris und anderen schweren Herzproblemen führen.

Übrigens! Die Altersspanne von Arrhythmien ist heute verschwommen. Die Krankheit ist sowohl für ältere Menschen (in der Mehrzahl) als auch für die jüngere Generation typisch.

Arrhythmie-Entwicklungsmechanismus

Normalerweise funktioniert das Herz so: Im Sinusknoten wird ein Puls erzeugt, der den Herzmuskel auslöst. Dieses Signal wird dann zu den Atrien und Ventrikeln übertragen. Jeder dieser Bereiche verfügt über eigene leitfähige Zellen (Kardiomyozyten), die auch Impulse erzeugen können. Und wenn ihre Pulssignale gegenüber der ursprünglichen überwiegen, "auslösen" sie auch das Herz. Es stellt sich heraus, dass es ungleichmäßig zu schlagen beginnt.

Abhängig davon, in welchem ​​Teil des Herzmuskels zusätzliche "Extra" -Impulse auftreten, werden 4 Arten von Arrhythmien unterschieden: antrioventrikulär, atrial, supraventrikulär und ventrikulär. Aber das ist nicht die einzige Klassifizierung. Es gibt auch eine Einteilung nach der Anzahl der Quellen (monotope und polytopische Arrhythmie), aufgrund der Entwicklung (Änderung des Rhythmus im Sinusknoten und Leitungsstörung) usw.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

In den meisten Fällen wird Arrhythmie konservativ behandelt, nämlich mit Medikamenten. Aber es gibt Bedingungen, in denen die Pillen nicht tun können, und Sie müssen die Operation machen. Indikationen für die chirurgische Behandlung sind wie folgt:

  • schweres Vorhofflimmern (eine der gefährlichsten Formen von Vorhofflimmern);
  • mangelnde Fortschritte bei der medikamentösen Behandlung;
  • Patient, der sich einer Operation für Herzklappen unterzieht;
  • ventrikuläre Tachykardie (mit Herzklopfen kann diese Pathologie zu Herzstillstand führen);
  • Leitungsstörung des Herzens.

Alle diese Bedingungen, zusammen mit Arrhythmie, sind gefährlich für das menschliche Leben. Daher wird Patienten empfohlen, sich einer Operation zu unterziehen, wenn sie keine Kontraindikationen dafür haben. Und dies ist ein akuter Herzinfarkt oder Schlaganfall, Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung von chronischen, Anämie, Nieren-oder Leberversagen.

Technik der RFA-Operation

Der chirurgische Eingriff bei Herzrhythmusstörungen beinhaltet die Zerstörung überaktiver Zellen, die zusätzliche Impulse verursachen. Beseitigt sie optimal durch Kauterisation. In der Medizin wird diese Methode Radiofrequenz-Ablation (RFA) genannt.

Was ist die Operation?

Der Zweck der Intervention ist es, den normalen Rhythmus der Herzkontraktionen wiederherzustellen. Dies wird durch Kauterisieren der Zellen in dem Bereich erreicht, in dem die überschüssigen Impulse detektiert werden. Dadurch entsteht eine starke Narbe, die unnötige Signale auf sich nimmt und sie blockiert. Der Vorteil von RFA ist die Fähigkeit, den Rest des Herzgewebes zu speichern.

Übrigens! In Russland wurde eine solche Operation für Vorhofflimmern erstmals 1987 durchgeführt.

Vorbereitung

Die Radiofrequenzablation ist eine geplante Intervention. Daher wird der Patient im Voraus in das Krankenhaus gebracht. Er muss eine vollständige Untersuchung auf das Fehlen von Kontraindikationen durchführen und den allgemeinen Gesundheitszustand herausfinden.

Neben den üblichen Blut- und Urintests sind für eine Voruntersuchung neben einer Standarduntersuchung des Herzens für eine genauere Bestimmung der Quelle der pathologischen Impulse ein EKG und eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, manchmal auch der Koronarangiographie (CAG) und der CPEFI erforderlich.

Ablauf der Operation

Anästhesie mit RFA wird in Kombination verabreicht: intravenöse Sedierung Drogen gegeben, und der Katheter Insertionsbereich ist lokal anästhesiert - das ist der Oberschenkel. Durch die Femoralarterie nähern sich Ärzte dem Herzen mit einer Sonde mit einem Sensor an. Aber bevor die Sonde eingeführt wird, wird die Einführvorrichtung in das Gefäß eingeführt - dies ist eine hohle Röhre, die die Wände der Gefäße schützt. Seine Fortschritte werden von der Online-Radiographie überwacht.

Nach der Bestimmung des pathologischen Bereichs, der zusätzliche Impulse erzeugt, beginnt der Arzt den Ablationsprozess mit Radiofrequenzstrahlung. Es gibt einen Punkt Kauter von Herzgewebe, nach dem eine Narbe gebildet wird, die die gepulste Erregung blockiert.

Um sicherzustellen, dass die Arrhythmie beseitigt wird, können Sie sofort ein EKG verwenden. Wenn auf dem Kardiogramm immer noch pathologische Läsionen vorhanden sind, wird die Operation zur Kauterisierung fortgesetzt. Und so weiter, bis der Herzrhythmus vollständig wiederhergestellt ist. Mit der Zeit dauert RFA 2 bis 6 Stunden.

Vor- und Nachteile

Die Methode der Radiofrequenzablation hat fast 100% Effizienz, weil die Wirksamkeit der Intervention nach der Operation nicht sichtbar ist, aber während es. Ein weiterer Vorteil von RFA ist das Fehlen einer allgemeinen (maskierten) Anästhesie, die die Rehabilitation erheblich verkürzt und die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen reduziert. Und natürlich ist eine kaum wahrnehmbare Narbe am Oberschenkel reiner Unsinn.

Zu den Nachteilen der RFA gehören ihre Kosten. Die freie Operation wird nur nach Kontingent ausgeführt, und dies sind lange Warteschlangen. Bei Vorhofflimmern kostet die Radiofrequenzablation 30 Tausend Rubel, bei ventrikulärer Tachykardie 140 Tausend. Die Beträge können abhängig von der Klinik und den zusätzlichen bezahlten Leistungen (Voruntersuchungen, Aufenthalte auf der Station usw.) steigen.

