Herzablation: Vorbereitung auf den Eingriff, Indikationen und Kontraindikationen, mögliche Komplikationen

Zunehmend leiden Menschen an Herzrhythmusstörungen. Dieses Problem ist in unserer Zeit sehr relevant, und die moderne Medizin bietet diese Behandlungsmethode an - als Ablation des Herzens. Sein Wesen liegt in der chirurgischen Entfernung verschiedener Arten von Arrhythmien.

Wenn Sie mit einer Krankheit wie Arrhythmie konfrontiert sind und konservative Behandlung hat nicht funktioniert. Dann müssen Sie nur wissen, was Ablation des Herzens ist, was sind die Kontraindikationen, Arten, Stadien der Operation und die möglichen Folgen.

Herzablation ist eine gemeinsame Eigenschaft

Ablation ist eine Operation am Herzen, die auf die operative Entfernung von Rhythmusstörungen abzielt. Die Ablation umfasst eine Anzahl von Techniken, die den Fokus oder mehrere Arrhythmiefoki durch einen physischen Einfluss auf sie zerstören.

Radiofrequenz (Radiowellen) Katheterablation (RFA des Herzens) ist eine der modernsten Methoden zur Behandlung von Rhythmusstörungen. Das Verfahren basiert auf einem Sichtungseffekt auf den pathologischen Fokus oder Teil der Kette, der zur Bildung oder Ausbreitung eines abnormalen Pulses führt.

Für die Radiofrequenzablation wird ein spezieller Apparat verwendet - ein Ablationskatheter, der hochfrequenten elektrischen Strom abgibt.

Es ist die Wirkung des Stromes, die zur Zerstörung des anomalen Pfades und zu seiner vollständigen Neutralisation führt. Nach Blockierung des pathologischen Fokus wird im Myokard eine kleine Narbe gebildet, die den normalen Herzrhythmus überhaupt nicht verändert. Die Technik bezieht sich auf minimal invasive Behandlungsmethoden, da keine Herzinzision erforderlich ist.

Nur in seltenen Fällen kann die RFA am offenen Herzen durchgeführt werden, wenn eine parallele Korrektur von organischen Pathologien des Kreislaufsystems notwendig ist. Zum ersten Mal wurde das RFA 1986 verwendet und Mitte der 90er Jahre wurde es bereits überall eingeführt und wurde die Methode der Wahl für viele Arten von Arrhythmien.

Gegenwärtig hat die Radiofrequenz-Katheterablation bereits einige Arten von offenen Eingriffen ersetzt und ist auch eine ausgezeichnete Alternative zur Langzeit- oder lebenslangen Arzneimittelbehandlung geworden.

Neben der Beseitigung von Herzproblemen wird RFA oft zur Behandlung von Krampfadern, Schmerzen in der Wirbelsäule und sogar gegen Tumoren der Leber und anderer innerer Organe eingesetzt.

Weitere Studien auf dem Gebiet der Herzablation gingen dahin, dass es notwendig war, eine solche Methode zu erfinden, die dosiert auf das Myokardgewebe wirkt und die umliegenden Strukturen nicht beeinträchtigt. So begann das Zeitalter der Radiofrequenzablation.

In diesem Fall ermöglicht Ihnen die Verwendung einer Punktelektrode nur an der Stelle der Anwendung eine Wirkung.

Dies führt zu einer Blockade der Impulsleitung an der Stelle, an der die Kauterisation des Myokardgewebes und der dort vorbeiführenden Wege erfolgt ist.

Der Vorteil der Methode besteht darin, dass in dem Bereich, der sich in der Nähe befindet, keine pathologischen Veränderungen auftreten - ihre Kontraktilität wird nicht gestört, ebenso wie die Fähigkeit, einen Nervenimpuls auszuführen.

Daher bezieht sich die Verwendung von Radiofrequenzablation des Herzens auf High-Tech-medizinische Versorgung, die die minimale Anzahl von Komplikationen in Kombination mit hoher Effizienz aufweist.

Das Wesen der Methode

Der Rhythmus der Herzkontraktionen hängt davon ab, wie das Herzleitungssystem funktioniert. Wenn die Passage von Nervenimpulsen gestört ist, tritt Arrhythmie auf. Um solche Patienten zu heilen, müssen Herzchirurgen die Störung in der Arbeit des Leitungssystems beseitigen.

Hier kommt Radiofrequenzablation ins Spiel. Das Wesen dieses Verfahrens liegt in der Zerstörung von Radiofrequenz-Herzrhythmusstörungen, vertreten durch pathologische Wege. Die Radiofrequenzablation wird ohne Vollnarkose durchgeführt.

Nur der Ort der Einführung der Ausrüstung (Röhren mit Elektroden) ist anästhesiert. Der Herzchirurg macht keine Einschnitte, der Zugang zu den Herzkammern erfolgt durch große Gefäße (sie werden durchstochen und Instrumente werden durch sie hindurchgeführt).

Um den Fortschritt der Röhren mit Elektroden im Blutstrom zu kontrollieren, wird der Patient einer Fluoroskopie unterzogen (Röntgenstrahlen werden gescannt und das Bild wird dem Monitor zugeführt). Die Wahl des Zugangspunktes (Vene oder Arterie) hängt davon ab, in welche Herzkammer das Operationsteam eintreten muss.

Wenn die Elektroden in die Kammern des Herzens eintreten, beginnt der Chirurg, verschiedene Teile der Herzwand auf der Suche nach dem Zentrum der Arrhythmie (Durchführung der sogenannten elektrophysiologischen Studie) zu stimulieren.

Dies kann mehr als ein Dutzend Minuten dauern, aber Fehler in dieser Angelegenheit sind inakzeptabel. Der Arzt zerstört den arrhythmogenen Punkt mit einer speziellen Elektrode, während das umgebende Gewebe nicht leidet. Der Patient während des Verfahrens kann Unbehagen, Schmerzen, Unterbrechungen im Herzen fühlen.

Davor sollten Sie keine Angst haben - Ärzte behalten alles unter Kontrolle und viele unangenehme Symptome entstehen gerade bei der Suche nach der Quelle pathologischer Nervenimpulse. Nachdem alle Manipulationen abgeschlossen sind, wird der Patient für mindestens 12 Stunden in einer horizontalen Position gelassen. Dies ist notwendig, um die Entwicklung von Blutungen zu verhindern.

Indikationen für die Herzablation

Die Notwendigkeit der Ablation des Herzens entsteht in Fällen, in denen eine medikamentöse Therapie nicht durchgeführt werden kann, weil ihre Ineffektivität im Voraus bekannt ist, sowie in Situationen, in denen dies aus gesundheitlichen Gründen nicht empfohlen wird.

Daher ist die Liste der wichtigsten Kontraindikationen wie folgt:

  • Vorhofflimmern mit Erregungsherden in den Vorhöfen;
  • Vorhofflimmern - ein Zustand, in dem es eine unterschiedliche Anzahl von Foki gibt, die Impulse zur Reduktion erzeugen. Vor diesem Hintergrund sind die Vorhöfe in einem Rhythmus und die Ventrikel in dem anderen reduziert;
  • signifikante Tachykardie, bei der der Erregungsschwerpunkt entweder in den Ventrikeln des Herzens oder in den Vorhöfen liegt;
  • Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
  • Herzversagen, das heißt, wenn Myokardkontraktilität ist nicht in der Lage, die Bedürfnisse von Organen und Systemen bei der Bereitstellung von Sauerstoff und anderen Nährstoffen zu erfüllen;
  • paroxysmale Tachykardien;
  • eine signifikante Zunahme der Herzgröße (Kardiomegalie);
  • ausgeprägter Rückgang des Herzzeitvolumens - der Hauptindikator, der die myokardiale Kontraktilität charakterisiert.

Kontraindikationen

Neben den positiven Aspekten der Ablation gibt es aber auch Zustände des Körpers, bei denen diese Vorgehensweise für den Patienten unerwünscht oder allgemein kontraindiziert sein kann.