Wiederherstellung nach RFA

Nach der Operation wird der Patient auf die Intensivstation geschickt, wo er nach und nach aus der Narkose entfernt wird. Innerhalb weniger Stunden wird die Herzfrequenz überwacht, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Wenn sich der Patient nach der Wiedererlangung des Bewusstseins wohl fühlt, kann er am selben Tag entlassen werden. Aber es wird normalerweise empfohlen, eine Nacht im Krankenhaus zu verbringen, um sich vollständig zu erholen und Ängste für Ihren Zustand loszuwerden.

Die ersten 2-3 Tage nach der Arrhythmie-Operation benötigen mehr Ruhe und weniger aktive Aktivitäten. Aber du kannst gehen und brauchen. Eine halbstündige Wanderung braucht eine Person, die kürzlich RFA an sein Herz übergeben hat. Sie sollten auch auf Rauchen, Kaffee und Alkohol verzichten; begrenzen Salz und Fette.

Bezüglich des Patienten wird dem Patienten Acetylsalicylsäure verordnet, um das Blut zu verdünnen und Thrombose zu verhindern. Einige erfordern Analgetika aufgrund von Schmerzen an der Einstichstelle. Antiarrhythmika sollten nicht eingenommen werden, wenn der Arzt sie nicht verschrieben hat.

Alternative Arten von Operationen für Arrhythmie

Mit dem Aufkommen der RFA-Methode versuchen sie, Arrhythmien zu eliminieren. Andere Arten von Operationen sind gefährlicher und technisch schwieriger, aber bis jetzt werden sie wegen fehlender Ausrüstung und Qualifikation für die Radiofrequenzablation immer noch durchgeführt.

Schrittmacher

Eine spezielle Vorrichtung zur Aufrechterhaltung des Herzmuskels ist bei einer unannehmbar niedrigen Herzfrequenz installiert. Der Schrittmacher wird als "Schrittmacher" des Rhythmus fungieren und Impulse für das normale Funktionieren des Herzens erzeugen. Die Kosten des Geräts variieren von 20 bis 300 Tausend Rubel. Plus 50-80 Tausend müssen für die Operation bezahlen, um es zu installieren.

Operation "Labyrinth"

Das Wesen der Intervention besteht darin, die Wege zu zerstören, auf denen die zusätzlichen Impulse gehen. Erreichen Sie dies, indem Sie einige Teile des Herzens ausschneiden. So entsteht eine Art Labyrinth, in dem sich die Impulse "verwickeln" und verblassen, ohne zusätzlichen Herzschlag zu verursachen. Die Operation wird durch eine endoskopische Methode durch Einstiche in der Brust durchgeführt.

Elektrische Kardioversion

Dies ist keine Operation, sondern eine Prozedur. Es erfordert keine Schnitte oder Einstiche, sondern wird in Vollnarkose durchgeführt. Es besteht darin, die Herzfrequenz durch Anlegen eines elektrischen Stroms an den Muskel zu synchronisieren.

Mögliche Auswirkungen der chirurgischen Behandlung von Herzrhythmusstörungen

Jede Manipulation des Herzens ist ein Risiko. Und selbst die sicherste Methode - die Radiofrequenzablation - schließt Komplikationen nicht aus. Diese können sein:

  • Entzündung an der Stelle der Kauterisation;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Thromboembolie;
  • Perforation (durch Beschädigung) der Femoralarterie oder Herzsonde.


Alternative Methoden der chirurgischen Behandlung von Arrhythmien können auch viele unangenehme Folgen in Form von Schäden am Herzmuskel, Störungen des Herzschrittmachers (defektes Gerät), Blutungen, Rückfälle (bei der Behandlung von elektrischen Impulsen) hervorrufen.

Nicht immer kann Arrhythmie driften. Schließlich kann es einen solchen Schwung nehmen, wenn die Operation unvermeidlich wird. Um dies nicht zu verhindern, müssen Sie jedes Jahr oder sogar öfter nach der Installation einer solchen Diagnose einen Kardiologen aufsuchen.

Wiederherstellung des Herzrhythmus mit elektrischer Entladung: Indikationen und Verfahren

Herzrhythmusstörungen können für einen Patienten lebensbedrohlich sein. In einigen Fällen ist der Patient nicht auf das Vorhandensein von Arrhythmien in anderen - dieser Zustand führt zu einem schweren Angriff, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Wenn der Herzrhythmus so gestört ist, dass er die Wahrscheinlichkeit des Todes erhöht, greifen Ärzte auf einen Defibrillator zurück. Bevor Sie diese Maßnahme verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass dies erforderlich ist.

Ursachen und Anzeichen von Arrhythmie

Arrhythmie - ein pathologischer Zustand, in dem es eine Verletzung der Herzfrequenz gibt

Rhythmusstörung ist eine der häufigsten Herzanomalien. Arrhythmie kann sowohl eine separate Krankheit als auch eine der Manifestationen sein. Am häufigsten treten Arrhythmien vor dem Hintergrund einer bestehenden Erkrankung auf. Am häufigsten ist Vorhofflimmern, bei dem sich verschiedene Teile des Myokards in unterschiedlichen Raten, Intervallen und Intensitäten kontrahieren.

Die Wiederherstellung des Rhythmus durch die Entladung des elektrischen Stroms wird nur durchgeführt, wenn andere Methoden der Arrhythmiebehandlung nicht helfen. Das Herz ist so reduziert, dass das Blut am produktivsten in die Arterien und Venen gelangt. Wenn die Vorhofmuskelfasern sich willkürlich zu kontrahieren beginnen, nimmt die Pumpfunktion des Herzens ab, das Blut fließt nicht mehr in die Ventrikel und dann in die Arterien, was zu verschiedenen Komplikationen führt.

Da Rhythmusstörungen meist auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen sind, kann dieser Zustand aus folgenden Gründen auftreten:

  1. Ischämie und Myokardinfarkt. Die koronare Herzkrankheit führt häufig zu einem Herzinfarkt, da sie mit Sauerstoffmangel des Herzmuskels einhergeht, der Gewebetod verursachen kann. In diesem Fall ist der Blutfluss in den Myokardbereich gestört, was eine Arrhythmie hervorruft.
  2. Die Verwendung von großen Dosen Alkohol. Alkohol beeinträchtigt den Zustand des Herzens und der Blutgefäße. Beim Verzehr großer Mengen alkoholischer Getränke entwickelt sich ein Arrhythmieanfall. Wenn Sie bereits eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung haben, kann dieser Zustand tödlich sein.
  3. Hormonelle Störungen. Bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes und anderen hormonellen Problemen treten häufig Herzrhythmusstörungen auf. Der hormonelle Hintergrund ist für das Funktionieren vieler innerer Organe verantwortlich, daher führen Fehlfunktionen zu schwerwiegenden Komplikationen.
  4. Vorhofflimmern kann asymptomatisch sein und kann nur während einer Untersuchung (EKG) festgestellt werden. Die Symptome der Arrhythmie sind Beschwerden in der Brust, Tachykardie. Eine Person fühlt ein Flattern des Herzens, schnellen Herzschlag, Verblassen usw.

In welchen Fällen ist die Entladung von elektrischem Strom erforderlich?

Die Entladung von elektrischem Strom wird während der Fibrillation und der Tachyarrhythmie gezeigt.

Die Beseitigung von Herzrhythmusstörungen mit einem elektrischen Impuls wird Kardioversion genannt. Je nach dem Zustand des Patienten und der Dringlichkeit des Eingriffs wird dies unterschiedlich durchgeführt.

Wie Sie wissen, kontrahiert sich das Herz aufgrund des Sinusknotens, der elektrische Impulse liefert und eine Myokardkontraktion verursacht. Die Kardioversion funktioniert auf die gleiche Weise. Mit Hilfe der Strömung wird das Herz gezwungen, sich im richtigen Rhythmus und mit der notwendigen Frequenz zu kontrahieren.

Dieses Verfahren kann Folgen und Kontraindikationen haben, die in Notfällen (mit Herzstillstand) notwendig sind, da es Teil der Reanimationsverfahren ist.

Kardioversion ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • Vorhofflimmern. In diesem Fall werden die Impulse zum Myokard ungleichmäßig empfangen, die Muskelfasern kontrahieren sehr schnell und zufällig, während sie nicht produktiv sind. Die Ursache kann eine Herzerkrankung (Herzinsuffizienz, Kardiosklerose, Herzkrankheit) sein. Die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes bei Vorhofflimmern ist sehr hoch, daher wird häufig eine Kardioversion empfohlen.
  • Kammerflimmern. Dies ist ein gefährlicher Zustand, bei dem sich die Wände der Ventrikel mit einer hohen Frequenz kontrahieren (300 Schläge pro Minute), aber die Pumpfunktion des Herzens stoppt. Blut fließt nicht in Organe und Gewebe, was innerhalb von 10 Minuten zum Tod des Patienten führt, wenn keine medizinische Hilfe geleistet wird.
  • Vorhoftachykardie. Vorhof-Tachykardie ist sehr häufig, besonders bei älteren Menschen. Die Prognose ist in der Regel günstig. Diese Krankheit gilt nicht als lebensbedrohlich, aber in einigen Fällen gibt es Komplikationen und weitere Arrhythmien, die durch elektrischen Strom korrigiert werden müssen.
  • Tachykardie der Ventrikel. Dies ist eine der stärksten Herzrhythmusstörungen, die während eines Myokardinfarkts auftreten. Das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands ist sehr hoch, so dass der Patient dringend medizinisch versorgt werden muss.

Kardioversion kann auch wie geplant verordnet werden. In diesem Fall ist der Patient auf den Eingriff vorbereitet.

Kardioversionsmerkmale

Plötzlich gestopptes Herz kann mit einem Defibrillator gestartet werden

Das Wesen der Kardioversion besteht darin, eine elektrische Entladung durch die an der Brust des Patienten befestigten Elektroden anzulegen. Ein gestörter Herzrhythmus kann sehr lebensbedrohlich sein, da er zu einer gestörten Blutzirkulation in andere Organe, einschließlich des Gehirns, führt.

Dies liegt in der Regel daran, dass der Sinusknoten keine vollwertigen Impulse zur Myokardreduktion geben kann. Um die Situation zu korrigieren, wenden Sie einen Defibrillator an.

Die geplante Kardioversion wird nach folgendem Algorithmus durchgeführt:

  • Der Patient wird untersucht, ein EKG durchgeführt, die Diagnose geklärt und die Notwendigkeit der Kardioversion bestätigt.
  • Achten Sie darauf, dass Sie ein Training brauchen. Um das Auftreten von Blutgerinnseln zu vermeiden, nimmt der Patient einige Zeit vor dem Eingriff Antikoagulanzien, um die Blutgerinnung zu reduzieren.
  • Das Verfahren wird auf nüchternen Magen durchgeführt, daher ist es nicht empfehlenswert, am Tag der Kardioversion zu essen.
  • Anästhesie wird verwendet, um den Patienten in einen Traum einzutauchen, und dann mit einem Defibrillator, 1 oder mehrere Elektroschocks durchgeführt werden, um den Herzrhythmus zu normalisieren.
  • Nach dem Eingriff wird der Patient auf die Intensivstation verlegt und für einige Zeit beobachtet.

Das Verfahren selbst dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Schmerz wird nicht durch Anästhesie gefühlt. Seit einiger Zeit wird der Patient besondere Pflege benötigen.

Wenn aufgrund eines Herzstillstands eine dringende medizinische Behandlung erforderlich ist, wird ein tragbarer Defibrillator verwendet.

Zuerst müssen Sie sicherstellen, dass der Patient wirklich einen Anfall hat und dass er nicht atmet. Dann wird die Brust präpariert, trocken gewischt, 2 Elektroden werden daran befestigt. Es ist sehr wichtig, dass die Haut trocken ist. Oft ist ein Rasierer im Kit enthalten, da Haare auf der Brust die Stärke des elektrischen Impulses reduzieren. Elektroden sind in der Mitte der Brust und unter der linken Brust angebracht.

Weitere Informationen zur Funktionsweise des Defibrillators finden Sie im Video:

Sie müssen sicherstellen, dass der Defibrillator eingeschaltet und die Elektroden richtig angeschlossen sind. Elektrischer Strom kann nur gegeben werden, wenn sich niemand um den Patienten kümmert. Danach müssen Sie den Entladeknopf drücken. Der tragbare Defibrillator analysiert unabhängig den Herzrhythmus und empfiehlt die Entladung.

Was ist gefährliche Arrhythmie?

Arrhythmie kann Herzinfarkt verursachen.