Die häufigsten Ursachen, für die eine Katheterablation nicht empfohlen wird, sind folgende:

  • wenn der Gesundheitszustand des Patienten sehr ernst ist;
  • identifizierte Endokarditis;
  • Veränderungen im Elektrolythaushalt des Körpers;
  • dekompensiertes Stadium der Herzinsuffizienz;
  • identifizierte Krankheiten im Atmungssystem;
  • akute respiratorische Virusinfektionen;
  • hohes Fieber;
  • Hypertonie im harten Stadium;
  • schwere Allergien gegen Röntgenkontrastmittel;
  • negative Reaktion auf Jod;
  • Veränderungen in der Blutzellstruktur;
  • Nierenprobleme.
Wenn einer oder mehrere dieser Faktoren entdeckt werden, ist es kategorisch unmöglich, eine Herzablation durchzuführen, daher suchen Ärzte nach anderen Behandlungsmöglichkeiten.

Vorbereitung für die Operation

Um die Operation effektiv durchführen zu können, muss man sich auf den Eingriff vorbereiten. Normalerweise wird die Ablation in einer geplanten Weise durchgeführt, daher wird das Datum basierend auf dem Arbeitsplan des Operationssaals und der Chirurgen bestimmt.

Vor der Operation sollten verschiedene Arten von Tests durchgeführt und instrumentelle Untersuchungen durchgeführt werden:

  1. allgemeiner klinischer Bluttest;
  2. Biochemie;
  3. Urinanalyse;
  4. Tests auf HIV, Hepatitis, Syphilis;
  5. Bluttest, Rh-Faktor;
  6. EKG in 12 Ableitungen;
  7. tägliches Holter-Monitoring;
  8. Stresstest;
  9. ECHO-KG;
  10. MRT des Herzens mit Kontrastmittel.

Die letztere Art von Untersuchung ist erforderlich, um nach dem Brennpunkt der Arrhythmie zu suchen, und ohne sie wird die genaue, gezielte Operation schwieriger.

Unmittelbar vor der Operation ist auch eine Vorbereitung notwendig, die solche Empfehlungen beinhaltet:

  1. Weigern Sie sich, bestimmte Medikamente für 2-3 Tage zu nehmen (Hormone, blutzuckersenkende Medikamente, Antiarrhythmika). Es gibt Medikamente, deren Ausscheidungsdauer aus dem Körper viel höher ist, also solltest du auch deinen Arzt über ihre Aufnahme informieren.
  2. Rasiere die Haare in der Leistengegend oder in der Achselhöhle - an der Stelle, wo der Katheter eingeführt wird.
  3. 12 Stunden vor dem Eingriff nicht essen und 8 Stunden vor der Operation nicht trinken.
  4. Vor der Intervention einen reinigenden Einlauf machen.

Ablationstechnik

Voraussetzung ist eine adäquate Schmerzlinderung. Daher wird die kombinierte Anästhesie, dh die Verabreichung topischer Präparate in Kombination mit intravenöser Anästhesie bevorzugt.

Als nächstes müssen Sie einen speziellen Katheter in das Herz bringen. Üblicherweise wird eine Punktion eines großen Gefäßes, entweder der Femoralarterie oder der Oberschenkelvene, durchgeführt. Der Katheter wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Dies vermeidet bestimmte Komplikationen.

Um das maximale positive Ergebnis zu erzielen, ist es notwendig, den am besten geeigneten Ort für die Ablation genau auszuwählen. Es hängt von der Art der Herzrhythmusstörung ab.

Dann ist es notwendig, die Elektrode im Bereich des rechten Atriums zu platzieren. Die Zufuhr von Radiofrequenzpulsen führt dazu, dass eine lokale Erwärmung von Geweben auf 40-60 Grad auftritt. Diese Temperatur reicht aus, um eine Gewebsnekrose zu verursachen. Dann ist es notwendig, das erzielte Ergebnis zu bewerten.

In einigen Fällen kann die Ablation des Herzens mit der Implantation eines künstlichen Schrittmachers kombiniert werden. Bei dieser Operation endet die Herzrhythmusstörung.

Vorstationär. Der Eingriff wird im Röntgen-OP durchgeführt, in dem folgende Geräte und Instrumente zur Verfügung stehen sollten:

  • Katheterelektroden;
  • Herzkathetergeräte und -instrumente;
  • Instrumente zur Überwachung von Körperfunktionen;
  • Röntgensysteme;
  • ein Gerät zur Aufzeichnung von Elektrogrammen (oberflächlich, intrakardial);
  • alle notwendigen Instrumente und Vorbereitungen für die Reanimation.
In der Regel wird der Eingriff in Lokalanästhesie mit zusätzlicher Sedierung (z. B. mit Relanium) durchgeführt. Die Behandlung dauert 1-6 Stunden (in der Regel nicht mehr als 4 Stunden), was von der Anzahl der pathologischen Herde und ihrer Lage abhängt.

Die Reihenfolge der Handlungen des Arztes und der drei Assistenten während RFA ist wie folgt:

  1. Der Chirurg wählt die Arterie am Oberschenkel (rechts oder links) oder eine der radialen Arterien (seltener - die Arteria subclavia).
  2. Die Haut in den Venen wird mit einem antiseptischen und anästhetischen Mittel behandelt, das mit einem speziellen sterilen Material bedeckt ist.
  3. Die Arterie wird punktiert - eine spezielle Nadel wird mit einem Leiter der gewünschten Länge in sie eingeführt.
  4. Die Verwendung der resultierenden Punktion wird in einem Gefäß durch einen hämostatischen Einführ-Elektrodenkatheter durchgeführt.
  5. Die Elektrode wird in den Hohlraum des Herzens injiziert, wobei alle Manipulationen unter Röntgenkontrolle durchgeführt werden.
  6. Wenn sich die Elektrode bereits im Herzen befindet, wird ein Organtest - ein EFI (intrakardiales Kardiogramm) - durchgeführt, um arrhythmogene Zonen zu identifizieren. Dazu provoziert der Arzt die Tachykardie, weil nur auf diese Weise der pathologische Bereich gefunden wird (gewöhnlich befindet sich in der Mündung der Lungenvenen, den AV-Knoten).
  7. Der Fokus der Arrhythmie wird durch eine Ablationselektrode beeinflusst, die das Gewebe auf 40-60 Grad erwärmt und so einen künstlichen AV-Block erzeugt. Um den Rhythmus während dieser Zeit aufrechtzuerhalten, ist die Arbeit der eingesetzten Elektroden notwendig.
  8. Nach 20 Minuten wiederholen Sie die EFI, um die Wirksamkeit des durchgeführten Verfahrens zu beurteilen. Falls notwendig, werden alle Manipulationen erneut wiederholt, oder, in Abwesenheit eines positiven Ergebnisses, wird ein künstlicher Schrittmacher implantiert.
  9. Entfernen Sie Katheter, Elektroden, legen Sie eine Druckbandage auf den Einstichbereich.
  10. Ein Patient nach einer Operation kann seine Beine nicht beugen, wenn eine Punktion des Femurgefäßes durchgeführt wurde, während des Tages (manchmal - 12 Stunden), und auch nicht aus dem Bett (strenge Bettruhe) im gleichen Zeitraum.

Die postoperative Phase verläuft in der Regel ohne Komplikationen. Einige Patienten bemerken jedoch ein Gefühl von Druck und Engegefühl in der Brust. Dies sind subjektive Symptome, die von selbst verschwinden. Nach der Operation ist es nicht notwendig, Medikamente zu verwenden, die die Leitfähigkeit des Herzens verbessern.

Aufgrund der anhaltenden Veränderungen in der Struktur des Herzmuskels und der Bahnen wird die Kontraktion des Herzens normalisiert. In der postoperativen Phase verspürt der Patient keine Schmerzen, da die Operation minimal-invasiv ist.

Radiofrequenz-Katheter-Ablation des Herzens

Radiofrequenz-Katheter-Ablation des Herzens (RFA) ist eine minimal-invasive chirurgische Operation, um die pathologischen Impulsherde im Herzmuskel zu eliminieren, während spezielle Katheter verwendet werden, um diese Operation durchzuführen.

RFA ist eine der neuesten Techniken der minimalinvasiven Chirurgie, deren Entwicklung in den späten 80er Jahren des letzten Jahrhunderts begann. In der Tat wird die RFA des Herzens mittels einer kleinen Injektion durchgeführt - die Einführer, die die Elektroden zur Durchführung des Verfahrens führen, passieren die Arterie, was es ermöglicht, die notwendigen Manipulationen durchzuführen, ohne die Brust direkt zu öffnen.