Defibrillation selbst kann zu einigen Komplikationen führen. Zum Beispiel kehrt die Arrhythmie nach dem Eingriff zurück, der Herzrhythmus wird noch stärker gestört und bei starker Entladung kann der Herzmuskel geschädigt werden.

Aber die Kardioversion wird nur dann verschrieben, wenn die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient stirbt, sehr hoch ist.

Arrhythmie kann zu einer Reihe gefährlicher Folgen führen:

  1. Thromboembolie. In diesem Zustand ist das Gefäß durch den resultierenden Thrombus verstopft. Blutgerinnsel können sich in den Gefäßen des Gehirns, der Lungen und der unteren Extremitäten bilden. Komplikationen hängen vom Ort und der Größe des Thrombus ab. Die Krankheit kann sich in keiner Weise manifestieren, bis ein Thrombus über 80% des Gefßlumens schließt. Wenn sich ein Blutgerinnsel in den Lungengefäßen bildet, führt dies zu Atemversagen. In den meisten klinischen Fällen verursacht die Blockierung von Arterien und Lungengefäßen den Tod.
  2. Herzversagen. Dies ist ein Zustand, in dem die kontraktile Fähigkeit des Herzens aus dem einen oder anderen Grund reduziert ist. Dies ist eine der häufigsten Todesursachen in der Welt. Die akute Herzmangelhaftigkeit kann zum kardiogenen Schock, zur langdauernden - Hypoxie aller inneren Organe bringen. Diese Krankheit ist progressiv.
  3. Strich In der Regel führt Ischämie zu einem Schlaganfall, einer Blockade eines Hirngefäßes mit einem Blutgerinnsel oder einer Plaque. Die Blutzirkulation zu einem bestimmten Teil des Gehirns wird gestoppt, was zu ernsten, oft irreparablen Folgen führt.

Sie müssen auch daran denken, dass eine schwere Herzrhythmusstörung zu einem plötzlichen Tod des Patienten führen kann. Selbst eine leichte Arrhythmie kann bedrohliche Folgen haben. Dies liegt daran, dass in diesem Zustand das Blut schwach gepumpt wird, in den Arterien stagniert, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Da ein Blutgerinnsel nur an einer Seite an der Wand eines Gefäßes oder einer Arterie befestigt ist, kann es sich im Laufe der Zeit lösen und die lebenswichtige Arterie blockieren, was zu einem plötzlichen Tod führen wird.

Alle Arten von Arrhythmien sind gefährlich: Bradyarrhythmie und Tachyarrhythmie. Bradyarrhythmie erfordert in einigen Fällen die Installation eines Schrittmachers.

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Radiofrequenz-Ablation des Herzens (RFA): Operation, Indikation, Ergebnis

Vor einigen Jahrzehnten hatten Patienten mit Rhythmusstörungen der Art der Tachykardie (Herzklopfen) schwere Symptome und waren einem hohen Risiko von Herzkomplikationen wie Thromboembolien, Herzinfarkten und Schlaganfällen ausgesetzt. Dies liegt daran, dass eine nicht immer gut gewählte medizinische Therapie plötzliche Attacken (Paroxysmen) von Tachyarrhythmien verhindern und die Herzfrequenz im richtigen Rhythmus halten kann.

Gegenwärtig wird das Problem der beschleunigten Impulse auf dem Herzmuskel, der die Grundlage der Tachykardie ist, radikal durch die Operation der Radiofrequenzablation (RFA) oder die Methode der "Kauterisation des Herzens" gelöst. Mit Hilfe dieser Technik wird ein kleiner Gewebebereich eliminiert, der die pathologisch häufige Stimulation des Herzmuskels durchführt. Dies geschieht, indem das Gewebe Radiofrequenzsignalen ausgesetzt wird, die eine schädigende Wirkung haben. Dadurch wird der zusätzliche Pfad für die leitenden Impulse unterbrochen, während gleichzeitig die normalen Wege für die leitenden Impulse nicht beschädigt werden und das Herz sich in seinem üblichen Rhythmus mit einer Frequenz von 60-90 Schlägen pro Minute zusammenzieht.

Indikationen für die Operation

Die Hauptindikationen für die Radiofrequenzkatheterablation sind Rhythmusstörungen wie Tachykardie oder Tachyarrhythmien. Dazu gehören:

Vorhofflimmern ist eine Rhythmusstörung, bei der sich die Vorhofmuskelfasern isoliert voneinander und nicht synchron wie in einem normalen Rhythmus kontrahieren. Dies schafft einen Mechanismus für die Zirkulation des Pulses, und es gibt einen pathologischen Fokus der Erregung in den Vorhöfen. Diese Erregung erstreckt sich auf die Ventrikel, die sich ebenfalls häufig zu kontrahieren beginnen, was eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten bewirkt. Die Herzfrequenz erreicht gleichzeitig 100 - 150 Schläge pro Minute, manchmal mehr.

  • Die ventrikuläre Tachykardie ist eine häufige Kontraktion der Ventrikel, gefährlich, weil sich schnell, noch vor der Linderung, Kammerflimmern und Herzstillstand entwickeln können (Asystolie).
  • Supraventrikuläre Tachykardien.
  • Das ERW-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch angeborene Störungen im Reizleitungssystem des Herzens verursacht wird, mit der Folge, dass der Herzmuskel zu gefährlichen paroxysmalen Tachykardien neigt.
  • Chronische Herzinsuffizienz und Kardiomegalie (Ausdehnung der Herzhöhlen), wodurch Herzrhythmusstörungen auftreten.
  • Kontraindikationen

    Trotz der Verfügbarkeit und geringen Invasivität der Methode hat sie eigene Kontraindikationen. Daher kann die RFA-Methode nicht angewendet werden, wenn der Patient folgende Krankheiten hat:

    1. Akuter Myokardinfarkt,
    2. Akuter Schlaganfall
    3. Fieber und akute Infektionskrankheiten,
    4. Exazerbation chronischer Erkrankungen (Bronchialasthma, Dekompensation von Diabetes mellitus, Exazerbation von Magengeschwüren, etc.),
    5. Anämie,
    6. Schweres Nieren- und Leberversagen.