Laut Statistik vergehen die Beschwerden der Patienten bereits wenige Stunden nach dem Eingriff. Drei bis vier Tage nach der Operation am Herzen des Patienten kann aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Die Radiofrequenzablation des Herzens ist ein spezielles Verfahren, bei dem ein spezieller Laser einen winzigen Teil des Herzens verbrennt, um einen künstlichen AV-Block zu erzeugen und Arrhythmien zu behandeln. Die Kauterisation wird bei einer Temperatur von 40 bis 60 Grad Celsius durchgeführt, aber der Patient fühlt keinen Schmerz, da die Kauterisation genau und schnell durchgeführt wird und eine lokale Anästhesie an der Stelle des Instruments verwendet wird.

Der Patient erhält Beruhigungsmittel. Bevor das Verfahren durchgeführt wird, wird eine elektrophysiologische Studie durchgeführt: Auf der Grundlage ihrer Daten bestimmen die Ärzte, welcher Ort kauterisiert werden soll. Mit elektrischen Impulsen veranlasst der Herzchirurg den Patienten, einen Arrhythmieangriff durchzuführen, um den Bereich zu erkennen.

Aus welchen sind die pathologischen Impulse? In diesem Fall kann der Patient unangenehme Gefühle von unregelmäßigem Herzschlag erfahren, aber die Ärzte sind unter Kontrolle.

Nach der Kauterisation wird ESP erneut durchgeführt, so dass der Arzt beurteilt, ob die pathologischen Signale verschwunden sind. Wenn das Ergebnis erreicht ist, werden die Elektroden entfernt. Im Allgemeinen dauert die Operation 1,5 bis 6 Stunden.

Nach Aussage der Patienten treten beim Einführen und Einsetzen einer Nadel die unangenehmsten Empfindungen auf, daher lohnt es sich, sich psychologisch auf Unbehagen vorzubereiten.

Das Prinzip der Operation ist wie folgt:

  1. Eine Punktion des Blutgefäßes wird durchgeführt.

Je nachdem, in welchem ​​Teil des Herzens der pathologische Fokus des Impulses gefunden wird, wird die Femoral- oder Subclaviavene (manchmal Vena jugularis) punktiert, wenn die Pathologie im linken Teil liegt, dann wird die Femoral-, Radial- oder Carotisarterie punktiert.

Welche Art von Gefäß punktiert wird, bestimmt der Chirurg individuell.

  • Durchführen eines flexiblen Katheters und einer Führung. In einem vorpunktierten Gefäß befindet sich ein spezieller Katheter, der eine Führung enthält. Dieser von der Röntgenstrahlung kontrollierte Leiter wird in dem Abschnitt des Herzens ausgeführt, in dem die Läsion detektiert wird.
  • Gewebeerkennung mit pathologischer Reizleitung.

    Ferner findet der Chirurg nach einer bestimmten Methode spezifische Fasern, die für das Vorhofflimmern verantwortlich sind.

    Dies geschieht, um andere (notwendige) Fasern nicht zu beschädigen und um alle pathologischen Bereiche zu bestimmen, so dass in Zukunft kein Flickern mehr auftritt.

  • Der Prozess der Ablation des Herzens. Ablation - übersetzt aus dem Lateinischen, bedeutet Rückzug, d.h. Mit Hilfe bestimmter Maßnahmen (in diesem Fall elektrischer Strom) nehmen wir die Funktion von unnötigen Fasern im Herzmuskel, die Vorhofflimmern verursachen, weg.
  • Überprüfen Sie, ob alle Fasern ihre Funktion verloren haben. Nachdem die Ablation der Herzfasern durchgeführt worden ist, überprüft der Chirurg erneut, ob weitere pathologische Impulse vorhanden sind, dies wird erneut durchgeführt, um zukünftige Rückfälle der Krankheit zu vermeiden.
  • Entfernen der Führung und des Katheters. Wenn keine neuen pathologischen Fasern gefunden werden, entfernt der Chirurg den Katheter und wendet einen Druckverband auf die Einstichstelle an, um ein "Aufblähen" oder Bluten des Hämatoms zu vermeiden. Es ist wichtig anzumerken, dass die gesamte Operation nicht blind durchgeführt wird, sondern unter dem Röntgenbild, das (so weit wie möglich) unvorhergesehene Umstände ausschließt.
  • RFA Vorteile

    Die Wirksamkeit von RFA bei Vorhofflimmern wurde durch viele erfolgreiche Fälle von Herzrhythmuswiederherstellung nachgewiesen. Das Verfahren ist viel leichter zu tolerieren als eine offene Operation und hat mehrere Vorteile gegenüber:

    • Radiofrequenzablation ist leicht tolerierbar und erfordert keine langfristige Erholung.

    Es genügt, wenn der Patient nicht länger als 3-4 Tage unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus liegt. Wenn Sie eine offene Operation durchführen, dauert die vollständige Genesung viel länger.

  • RFA ist eine minimalinvasive Operation, bei der der Arzt nur einen kleinen Schnitt im Hüftbereich vornimmt.

    Es gibt keine Narben hinter ihm, und die Punktion wird mit der Zeit heilen und keine Narben hinterlassen. Bei geöffnetem Eingriff wird ein großer Teil der Brust geschnitten. Der Patient wird große Narben für das Leben bleiben.

  • Ablation ist praktisch schmerzfrei.

    Leicht komprimierte Empfindungen in der Brust treten nur während des Eingriffs auf und verschwinden dann vollständig. Die Verwendung von Analgetika ist nicht erforderlich.

    Eine Operation am offenen Herzen verursacht keine Beschwerden, aber nach ihrer Beendigung leidet der Patient unter starken Schmerzen. Für seine Erleichterung ist es notwendig, starke Drogen für eine lange Zeit zu nehmen.

  • Thorakoskopische Ablation

    Thorakoskopische Ablation wird in einem Anästhesiezustand durchgeführt. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, einen Strom auf die Foki eines ektopischen Signals anzuwenden. Im Gegensatz zur minimal invasiven RFA wird diese Operation als abgeschlossen betrachtet.

    Der Patient ist in der Brust punktiert. Ein spezielles Gerät namens Thorakoskop wird in sie eingefügt. Es führt Ablation von pathologischen Bereichen durch, die das Herz außerhalb beeinflussen.

    Thorakoskopische Ablation für Vorhofflimmern ist vorgeschrieben, wenn das gewünschte Ergebnis nicht mit RFA erreicht wird. Diese Operation ist ziemlich gefährlich und hat eine größere Chance, Komplikationen zu entwickeln, aber Rückfälle, nachdem sie extrem selten auftreten.

    Nach der Thorakoskopie wird der Patient etwa eine Woche im Krankenhaus verbringen. Die ersten 3-4 Tage müssen schmerzstillende Mittel einnehmen, und das Aufstehen aus dem Bett ist nur einen Tag nach dem Ende der Operation erlaubt.

    Laserablation

    Diese Methode hat in den postsowjetischen Ländern noch nicht viel Entwicklung erfahren, aber es gibt bereits medizinische Zentren, die solche Operationen durchführen. Die Laserablation ist ähnlich wie Radiofrequenz dazu gedacht, arrhythmogene Bereiche des Herzens auszuschalten, während im Gegensatz zu RFA hier Laserstrahlung verwendet wird.

    Laut Statistik nimmt die Häufigkeit von Komplikationen bei der Anwendung des Lasers nicht ab, aber hier nimmt die Häufigkeit von Rückfällen in der Regel ab.

    Im Gegensatz zu RFA schädigt der Laser das sel- tene Schicksal selektiver, wodurch die Schädigung des Herzmuskels minimal bleibt und dementsprechend die Rehabilitationszeit etwas kürzer ist.

    Aber leider ist diese Operation für den Patienten viel teurer. Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt.

    Wie ist die postoperative Phase?

    Wenn nach RFA alle notwendigen Regeln und Empfehlungen des Arztes befolgt werden, wird die Wiederherstellung des Herzens und des ganzen Körpers so bald wie möglich erfolgen. Um eine Blutung von der Punktionsstelle unter den Folgen der Intervention zu vermeiden, sollte man in der frühen postoperativen Phase unter keinem Vorwand aus dem Bett aufstehen.

    Eine Person wird in der Regel 2-5 Tage nach der Radiofrequenzablation entlassen, und die ganze Zeit steht er unter ständiger ärztlicher Aufsicht. Während im Krankenhaus eine regelmäßige Überwachung des Herzschlags durchgeführt wird, für die am ersten Tag alle 6 Stunden ein EKG durchgeführt wird, werden Druck, Körpertemperatur, Diurese gemessen und der Herzultraschall wird 1-2 Mal durchgeführt.

    Wenn nach 30 Minuten nach dem Eingriff immer noch unangenehme Empfindungen in der Brust auftreten, sollten Sie sofort den Arzt darüber informieren: Möglicherweise müssen Sie einige Medikamente einnehmen.

    Im Allgemeinen kann es in der ersten Woche zu unangenehmen Empfindungen, unregelmäßigem Herzschlag kommen, aber dann verschwindet dieser Zustand spontan. Die Rehabilitation nach RFA dauert 2-3 Monate. Zu diesem Zeitpunkt benötigt der Patient Antiarrhythmika sowie indirekte Antikoagulantien und andere Medikamente je nach Indikation.

    Während der Rehabilitation ist es auch möglich, die Behandlung von assoziierten Krankheiten und somatischen Pathologien durchzuführen. Es gibt Tipps, mit deren Hilfe der Patient schnell seine Gesundheit wiederherstellen kann:

    • Beseitigt Alkohol, Rauchen aus deinem Leben;
    • weigern sich, große Mengen Salz zu verbrauchen;
    • versuchen Sie, Gewicht zu verlieren, indem Sie die Diät normalisieren, Fett und Tierfutter in der Diät verringernd;
    • trink keinen Kaffee und starken Tee;
    • reduzieren Sie körperliche Anstrengung, aber eine spezielle Bewegungstherapie ist notwendig.
    Wenn die Behandlung von einem qualifizierten Arzt durchgeführt wurde und alle postoperativen Empfehlungen befolgt wurden, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Wiederauftreten der Pathologie ziemlich gering.

    Komplikationen

    Nach RFA wird ventrikuläres oder Vorhofflimmern normalerweise vollständig eliminiert. Das Verfahren ist eine ungefährliche Art von Intervention und hat ein minimales Risiko von Komplikationen. Die Chance ihrer Entwicklung liegt bei 1%. Es gibt unerwünschte Folgen in den folgenden Fällen:

    • schlechte Blutgerinnung;
    • dekompensierter Diabetes;
    • fortgeschrittenes Alter (über 65-70 Jahre).

    Komplikationen können fast unmittelbar nach der Radiofrequenzablation oder nach einer bestimmten Zeit auftreten. Ihre Liste ist wie folgt:

    • Blutung von der Einstichstelle;
    • die Entwicklung neuer Störungen im Herzrhythmus;
    • Beschädigung der Gefäßwand zum Zeitpunkt des Katheters;
    • Blutgerinnsel;
    • Stenose (Verengung) der Lungenvenen;
    • Nierenfunktionsstörung.
    Komplikationen sind mit einem ungenauen Einführen einer Führung oder eines Katheters, der Nichteinhaltung der Bettruhe oder dem Vorhandensein anderer Pathologien verbunden, die ihre Entwicklung beeinflussten.

    Die Behandlung hängt von der Ursache der Folgen ab. Wenn es zum Wiederauftreten von Arrhythmien kommt, wird der Arzt Ihnen raten, einen Schrittmacher zu installieren oder eine Operation wiederholen.

    Lebensstil und Prognose nach der Operation

    Der Lebensstil nach der Operation sollte folgenden Prinzipien entsprechen:

    Aufgrund der Tatsache, dass die Hauptursache von Herzrhythmusstörungen koronare Herzkrankheit ist, sollten Sie nach vorbeugenden Maßnahmen suchen, die das Niveau von "schädlichem" Cholesterin im Blutplasma reduzieren und dessen Ablagerung an den Wänden von Blutgefäßen, die den Herzmuskel versorgen, verhindern.

    Die wichtigste dieser Veranstaltungen ist die Reduzierung des Verzehrs von tierischen Fetten, Fast-Food-Produkten, frittierten und gesalzenen Lebensmitteln. Getreide, Hülsenfrüchte, Pflanzenöle, mageres Fleisch und Geflügel, Milchprodukte sind willkommen.

  • Angemessene körperliche Aktivität. Leichtes Turnen, Laufen und leichtes Laufen ist gut für die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, sollte aber einige Wochen nach der Operation und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes begonnen werden.
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Wissenschaftler haben seit langem bewiesen, dass Rauchen und Alkohol nicht nur die Blutgefäßwand und das Herz von innen schädigen, sondern auch eine direkte arrhythmogene Wirkung haben können, das heißt paroxysmale Tachyarrhythmien hervorrufen.

    Daher ist die Einstellung des Rauchens und die Ablehnung starker alkoholischer Getränke in großen Mengen die Verhinderung von Rhythmusstörungen.

  • Zusammenfassend ist festzuhalten, dass - trotz der Tatsache, dass die RFA ein chirurgischer Eingriff im Körper ist, das Risiko von Komplikationen relativ gering ist, aber die Vorteile der Operation sind unbestritten - die meisten Patienten, nach den Bewertungen zu stoppen, unangenehme Symptome zu erleben und sind weniger Risiko für Gefäßerkrankungen verbunden paroxysmale Tachyarrhythmien.

    Meinung von Experten

    Experten weisen auf eine hohe Erholungswahrscheinlichkeit nach Radiofrequenzablation des Herzens hin. In etwa 80% der Fälle ist es möglich, Vorhofflimmern vollständig zu beseitigen. Bei den verbleibenden 20% ist es notwendig, das Verfahren zu wiederholen oder auf die thorakoskopische Ablation zurückzugreifen.

    Das gewünschte Ergebnis erzielt ist nicht aufgrund der Operation in einem renommierten Forschungszentrum, sondern aufgrund der richtigen Wahl eines Arztes. Der endgültige Erfolg hängt von seiner Erfahrung und Professionalität ab.

    Viele bekannte Herzchirurgen stimmen darin überein, dass es notwendig ist, RFA für Vorhofflimmern durchzuführen. Vor allem wenn Anfälle (Paroxysmen) häufig sind und nur mit medizinischer Hilfe gestoppt werden können.

    Wenn die Behandlung zurückgestellt wird, erhöht der Patient die Wahrscheinlichkeit des Todes aufgrund schwerer Hämodynamikdefekte um etwa das 6-7fache. Frühzeitig durchgeführte minimalinvasive Eingriffe zur Eliminierung der Ursache ektopischer Signale verbessern die Lebensqualität des Patienten. In 30% der Fälle haben Experten sogar Antiarrhythmika abgesetzt.

    Laut Kardiologen ist es besonders wichtig, die Regeln der Prophylaxe nach RFA einzuhalten. Viele Patienten, die aus dem Krankenhaus entlassen wurden, fühlen sich viel besser. Sie fangen sofort an, schlechte Angewohnheiten zu missbrauchen und sich selbst zu überanstrengen. Allmählich entwickeln sie Rückfälle, die operativ wieder gestoppt werden müssen.

    Allmählich ist die Herzfrequenz völlig normal. Alle Änderungen müssen Ihrem Arzt gemeldet werden. Er wird den Zustand des Patienten analysieren und einen Behandlungsplan erstellen.
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    Radiofrequenz-Ablation des Herzens (RFA): Operation, Indikation, Ergebnis

    Vor einigen Jahrzehnten hatten Patienten mit Rhythmusstörungen der Art der Tachykardie (Herzklopfen) schwere Symptome und waren einem hohen Risiko von Herzkomplikationen wie Thromboembolien, Herzinfarkten und Schlaganfällen ausgesetzt. Dies liegt daran, dass eine nicht immer gut gewählte medizinische Therapie plötzliche Attacken (Paroxysmen) von Tachyarrhythmien verhindern und die Herzfrequenz im richtigen Rhythmus halten kann.