    Vorbereitung für das Verfahren

    Die stationäre Aufnahme im Krankenhaus, wo die Ablation durchgeführt wird, wird in einer geplanten Weise durchgeführt. Dazu sollte der Patient in der Klinik am Wohnort maximal von dem behandelnden Arrhythmologen untersucht werden, und er muss sich auch bei einem Herzchirurgen beraten lassen.

    Die Liste der Untersuchungen vor der Operation umfasst:

    • Allgemeine Blut- und Urintests,
    • Analyse des Blutgerinnungssystems - INR, Prothrombinzeit, Prothrombinindex, APTT, Blutgerinnungszeit (VSC),
    • Ultraschall des Herzens (Echokardioskopie),
    • EKG und ggf. Überwachung des Langzeit-EKGs (Auswertung der Herzfrequenz am EKG pro Tag),
    • CPEFI - transösophageale elektrophysiologische Studie - kann erforderlich sein, wenn der Arzt die Lokalisation der Quelle der pathologischen Erregung genauer bestimmen muss, sowie wenn kein EKG-Rhythmus aufgezeichnet wird, obwohl der Patient immer noch Beschwerden über ein Auftreten von Herzklopfen hat,
    • Bei Patienten mit Myokardischämie kann vor der Operation eine Koronarangiographie (CAG) durchgeführt werden.
    • Beseitigung von chronischen Entzündungsherden - Konsultation eines Zahnarztes und HNO-Arztes sowie eines Urologen für Männer und eines Gynäkologen für Frauen - wie vor jeder Operation,
    • Bluttests für HIV, Virushepatitis und Syphilis.

    Nachdem der Patient für eine Operation vorgesehen ist, sollte er zwei bis drei Tage vor dem geplanten Termin im Krankenhaus behandelt werden. Am Tag vor der Operation sollten Sie die Einnahme von Antiarrhythmika oder anderen Arzneimitteln, die den Herzrhythmus beeinflussen können, ablehnen, jedoch nur in Absprache mit Ihrem Arzt.

    Am Vorabend der Operation am Abend kann sich der Patient ein leichtes Abendessen leisten, aber morgens sollte es kein Frühstück geben.

    Für den Patienten ist es wichtig, eine positive Einstellung zu bewahren, da der Erfolg der Intervention und der postoperativen Phase weitgehend von der psychischen Situation des Patienten abhängt.

    Wie wird bei Arrhythmien operiert?

    Bevor ein Patient in die röntgenchirurgische Abteilung gebracht wird, wird er von einem Anästhesisten untersucht, um mögliche Kontraindikationen für die Anästhesie zu bestimmen. Anästhesie wird kombiniert, das heißt, Beruhigungsmittel werden dem Patienten intravenös injiziert und ein Lokalanästhetikum wird an der Stelle der Kathetereinführung in die Haut injiziert. Die Oberschenkelarterie oder -vene in der Leistengegend wird am häufigsten ausgewählt.

    Als nächstes folgt die Einführung des Leiters (Introducer), bei dem es sich um eine dünne Sonde mit einem Miniatursensor am Ende handelt. Jede Stufe wird mit den neuesten Röntgengeräten überwacht, bis die Sonde in dem einen oder anderen Teil des Herzens installiert ist, je nachdem, ob die Arrhythmie im Atrium oder im Ventrikel entsteht.

    Der nächste Schritt nach dem Zugriff auf das Herz "von innen" ist die genaue Lokalisierung einer zusätzlichen Erregerquelle des Herzmuskels. "Mit dem Auge" ist ein solcher Ort natürlich unmöglich festzustellen, zumal die Fasern die kleinsten Abschnitte des Muskelgewebes sind. In diesem Fall kommt endo EFI der arzt - endovaskulären (intravaskulären) elektrophysiologischen Forschung zu Hilfe.

    Ein EFI wird wie folgt durchgeführt - durch die Einführvorrichtungen, die bereits im Lumen der führenden Arterie oder Vene installiert sind, wird die Elektrode von der speziellen Ausrüstung eingeführt und der Herzmuskel wird mit physiologischen Stromentladungen stimuliert. Wenn ein gegebener stimulierter Bereich des Herzgewebes Impulse im normalen Modus leitet, tritt kein signifikanter Anstieg der Herzfrequenz auf. Dies bedeutet, dass es nicht notwendig ist, diesen Bereich zu kauterisieren.

    Als nächstes stimuliert die Elektrode die folgenden Bereiche, bis ein abnormaler Impuls von dem Herzmuskel auf dem EKG erhalten wird. Eine solche Site ist die gewünschte und erfordert Ablation (Zerstörung). Gerade im Zusammenhang mit der Suche nach der gewünschten Gewebestelle kann die Dauer der Operation von anderthalb bis sechs Stunden variieren.

    Nach dem Eingriff erwartet der Arzt 10-20 Minuten. Wenn das EKG weiterhin einen normalen Herzrhythmus registriert, entfernen Sie den Katheter und bringen Sie eine aseptische Druckbandage an der Einstichstelle (Punktion) der Haut an.

    Danach muss der Patient tagsüber eine strenge Bettruhe einhalten und kann nach wenigen Tagen aus dem später betrachteten Krankenhaus in der Klinik am Wohnort entlassen werden.

    Video: Katheterablation für Arrhythmien

    Mögliche Komplikationen

    Die Ablationsoperation ist weniger traumatisch, so dass Komplikationen in extrem seltenen Fällen auftreten können (weniger als 1%). Folgende ungünstige Zustände nach der Operation werden jedoch aufgezeichnet:

    1. Infektiös-entzündlich - Hauteiterung an der Einstichstelle, infektiöse Endokarditis (Entzündung der inneren Herzhöhle),
    2. Thromboembolische Komplikationen - die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund eines Traumas der Gefäßwand und deren Ausbreitung durch die Gefäße der inneren Organe,
    3. Herzrhythmusstörungen
    4. Perforation der Arterien und der Wand des Herzens mit einem Katheter und Sonde.

    RFA-Betriebskosten

    Gegenwärtig ist die Operation in jeder größeren Stadt verfügbar, in der kardiologische Kliniken mit einer Herzchirurgie und den notwendigen Instrumenten ausgestattet sind.