    Gegenwärtig wird das Problem der beschleunigten Impulse auf dem Herzmuskel, der die Grundlage der Tachykardie ist, radikal durch die Operation der Radiofrequenzablation (RFA) oder die Methode der "Kauterisation des Herzens" gelöst. Mit Hilfe dieser Technik wird ein kleiner Gewebebereich eliminiert, der die pathologisch häufige Stimulation des Herzmuskels durchführt. Dies geschieht, indem das Gewebe Radiofrequenzsignalen ausgesetzt wird, die eine schädigende Wirkung haben. Dadurch wird der zusätzliche Pfad für die leitenden Impulse unterbrochen, während gleichzeitig die normalen Wege für die leitenden Impulse nicht beschädigt werden und das Herz sich in seinem üblichen Rhythmus mit einer Frequenz von 60-90 Schlägen pro Minute zusammenzieht.

    Indikationen für die Operation

    Die Hauptindikationen für die Radiofrequenzkatheterablation sind Rhythmusstörungen wie Tachykardie oder Tachyarrhythmien. Dazu gehören:

    Vorhofflimmern ist eine Rhythmusstörung, bei der sich die Vorhofmuskelfasern isoliert voneinander und nicht synchron wie in einem normalen Rhythmus kontrahieren. Dies schafft einen Mechanismus für die Zirkulation des Pulses, und es gibt einen pathologischen Fokus der Erregung in den Vorhöfen. Diese Erregung erstreckt sich auf die Ventrikel, die sich ebenfalls häufig zu kontrahieren beginnen, was eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten bewirkt. Die Herzfrequenz erreicht gleichzeitig 100 - 150 Schläge pro Minute, manchmal mehr.

  • Die ventrikuläre Tachykardie ist eine häufige Kontraktion der Ventrikel, gefährlich, weil sich schnell, noch vor der Linderung, Kammerflimmern und Herzstillstand entwickeln können (Asystolie).
  • Supraventrikuläre Tachykardien.
  • Das ERW-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch angeborene Störungen im Reizleitungssystem des Herzens verursacht wird, mit der Folge, dass der Herzmuskel zu gefährlichen paroxysmalen Tachykardien neigt.
  • Chronische Herzinsuffizienz und Kardiomegalie (Ausdehnung der Herzhöhlen), wodurch Herzrhythmusstörungen auftreten.
  • Kontraindikationen

    Trotz der Verfügbarkeit und geringen Invasivität der Methode hat sie eigene Kontraindikationen. Daher kann die RFA-Methode nicht angewendet werden, wenn der Patient folgende Krankheiten hat:

    1. Akuter Myokardinfarkt,
    2. Akuter Schlaganfall
    3. Fieber und akute Infektionskrankheiten,
    4. Exazerbation chronischer Erkrankungen (Bronchialasthma, Dekompensation von Diabetes mellitus, Exazerbation von Magengeschwüren, etc.),
    5. Anämie,
    6. Schweres Nieren- und Leberversagen.

    Vorbereitung für das Verfahren

    Die stationäre Aufnahme im Krankenhaus, wo die Ablation durchgeführt wird, wird in einer geplanten Weise durchgeführt. Dazu sollte der Patient in der Klinik am Wohnort maximal von dem behandelnden Arrhythmologen untersucht werden, und er muss sich auch bei einem Herzchirurgen beraten lassen.

    Die Liste der Untersuchungen vor der Operation umfasst:

    • Allgemeine Blut- und Urintests,
    • Analyse des Blutgerinnungssystems - INR, Prothrombinzeit, Prothrombinindex, APTT, Blutgerinnungszeit (VSC),
    • Ultraschall des Herzens (Echokardioskopie),
    • EKG und ggf. Überwachung des Langzeit-EKGs (Auswertung der Herzfrequenz am EKG pro Tag),
    • CPEFI - transösophageale elektrophysiologische Studie - kann erforderlich sein, wenn der Arzt die Lokalisation der Quelle der pathologischen Erregung genauer bestimmen muss, sowie wenn kein EKG-Rhythmus aufgezeichnet wird, obwohl der Patient immer noch Beschwerden über ein Auftreten von Herzklopfen hat,
    • Bei Patienten mit Myokardischämie kann vor der Operation eine Koronarangiographie (CAG) durchgeführt werden.
    • Beseitigung von chronischen Entzündungsherden - Konsultation eines Zahnarztes und HNO-Arztes sowie eines Urologen für Männer und eines Gynäkologen für Frauen - wie vor jeder Operation,
    • Bluttests für HIV, Virushepatitis und Syphilis.

    Nachdem der Patient für eine Operation vorgesehen ist, sollte er zwei bis drei Tage vor dem geplanten Termin im Krankenhaus behandelt werden. Am Tag vor der Operation sollten Sie die Einnahme von Antiarrhythmika oder anderen Arzneimitteln, die den Herzrhythmus beeinflussen können, ablehnen, jedoch nur in Absprache mit Ihrem Arzt.

    Am Vorabend der Operation am Abend kann sich der Patient ein leichtes Abendessen leisten, aber morgens sollte es kein Frühstück geben.

    Für den Patienten ist es wichtig, eine positive Einstellung zu bewahren, da der Erfolg der Intervention und der postoperativen Phase weitgehend von der psychischen Situation des Patienten abhängt.

    Wie wird bei Arrhythmien operiert?

    Bevor ein Patient in die röntgenchirurgische Abteilung gebracht wird, wird er von einem Anästhesisten untersucht, um mögliche Kontraindikationen für die Anästhesie zu bestimmen. Anästhesie wird kombiniert, das heißt, Beruhigungsmittel werden dem Patienten intravenös injiziert und ein Lokalanästhetikum wird an der Stelle der Kathetereinführung in die Haut injiziert. Die Oberschenkelarterie oder -vene in der Leistengegend wird am häufigsten ausgewählt.

    Als nächstes folgt die Einführung des Leiters (Introducer), bei dem es sich um eine dünne Sonde mit einem Miniatursensor am Ende handelt. Jede Stufe wird mit den neuesten Röntgengeräten überwacht, bis die Sonde in dem einen oder anderen Teil des Herzens installiert ist, je nachdem, ob die Arrhythmie im Atrium oder im Ventrikel entsteht.

    Der nächste Schritt nach dem Zugriff auf das Herz "von innen" ist die genaue Lokalisierung einer zusätzlichen Erregerquelle des Herzmuskels. "Mit dem Auge" ist ein solcher Ort natürlich unmöglich festzustellen, zumal die Fasern die kleinsten Abschnitte des Muskelgewebes sind. In diesem Fall kommt endo EFI der arzt - endovaskulären (intravaskulären) elektrophysiologischen Forschung zu Hilfe.

    Ein EFI wird wie folgt durchgeführt - durch die Einführvorrichtungen, die bereits im Lumen der führenden Arterie oder Vene installiert sind, wird die Elektrode von der speziellen Ausrüstung eingeführt und der Herzmuskel wird mit physiologischen Stromentladungen stimuliert. Wenn ein gegebener stimulierter Bereich des Herzgewebes Impulse im normalen Modus leitet, tritt kein signifikanter Anstieg der Herzfrequenz auf. Dies bedeutet, dass es nicht notwendig ist, diesen Bereich zu kauterisieren.

    Als nächstes stimuliert die Elektrode die folgenden Bereiche, bis ein abnormaler Impuls von dem Herzmuskel auf dem EKG erhalten wird. Eine solche Site ist die gewünschte und erfordert Ablation (Zerstörung). Gerade im Zusammenhang mit der Suche nach der gewünschten Gewebestelle kann die Dauer der Operation von anderthalb bis sechs Stunden variieren.

    Nach dem Eingriff erwartet der Arzt 10-20 Minuten. Wenn das EKG weiterhin einen normalen Herzrhythmus registriert, entfernen Sie den Katheter und bringen Sie eine aseptische Druckbandage an der Einstichstelle (Punktion) der Haut an.

    Danach muss der Patient tagsüber eine strenge Bettruhe einhalten und kann nach wenigen Tagen aus dem später betrachteten Krankenhaus in der Klinik am Wohnort entlassen werden.

    Video: Katheterablation für Arrhythmien

    Mögliche Komplikationen

    Die Ablationsoperation ist weniger traumatisch, so dass Komplikationen in extrem seltenen Fällen auftreten können (weniger als 1%). Folgende ungünstige Zustände nach der Operation werden jedoch aufgezeichnet:

    1. Infektiös-entzündlich - Hauteiterung an der Einstichstelle, infektiöse Endokarditis (Entzündung der inneren Herzhöhle),
    2. Thromboembolische Komplikationen - die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund eines Traumas der Gefäßwand und deren Ausbreitung durch die Gefäße der inneren Organe,
    3. Herzrhythmusstörungen
    4. Perforation der Arterien und der Wand des Herzens mit einem Katheter und Sonde.

    RFA-Betriebskosten

    Gegenwärtig ist die Operation in jeder größeren Stadt verfügbar, in der kardiologische Kliniken mit einer Herzchirurgie und den notwendigen Instrumenten ausgestattet sind.

    Die Kosten der Operation variieren von 30 Tausend Rubel (RFA für Vorhofflimmern und Vorhoftachykardien) bis 140 Tausend Rubel (RFA für ventrikuläre Tachykardien) in verschiedenen Kliniken. Die Operation kann aus dem Bundes- oder Regionalbudget bezahlt werden, wenn der Patient eine Quote in den regionalen Abteilungen des Gesundheitsministeriums erhält. Wenn der Patient nicht erwarten kann, eine Quote für mehrere Monate zu erhalten, hat er Anspruch auf diese Art von High-Tech-medizinische Versorgung für bezahlte Dienste.

    Zum Beispiel in Moskau, Dienstleistungen für RFA sind im Zentrum für Endosurgery und Lithotripsie, in Volyn Hospital, am Institut für Chirurgie, die nach benannt. Vishnevsky, im Forschungsinstitut SP ihnen. Sklifosovsky, sowie in anderen Kliniken.

    In St. Petersburg werden ähnliche Operationen an der Militärakademie durchgeführt. Kirov, in FIZI ihnen. Almazov, in SPGMU ihnen. Pavlov, in der Klinik zu ihnen. Peter der Große, in der Regionalen Cardiac Dispensary und in anderen medizinischen Einrichtungen der Stadt.

    Lebensstil und Prognose nach der Operation

    Der Lebensstil nach der Operation sollte folgenden Prinzipien entsprechen:

    • Rationale Ernährung. Aufgrund der Tatsache, dass die Hauptursache von Herzrhythmusstörungen koronare Herzkrankheit ist, sollten Sie nach vorbeugenden Maßnahmen suchen, die das Niveau von "schädlichem" Cholesterin im Blutplasma reduzieren und dessen Ablagerung an den Wänden von Blutgefäßen, die den Herzmuskel versorgen, verhindern. Die wichtigste dieser Veranstaltungen ist die Reduzierung des Verzehrs von tierischen Fetten, Fast-Food-Produkten, frittierten und gesalzenen Lebensmitteln. Getreide, Hülsenfrüchte, Pflanzenöle, mageres Fleisch und Geflügel, Milchprodukte sind willkommen.
    • Angemessene körperliche Aktivität. Leichtes Turnen, Laufen und leichtes Laufen ist gut für die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, sollte aber einige Wochen nach der Operation und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes begonnen werden.
    • Verweigerung von schlechten Angewohnheiten Wissenschaftler haben seit langem bewiesen, dass Rauchen und Alkohol nicht nur die Gefäßwand und das Herz von innen schädigen, sondern auch eine direkte arrhythmogene Wirkung haben können, das heißt paroxysmale Tachyarrhythmien. Daher ist die Einstellung des Rauchens und die Ablehnung starker alkoholischer Getränke in großen Mengen die Verhinderung von Rhythmusstörungen.

    Zusammenfassend ist festzuhalten, dass - trotz der Tatsache, dass die RFA ein chirurgischer Eingriff im Körper ist, das Risiko von Komplikationen relativ gering ist, aber die Vorteile der Operation sind unbestritten - die meisten Patienten, nach den Bewertungen zu stoppen, unangenehme Symptome zu erleben und sind weniger Risiko für Gefäßerkrankungen verbunden paroxysmale Tachyarrhythmien.

    Chirurgie an den Herzkonsequenzen

    Radiofrequenz-Ablation des Herzens: Kontraindikationen, Komplikationen und Patienten-Feedback

    Das Herz ist eines der wichtigsten Organe in unserem Körper. Verstöße in seiner Arbeit können die Lebensqualität eines Menschen erheblich beeinträchtigen oder sogar zum Tod führen. Oft Patienten mit Herzrhythmusstörungen - Arrhythmie. Bei dieser Erkrankung wird die Radiofrequenzablation des Herzens erfolgreich eingesetzt.

    Wie ein gesundes Herz funktioniert

    Im normalen Zustand erzeugt das Herz spezifische Impulse, unter deren Einfluss eine Kontraktion des Herzmuskels stattfindet. Gleichzeitig sind die oberen und unteren Kammern komprimiert. Jeder weitere Treffer erfolgt nach einer bestimmten Zeit. Normalerweise kann eine gesunde Person von 60 bis 80 Schnitte pro Minute zählen. In einem ruhigen Zustand nimmt ihre Anzahl ab und bei körperlicher Anstrengung nehmen starke emotionale Erfahrungen zu. In der Regel bleibt die korrekte Arbeit des Herzens für eine Person unsichtbar.

    Arrhythmie. Ihre Spezies

    Aus verschiedenen Gründen ist es möglich, entweder einen erhöhten Herzschlag zu beobachten oder umgekehrt seine Arbeit zu verlangsamen. Es gibt folgende Arten von Arrhythmien. Herzklopfen - während die Kontraktion des Körpers zunimmt. Wenn die Herzfrequenz abnimmt, sprechen sie von Bradykardie. Eine andere Art von Anomalie ist Tachykardie. Es ist Sinus (gekennzeichnet durch die Tatsache, dass Schnitte stetig erhöht werden) und paroxysmal (ein plötzlicher Anstieg der Anzahl der Schlaganfälle). Extrasystolen werden ebenfalls diagnostiziert (das Herz kontrahiert vorzeitig oder außer Kontrolle). Bei Vorhofflimmern ist der Rhythmus des Herzschlags chaotisch und ungeordnet.

    Arrhythmie-Behandlungen

    Nachdem der Spezialist alle für die Diagnose notwendigen Tests gesammelt hat, verschreibt er die entsprechende Therapie. Vor allem gebrauchte Medikamente. Aber wenn Herzrhythmusstörungen eine direkte Bedrohung für das Leben einer Person darstellen, kann der Arzt einen Herzschrittmacher vorschlagen. Es ist in den Herzmuskel eingebettet und wird mit Hilfe bestimmter Manipulationen auf die erforderliche Anzahl von Herzschlägen programmiert. Ein Kardioverter-Defibrillator kann ebenfalls implantiert werden. Die modernste Methode zur Behandlung von Arrhythmien ist jedoch die Radiofrequenzablation des Herzens. Bewertungen von Experten zeigen seine hohe Effizienz. Darüber hinaus wird die Ursache für einen unregelmäßigen Herzschlag bei der Durchführung vollständig beseitigt.

    Geschichte der Methode

    Radiofrequenz-Ablation des Herzens wurde erstmals in den 1980er Jahren des 20. Jahrhunderts durchgeführt. Bei den ersten Manipulationen dieser Art wurde ein Bereich mit totem Myokardgewebe künstlich mit einem Laser oder elektrischen Impulsen erzeugt. Seine Position wurde so gewählt, dass dort Nervenenden waren, die für die Signalübertragung zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln verantwortlich waren. So wurde der Impuls, der während der Entspannungsphase des Körpers eintrat, blockiert. Die nächste Aufgabe war die Erfindung eines solchen Verfahrens, bei dem keine Schädigung des umgebenden Gewebes verursacht wurde und die Wirkung auf das Myokard dosiert wurde. Daher wurde die Radiofrequenzablation des Herzens unter Verwendung einer Punktelektrode ausgeführt. Zur gleichen Zeit wurde keine Veränderung der Gewebe in dem Bereich beobachtet, der sich in der Nähe befand. Ihre Fähigkeit, Impulse zu geben, blieb bestehen. Heute wird die Radiofrequenzablation des Herzens in Moskau und anderen Städten Russlands durchgeführt, diese Methode ist im Ausland weit verbreitet.