    Die Kosten der Operation variieren von 30 Tausend Rubel (RFA für Vorhofflimmern und Vorhoftachykardien) bis 140 Tausend Rubel (RFA für ventrikuläre Tachykardien) in verschiedenen Kliniken. Die Operation kann aus dem Bundes- oder Regionalbudget bezahlt werden, wenn der Patient eine Quote in den regionalen Abteilungen des Gesundheitsministeriums erhält. Wenn der Patient nicht erwarten kann, eine Quote für mehrere Monate zu erhalten, hat er Anspruch auf diese Art von High-Tech-medizinische Versorgung für bezahlte Dienste.

    Zum Beispiel in Moskau, Dienstleistungen für RFA sind im Zentrum für Endosurgery und Lithotripsie, in Volyn Hospital, am Institut für Chirurgie, die nach benannt. Vishnevsky, im Forschungsinstitut SP ihnen. Sklifosovsky, sowie in anderen Kliniken.

    In St. Petersburg werden ähnliche Operationen an der Militärakademie durchgeführt. Kirov, in FIZI ihnen. Almazov, in SPGMU ihnen. Pavlov, in der Klinik zu ihnen. Peter der Große, in der Regionalen Cardiac Dispensary und in anderen medizinischen Einrichtungen der Stadt.

    Lebensstil und Prognose nach der Operation

    Der Lebensstil nach der Operation sollte folgenden Prinzipien entsprechen:

    • Rationale Ernährung. Aufgrund der Tatsache, dass die Hauptursache von Herzrhythmusstörungen koronare Herzkrankheit ist, sollten Sie nach vorbeugenden Maßnahmen suchen, die das Niveau von "schädlichem" Cholesterin im Blutplasma reduzieren und dessen Ablagerung an den Wänden von Blutgefäßen, die den Herzmuskel versorgen, verhindern. Die wichtigste dieser Veranstaltungen ist die Reduzierung des Verzehrs von tierischen Fetten, Fast-Food-Produkten, frittierten und gesalzenen Lebensmitteln. Getreide, Hülsenfrüchte, Pflanzenöle, mageres Fleisch und Geflügel, Milchprodukte sind willkommen.
    • Angemessene körperliche Aktivität. Leichtes Turnen, Laufen und leichtes Laufen ist gut für die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, sollte aber einige Wochen nach der Operation und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes begonnen werden.
    • Verweigerung von schlechten Angewohnheiten Wissenschaftler haben seit langem bewiesen, dass Rauchen und Alkohol nicht nur die Gefäßwand und das Herz von innen schädigen, sondern auch eine direkte arrhythmogene Wirkung haben können, das heißt paroxysmale Tachyarrhythmien. Daher ist die Einstellung des Rauchens und die Ablehnung starker alkoholischer Getränke in großen Mengen die Verhinderung von Rhythmusstörungen.

    Zusammenfassend ist festzuhalten, dass - trotz der Tatsache, dass die RFA ein chirurgischer Eingriff im Körper ist, das Risiko von Komplikationen relativ gering ist, aber die Vorteile der Operation sind unbestritten - die meisten Patienten, nach den Bewertungen zu stoppen, unangenehme Symptome zu erleben und sind weniger Risiko für Gefäßerkrankungen verbunden paroxysmale Tachyarrhythmien.

    RF-Ablation des Herzens: Merkmale, Vorbereitung, Verfahren, Erholung nach

    Eine Operation bei Herzerkrankungen soll nicht nur die Lebensqualität der Patienten verbessern, sondern sie auch retten. Dies gilt insbesondere für ein so erforderliches Verfahren in der Herzchirurgie wie die Radiofrequenzablation des Herzens.

    Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation aufgrund von Diagnosedaten wird von einem Kardiologen oder Herzchirurgen getroffen. Es bestimmt die Art der bevorstehenden Herzoperation und das Szenario der nachfolgenden postoperativen Erholung.

    Arten der Herzoperation

    In jüngster Zeit sind minimal-invasive Operationsmethoden auf der Grundlage von Laparoskopie und Katheterisierung zunehmend populär geworden, neben Operationen am offenen Herzen:

    Operation am offenen Herzen

    Neben der medikamentösen Therapie können einige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu einem bestimmten Zeitpunkt eine direkte Operation erfordern, die durch Öffnen der Brust, direkte Exposition des Herzens und gewaltsames Stoppen erfolgt (die Blutzirkulation im Körper des Patienten wird durch die Herz-Lungen-Maschine unterstützt). Lungen ").

    Ein solcher Herzstillstand wird beispielsweise zum Zwecke der Herztransplantation, des Klappenersatzes, der Beseitigung angeborener Defekte des Herzens und der Blutgefäße, des Rangierens usw. durchgeführt. Nach einer erfolgreichen Operation "beginnt" das Herz wieder - seine normale Aktivität wird wiederhergestellt.

    Koronararterien-Bypass-Operation

    Im Fall von Atherosklerose der Koronararterien kann dem Patienten eine aorto-koronare Bypass-Bypass-Operation (CABG) verordnet werden. Verdickungen und Verengungen der Arterien aufgrund von Cholesterinablagerungen, Kalzium, toten Zellen usw. an ihren Wänden bedrohen den Patienten mit einem Herzinfarkt, Schlaganfall etc. und nicht immer "öffnen" der Arterien durch Katheterisierung oder Implantation eines Stents (Gefäßexpander) löst das entstandene medizinische Problem.

    Bis heute gibt es mehrere Möglichkeiten des Rangierens: das traditionelle - mit der Öffnung des Brustbeins und dem erzwungenen Herzstillstand, und neu, durchgeführt am schlagenden Herzen, - OPCAB- und MIDCAB-Techniken. Als Ergebnis der Operation des Rangierens unter Verwendung des Systems von Shunts erzeugt der Chirurg einen zusätzlichen Weg um den betroffenen Teil des Gefßes herum.

    Chirurgie zum Ersatz der Herzklappen

    Vier Herzklappen (Trikuspidal, Mitral, Aorta und Pulmonal), die die richtige Richtung des Blutflusses unterstützen, d. H. Vom linken Ventrikel zur Aorta, aus verschiedenen Gründen (angeborene Herzkrankheit, verschiedene Infektionen oder Verletzungen, Arthritis, Gewebsschwäche, Verkalkung und etc.) kann sich im Laufe der Jahre vorzeitig abnutzen. Infolgedessen wird die Arbeit des Herzens beeinträchtigt, was zu einem chirurgischen Eingriff führt, um die Klappen zu korrigieren oder zu ersetzen, um Herzversagen und möglichen Tod zu vermeiden.

    Meistens erfordert diese Art von Operation kein Öffnen der Brust. Chirurgen können durch Thorakotomie - eine mediane Inzision des Sternums - Zugang zu den Ventilen erhalten, aber die chirurgische Laparoskopie wird immer populärer - eine Operation mit einer kleinen Inzision (0,5-1,5 cm) zwischen den Rippen auf der Brust. Der Chirurg erhält so einen direkten Zugang zum Herzen und verwendet eine Kamera und spezielle Werkzeuge, um das Ventil zu korrigieren oder es durch ein anderes - biologisches oder mechanisches - Ventil zu ersetzen, das den normalen Blutfluss wiederherstellt.

    Aortenchirurgie

    Da im menschlichen Körper das größte Blutgefäß (etwa 3 cm im Durchmesser) ist, ist die Aorta verantwortlich für die Abgabe von Blut an alle Organe. Im Fall einiger seiner Pathologien (Aneurysma, d. H. Ausdehnung, Dissektion oder Ruptur der Aorta), die den Patienten mit einem tödlichen Ausgang bedrohen, kann ihm eine invasive Operation verschrieben werden, um den betroffenen Bereich durch eine synthetische Lavsan-Röhre zu ersetzen.

    Eine solche Operation umfasst das Öffnen der Brust, die Verbindung mit der Herz-Lungen-Vorrichtung, die Resektion des beschädigten Bereichs der Aorta und den Ersatz durch ein Mylar-Implantat.

    Chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern

    Vorhofflimmern (AF) in der medizinischen Terminologie heißt Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern). Sie kann durch eine erhöhte Anzahl von elektrischen Schaltkreisen in den Vorhöfen ausgelöst werden, die zu wahllosen Kontraktionen der Herzventrikel und zu einer Insuffizienz der effektiven atrialen Kontraktion führen. Dies wiederum verursacht die Bildung von Blutgerinnseln in den Vorhöfen, was schließlich zu einer Blockierung der Hirngefäße und zum Tod des Patienten führen kann.

    Zu den Hauptmethoden der Behandlung von Vorhofflimmern gehören heute die medikamentöse Therapie, die Katheterisierung sowie die chirurgische Labyrinthtechnik (Maze), die bei Herzchirurgen eher kompliziert und daher wenig populär ist.

    Radiofrequenz-Ablation des Herzens (RFA), eine minimal-invasive Operation durch kleine Punktionen, durchgeführt mit den neuesten Computertechnologien und unter Bedingungen der kontinuierlichen Röntgenkontrolle, ist ein "neues Wort" in der Behandlung von Vorhofflimmern geworden.

    Video: Spezialist für Herzoperationen und Arrhythmien

    Arten der Ablation des Herzens

    Die normale Herzfrequenz wird während der Ablation wiederhergestellt, indem ein kleiner Bereich des Herzens unter Verwendung verschiedener physikalischer Faktoren kauterisiert wird und somit eine AV-Blockade erzeugt wird: weil dieser Bereich durch Kauterie die Leitung des Pulses und das Funktionieren des Gewebes des Herzmuskels neben der resultierenden Narbe blockiert ist nicht gestört, Tachykardie stoppt.

    Diese Technik wurde in den 80er Jahren aktiv in der Chirurgie eingesetzt, und bereits in den 90er Jahren wurde die Radiofrequenzablation zum ersten Mal eingesetzt.

    Die moderne Herzchirurgie ist mit verschiedenen Arten der Ablation "bewaffnet".

    Radiofrequenz-Ablation des Herzens

    Es wird in kombinierter Anästhesie durchgeführt und stellt die folgende Abfolge von Aktionen dar: Nach Durchführung einer lokalen und intravenösen Anästhesie wird ein Katheter durch eines der Gefäße zum Herzen des Patienten geleitet (daher wird dieses chirurgische Verfahren auch "Katheterablation" genannt).

    Dem folgt zunächst der Einbau endokardialer Sondenelektroden (sie führen sowohl eine permanente Stimulation als auch eine temporäre Stimulation des rechten Ventrikels durch) und zweitens die Installation einer Ablationselektrode im rechten Vorhofbereich des rechten Atriums. Die nächste Stufe der Operation ist die Diagnose der Aktivität des His-Bündels durch mehrfache Permutation der Elektroden und die anschließende Hochfrequenzwirkung mit einer hohen Temperatur von 40-60 ° C, um die Quelle zu zerstören, die pathologische elektrische Impulse erzeugt, die zu Tachykardie führen.

    Die erhaltene vollständige künstliche AV-Blockade erfordert die Aufrechterhaltung des Herzrhythmus durch zeitweiliges Stimulieren des rechten Ventrikels unter Verwendung der oben erwähnten endokardialen Elektroden. Wenn der Effekt stabil ist, endet die HF-Ablation mit der Implantation eines permanenten Schrittmachers - wenn es einen solchen Bedarf gibt.

    Nach der Ablation können chaotische Impulse, die Arrhythmie hervorrufen, nicht in die Vorhofhöhle gelangen

    Alle Phasen der Operation, die 1,5 bis 6 Stunden dauern, unterliegen der ständigen Kontrolle der notwendigen elektrophysiologischen Ausrüstung und des Röntgenfernsehens.

    Eine ähnliche Zerstörung des pathologischen Fokus kann auch durch andere physikalische Einflüsse erfolgen, nach denen andere Arten der Ablation unterschieden werden:

    1. Laserablation
    2. Ultraschallablation.
    3. Kryodestruktion, d.h. Ablation unter Verwendung niedriger Temperaturen.

    Im Moment wird die Verwendung von hochfrequenter elektrischer Energie zur Erzeugung einer AV-Blockade für Tachykardie als die sicherste und gleichzeitig effektivste Methode angesehen. Aus diesem Grund bleibt die chirurgische Katheterablation die "beliebteste" Art der Ablation des Herzens.

    Vorbereitung für HF-Ablation des Herzens

    Vorbereitung für diese Operation ist eine elektrophysiologische Untersuchung (EFI) des Herzens durchzuführen. Der Bedarf an RFA bei einem bestimmten Patienten wird von seinem behandelnden Arzt anhand der Krankheitsgeschichte und Daten von solchen diagnostischen Methoden wie:

    • Die Elektrokardiographie (EKG) ist eine beliebte Methode der elektrophysiologischen Instrumentendiagnostik, die auf der Registrierung und Untersuchung von elektrischen Feldern beruht, die entstehen, wenn das Herz arbeitet.
    • Langzeit-EKG-Aufzeichnung (Holter-Monitoring) ist eine elektrophysiologische Diagnose, deren Kern in der kontinuierlichen Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms für mindestens 24 Stunden besteht.