    Indikationen und Kontraindikationen für die Ablation

    Diese Methode wird häufig bei Krankheiten wie ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern, Herzversagen, Vorhofflimmern, bei denen sie einen Rhythmus haben, und den Ventrikeln anderen verwendet. Außerdem wird die Radiofrequenzablation des Herzens mit einer Abnahme der Herzleistung, einer Zunahme des Herzens, durchgeführt. Verwenden Sie diese Methode mit unzureichender Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung oder wenn es Einschränkungen bei der Verwendung gibt.

    Aber jede Operation hat ihre eigenen Kontraindikationen. Radiofrequenz-Ablation des Herzens ist keine Ausnahme. Gutachten von Experten sagen, dass ihr Verhalten im Falle eines ernsthaften Zustands des Patienten, des Vorhandenseins von entzündlichen Prozessen im Herzen, eingeschränkter Nierenfunktion und eines eher niedrigen Hämoglobinspiegels im Blut unerwünscht ist. Kontraindikationen sind auch Fieber (im Hintergrund erhöht sich das Risiko von Komplikationen). Wenn ein Patient hohen Blutdruck, respiratorische Insuffizienz hat, dann wird der Arzt das Verfahren zweifellos verschieben.

    Ablation der Herzoperation. Vorbereitung und Methodik

    Der chirurgische Eingriff wird in geplanter Weise durchgeführt. Während der Vorbereitungsphase sollten die Haare in der Leisten- und Schlüsselbeinregion entfernt werden. 12 Stunden vor der verabredeten Zeit müssen Sie aufhören zu essen. Es lohnt sich auch, eine Darmreinigung vorzunehmen. Einige Tage vor der Ablation hebt der Arzt Medikamente auf, die zur Verbesserung der Herzfrequenz verwendet wurden. Patienten mit Diabetes mellitus sollten vor der Behandlung einen Arzt aufsuchen, um Insulin einzunehmen. Der chirurgische Eingriff wird in einem Röntgen-OP durchgeführt. Zunächst ist eine Anästhesie notwendig. Dann wird ein Katheter eingeführt (dies erfordert eine Punktion der Oberschenkelvene oder -arterie). Die gesamte radiologische Kontrolle wird durchgeführt. Abhängig davon, was eine Herzrhythmusstörung verursacht, wird ein Ort für die Ablation ausgewählt. Die angewandten Hochfrequenzimpulse erwärmen das Herzmuskelgewebe auf 60 ºС. Nekrose der Website tritt auf. Nach einiger Zeit (ungefähr 20 Minuten) bewertet der Arzt das Ergebnis, das mit einem Verfahren wie Radiofrequenzablation des Herzens erzielt wurde. Wenn er zufrieden ist, werden die Katheter entfernt und die Operation ist abgeschlossen.

    Radiofrequenzablation des Herzens. Komplikationen

    Diese Methode zur Behandlung von Arrhythmien ist ziemlich sicher und weniger traumatisch. Probleme können bei weniger als 1% der Patienten auftreten. Dennoch kann die Radiofrequenzablation des Herzens die folgenden Komplikationen haben: Herztamponade, Beschädigung seiner Wände oder Klappen, Pneumothorax, Thrombose. Verletzungen der Speiseröhre und der Arterien sind ebenfalls möglich. Hämatome im Bereich der Punktion können ebenfalls beobachtet werden. Eine andere Art von Komplikation sind allergische Reaktionen auf Kontrastmittel, die bei der Röntgenüberwachung verwendet werden. Bei Kathetermanipulationen besteht die Gefahr einer Infektion. Trotz allem gibt es eine Reihe von unbestrittenen Vorteilen, die die Radiofrequenzablation des Herzens charakterisieren. Patientenaussagen zeugen von der geringen Morbidität des Eingriffs, kurzen Operationszeiträumen und einer kurzen Genesungsphase.

    Rehabilitation nach Ablation

    Nach Ablation des Herzens wird dem Patienten eine Bettruhe für bis zu 24 Stunden gezeigt. Der Beobachtungszeitraum im Krankenhaus ist eher kurz. Stört die Arbeit des Kreislaufsystems nicht. Da die Operation weniger traumatisch ist, wird der Schmerz nicht gefühlt, es gibt keine Notwendigkeit, spezielle Schmerzmittel zu nehmen, der Herzrhythmus kehrt allmählich zum Normalzustand zurück. Wichtig ist auch, dass postoperative Narben nicht auf der Haut verbleiben, so dass auch ein kosmetischer Effekt vorliegt. Daher ist die wirksamste Art, Herzrhythmusstörungen zu behandeln, die Radiofrequenzablation des Herzens. Erfahrungsberichte von Patienten sagen, dass diese Manipulation das Wohlbefinden signifikant verbessert und zu langen Lebensjahren beiträgt. Wiederholt ist es nur in Einzelfällen notwendig, dennoch lohnt es sich, auf Ihren Lebensstil besonders zu achten. Rauchen, Alkohol, Koffein zu beenden, wird Früchte tragen. Es lohnt sich auch, die Salzaufnahme zu reduzieren. Aber moderate Bewegung ist wünschenswert.

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    Radiofrequenz-Ablation des Herzens

    Radiofrequenz-Ablation des Herzens (oder, wie es auch genannt wird, Katheter) ist eine sehr wichtige Operation in der Herzchirurgie. RFA wird in Fällen durchgeführt, in denen eine Person ein kompliziertes Vorhofflimmern hat.

    Dieses Verfahren ist eine minimal-invasive Behandlungsmethode, da für die Durchführung keine Inzision erforderlich ist.

    Geschichte von

    RFA begann seine Entwicklung in den 80er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts. Es war dann, dass S. Huang zusammen mit seinen Kollegen Experimente an Hunden durchführte. Sie verwendeten Radiofrequenzenergie, um die Integrität der elektrischen Kommunikation zwischen den Atrien und den Ventrikeln zu stören. Zu diesem Zweck wurde ein spezieller Katheter verwendet - die Elektrode.

    Die Experimente waren erfolgreich, und bereits 1987 wurde am ersten Patienten eine Katheterablation durchgeführt. Von diesem Moment an begann die Geschichte der Entwicklung der Ablation - eines der effektivsten Verfahren zur Beseitigung von Arrhythmien.

    Hinweise für

    Radiofrequenz-Ablation des Herzens ist kein Verfahren, das der Patient für seine Behandlung wählen könnte. Der Arzt entscheidet genau, wann diese Operation durchgeführt werden soll. Hinweise für die Umsetzung:

    • unbefriedigende Ergebnisse bei der Drogenbehandlung;
    • das Auftreten von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten;
    • sehr hohe Chance auf unerwarteten Herzstillstand.


    Katheterablation des Herzens ist eine der effektivsten Möglichkeiten, Arrhythmie zu bekämpfen

    RFA kann solche Krankheiten bekämpfen:

    Kontraindikationen

    Und wir empfehlen Ihnen zu lesen: Myokardszintigraphie mit einer Last

    Das Verfahren zur Katheterablation hat viele Kontraindikationen. Dazu gehören:

    • ständig erhöhte Körpertemperatur;
    • anhaltende Hypertonie;
    • Probleme mit der Lunge;
    • starke Empfindlichkeit gegenüber Jod;
    • Nierenversagen;
    • schlechte Blutgerinnung.

    Es gibt jedoch einige Kontraindikationen, bei denen die RFA bis zur Remission oder vollständigen Genesung verzögert ist. Dazu gehören:

    Vorbereitung für RFA

    Um Komplikationen nach oder während RFA zu vermeiden, muss sich der Patient einem Komplex von Untersuchungen unterziehen. Dazu gehören:

    • Blut Analyse. Es wird auf einer Gruppe und Rh-Blut geführt. Es werden auch Tests durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen von Hepatitis B und C, Human Immunodeficiency Virus, zu bestimmen. Ein anderer Test wird auf das Vorhandensein von Syphilis durchgeführt;
    • EKG;
    • Stresstest;
    • Echo-KG;
    • Magnetresonanztomographie des Herzens.


    Der Stresstest ist eine sehr wichtige Analyse vor RFA, da nervöse Menschen diesen Eingriff nur sehr schwer tolerieren können.