    Nach Registrierung bei einem EKG-Tachykardie-Anfall wird der Patient für eine vollständige Untersuchung und eine Liste notwendiger Tests, auf deren Grundlage er eine Radiofrequenz-Ablation des Herzens erhalten kann, ins Krankenhaus eingeliefert:

    1. Labor-Bluttests (biochemische Analyse, Untersuchung der Hormonspiegel, Bestimmung des Lipidspiegels, Elektrolyte usw.);
    2. Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie);
    3. Belastungstest, Laufband, Veloergometrie;
    4. Magnetresonanztomographie (MRT).

    Unmittelbar vor der Operation stoppt der Patient 8-12 Stunden lang Nahrung und Wasser. Dies gilt auch für viele Medikamente.

    Indikationen für die Radiofrequenzablation

    Indikationen für die RF-Ablation sind Herzrhythmusstörungen, die nicht mehr medikamentös korrigiert werden können:

    Zusammen mit den Indikationen für RFA hat Ablation eine Liste von Kontraindikationen:

    1. Schweres allgemeines Wohlbefinden des Patienten.
    2. Akute Infektionskrankheiten.
    3. Schwere Erkrankungen der Atemwege und / oder Nieren.
    4. Endokarditis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens.
    5. Instabile Angina für 4 Wochen.
    6. Akuter Myokardinfarkt.
    7. Herzinsuffizienz bei einem Patienten im Stadium der Dekompensation.
    8. Schwere arterielle Hypertonie.
    9. Aneurysma des linken Ventrikels mit Thrombus.
    10. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Hohlräumen des Herzens.
    11. Hypokaliämie und andere Erscheinungsformen von Elektrolytstörungen im Blut.
    12. Anämie, d. H. Pathologie der zellulären Zusammensetzung des Blutes.
    13. Allergische Reaktion durch röntgendichte Substanz.
    14. Jod Intoleranz und andere.

    Rehabilitationszeit nach RFA

    Komplikationen nach RFA des Herzens sind extrem selten: Die Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen der Ablation übersteigt nicht 1%. Daher wird RFA als eine risikoarme Kategorie von Operationen eingestuft. Zur Vorbeugung von Komplikationen gibt es jedoch eine Reihe von besonderen Maßnahmen, die in jedem Stadium der Erkennung und Behandlung von Tachykardie getroffen werden.

    Zu den mit RFA verbundenen Risiken gehören die folgenden wahrscheinlichen Komplikationen:

    • Blutung im Bereich der Einführung des Katheters.
    • Verletzung der Integrität von Blutgefäßen während des Vorschubs des Katheters.
    • Unfallverletzung der Integrität des Gewebes des Herzmuskels zum Zeitpunkt der Ablation.
    • Fehlfunktionen im elektrischen System des Herzens, verschlimmern die Herzrhythmusstörungen und erfordern die Implantation eines Herzschrittmachers.
    • Die Bildung von Blutgerinnseln und deren Verbreitung durch die Blutgefäße, Todesgefahr.
    • Stenose der Lungenvenen, d. H. Verengung ihres Lumens.
    • Schädigung der Nieren durch den in RFA verwendeten Farbstoff.

    Das Risiko solcher Komplikationen steigt in Fällen, in denen der Patient Diabetiker ist, wenn er eine Blutgerinnung hat, und wenn er die 75-jährige Altersgrenze überschritten hat.

    Während der postoperativen Phase wird der Patient für einige Zeit vom Arzt beobachtet, der seinen Allgemeinzustand kontrolliert.

    Unmittelbar nach der Operation kann der operierte Patient eine gewisse Unannehmlichkeit erfahren, die mit der Druckempfindung an der Stelle des chirurgischen Einschnitts verbunden ist. Dieser Zustand dauert jedoch selten länger als 25-30 Minuten. Wenn dieses Gefühl anhält oder sich verschlimmert, muss der Patient den Arzt darüber informieren.

    Im Allgemeinen dauert die Rehabilitation nach RFA mehrere Monate, in denen dem Patienten Antiarrhythmika (zum Beispiel Propafenon, Propanorm usw.) verordnet werden können, einschließlich derjenigen, die der Patient vor der Ablation eingenommen hat. Bettruhe mit der Kontrolle der Herzfrequenz und des Blutdrucks wird dem Patienten nur am ersten Tag nach der Operation gezeigt, während der sich der Patient schnell erholt und stabilisiert. Die Notwendigkeit von Re-RFA ist, wie die Praxis zeigt, bei operierten Patienten äußerst selten, besonders wenn der Patient seine gewohnte Lebensweise überdenkt:

    1. Beschränken Sie den Konsum von Getränken mit Alkohol und Koffein;
    2. Reduzieren Sie die Salzmenge in Ihrer Diät;
    3. Bleibt bei der richtigen Ernährung;
    4. Wählen Sie den optimalen Modus der körperlichen Aktivität;
    5. Hör auf zu rauchen und gib andere schlechte Angewohnheiten auf.

    Somit ist es möglich, mit Sicherheit über die folgenden unbestrittenen Vorteile der Radiofrequenzablation des Herzens im Vergleich zu herkömmlichen invasiven Herzoperationen zu sprechen:

    • Gering invasiv, wodurch erhebliche Schnitte vermieden werden.
    • Die leichte Toleranz der Operation durch den Patienten, die Unversehrtheit des Organismus und die Funktion des Kreislaufsystems werden nicht wesentlich gestört.
    • Die Reduktion der postoperativen Rehabilitationsphase beträgt bis zu 2-7 Tage.
    • Kosmetische Wirkung - das Fehlen von signifikanten Narben nach der Punktion der Haut für die Einführung von Kathetern.
    • Schmerzfreie Erholung in der postoperativen Phase, die die Notwendigkeit für Schmerzmittel beseitigt.

    Diese Vorteile sind die Hauptargumente für die Kosten der RFA: Der Preis einer Operation kann je nach Komplexität zwischen 12.000 und 100.000 russischen Rubeln liegen.

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