    Wenn die Ergebnisse der Umfragen positiv sind, kann eine RFA-Frist vorgeschrieben werden. Dabei bereitet der Arzt die Patienten vor, indem er ihnen Anweisungen gibt. Zwei bis drei Tage vor dem Eingriff müssen Sie bestimmte Medikamente absetzen. Dies gilt für Antiarrhythmika, blutzuckersenkende Arzneimittel und so weiter. Der Patient sollte 12 Stunden vor dem Eingriff aufhören zu essen und Wasser trinken. Es ist auch notwendig, die Bereiche zu rasieren, durch die der Katheter eingeführt wird.

    Vorteile der Katheterablation

    RFA ist wissentlich eine der besten Methoden im Kampf gegen viele Herzkrankheiten. Zu den Vorteilen gegenüber einem chirurgischen Eingriff gehören folgende.

    1. Die meisten Patienten tolerieren diese Operation sehr leicht. Wenn ein Patient diese Prozedur durchführen muss, kann man sicher sagen, dass er nicht länger als zwei oder drei Tage im Krankenhaus ist. Dies ist eine sehr kurze Zeit im Vergleich zur Operation. Während einer offenen Operation wird die Integrität des menschlichen Körpers beschädigt, was zu einer langen Genesung führt. Daher befindet sich der Patient länger als eine Woche im Krankenhaus.

    2. Dieses Verfahren gilt für die minimalinvasive Chirurgie. Um in den Katheter einzudringen, müssen keine großen Einschnitte vorgenommen werden. Die gewünschte Nadel wird durch einen kleinen Schnitt in den Hüften eingeführt.


    Einführung eines Katheters in eine Arterie - ein Verfahren praktisch schmerzlos

    3. schmerzloses Verfahren. Nachdem der Patient sich einer offenen Operation unterzogen hat, ist er mit schrecklichen Schmerzen konfrontiert. Um es zu unterdrücken, bekommt er Schmerzmittel. Nach der Ablation wird dies nicht beobachtet. Eine Person fühlt sich nur während des Eingriffs unwohl. Gefühl eher unangenehm als schmerzhaft. Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, gehen innerhalb weniger Stunden die Empfindungen beim Drücken der Brust vorüber. Es sollte beachtet werden, dass Sie keine Schmerzmittel nehmen müssen.

    4. Schnelle Erholung nach der Operation. Bereits einige Tage nach der Operation kann der Patient entlassen werden, wenn die Aussage des Patienten normal ist.

    5. Kosmetischer Effekt. Nach der Ablation bleibt keine Narbe zurück. Dies unterscheidet sich sehr von der offenen Chirurgie, bei der ein großer Schnitt auf der Brust des Patienten vorgenommen wird, wonach ein großer kosmetischer Defekt verbleibt. Kleine Einstiche, die nach dem Einführen von Kathetern zurückbleiben, heilen schnell und vollständig aus und hinterlassen keine Narben.

    Das Verfahren durchführen

    Dieses Verfahren wird in einem speziellen Raum durchgeführt, in dem solche Geräte vorhanden sein müssen:

    • spezielle Werkzeuge, die für die Herzkatheterisierung benötigt werden;
    • Katheterelektroden;
    • Geräte zur Bestimmung der Lebenszeichen des menschlichen Körpers;
    • ein Apparat, der Elektrogramme aufzeichnet;
    • ein Defibrillator und andere Vorrichtungen zum Neustarten des Herzschlags.


    Der Katheter wird in der Herzkammer platziert, wonach eine spezielle Ausrüstung zur Aufzeichnung von Impulsen angeschlossen wird

    Vor Beginn der Operation gibt der Arzt dem Patienten ein Beruhigungsmittel (entspannt, ruhig) und führt eine Lokalanästhesie durch. Es wird im Bereich der Punktion durchgeführt, dh an der Stelle, an der die Punktion ausgeführt wird. Danach fahren Sie mit RFA fort.

    1. Wählen Sie für den arteriellen Zugang entweder die rechte oder die linke Femoralarterie. Sie können auch Radialarterien wählen. Die Piercingzone wird mit einer speziellen antiseptischen Lösung behandelt und dann mit einem sterilen Tuch bedeckt.

    2. Dann wird eine Nadelführung in das Gefäß eingeführt. Unmittelbar danach führt der Arzt mit Hilfe der Röntgenüberwachung die Einführung einer Katheter-Elektrode in die Arterie durch. Der Katheter wird durch ein hämostatisches Rohr eingeführt, das es direkt zum Herzen transportiert.

    3. Nach dem Einführen der Katheter platziert der Arzt sie in den Herzkammern. Wenn dies erfolgt ist, sind die Katheter mit einer Einrichtung verbunden, die EKG-Signale aufzeichnet. Dieser Prozess ermöglicht es, die Ursache des Pulses festzustellen, der die Ursache von Arrhythmie ist. Falls erforderlich, kann der Arzt spezielle Tests durchführen, um Arrhythmien zu induzieren.

    4. Sie können die Ablation über den AV-Knoten oder in einem anderen Teil der Rhythmusquelle durchführen. Nachdem die Elektrode auf die Gewebe des Herzens einwirkt, beginnt sie sich zu erhitzen und eine Temperatur von 40 ° C zu erreichen. Eine solche Erwärmung ruft das Auftreten einer Mikro-Narbe und einer künstlichen AV-Blockade hervor.

    5. Zur Unterstützung der künstlich erzeugten AV-Blockade verwendet der Arzt zuvor eingeführte Elektroden.

    6. Um zu verstehen, ob das Verfahren positive Ergebnisse liefert oder nicht, wird erneut ein EKG durchgeführt. Wenn die Ergebnisse der elektrokardiologischen Untersuchung ergeben, dass das Ergebnis nicht zufriedenstellend ist, kann der Arzt den Herzschrittmacher implantieren. Wenn die Ergebnisse positiv sind, wird die Operation als abgeschlossen betrachtet. In diesem Fall entfernt der Arzt Katheter und Elektroden vom Patienten.


    Entsprechend den Ergebnissen der Operation kann ein Rhythmustreiber installiert werden, um den Patienten zu unterstützen.

    7. An der Piercingstelle eine spezielle hämostatische und antibakterielle Bandage auftragen.

    8. Nach Beendigung der RFA muss der Patient 24 Stunden im Bett bleiben. Wenn während der RFA ein Piercing der Femoralarterie durchgeführt wurde, ist es verboten, die Beine zu beugen.

    Die Dauer dieser Operation kann von anderthalb bis sechs Stunden variieren. Es hängt alles von der Tiefe der Ursache der Arrhythmie ab.

    Entlassung des Patienten innerhalb von 2-4 Tagen nach Beendigung des Eingriffs.

    Mögliche Probleme

    Radiofrequenzablation des Herzens bezieht sich auf die Kategorie von Verfahren, in denen fast keine postoperativen Probleme auftreten. Das Risiko von RFA ist minimal. Die möglichen negativen Folgen erreichen prozentual nicht einmal 1%.

    Allerdings sind nicht alle Patienten gegen Komplikationen versichert. Dazu gehören:

    • Menschen, die Probleme mit der Blutgerinnung haben;
    • Menschen mit Diabetes;
    • ältere Menschen. Menschen, die bereits über siebzig sind, sind am anfälligsten für das Auftreten von Komplikationen.

    Zu den Komplikationen, die sowohl unmittelbar nach der Operation als auch nach einiger Zeit beobachtet werden können, gehören:

    • Das Auftreten von Blutungen an der Stelle der Piercing Arterien.
    • Beschädigung der Gefäßwand. Es kann zum Zeitpunkt des Vorschubs des Leiters oder Katheters brechen.
    • Die Bildung von Blutgerinnseln, die in den Arterien brechen können.
    • Die Verengung des Lumens der Lungenvenen.
    • Herzrhythmusstörungen, die zu einer Verschlechterung der Arrhythmie führen. In diesem Fall wird der Schrittmacher implantiert.
    • Eingeschränkte Nierenfunktion.


    Beschädigung des Gefäßwandkatheters

    Postoperative Periode

    Nachdem die Operation abgeschlossen ist, wird der Patient Bettruhe gegeben. Er steht unter ständiger ärztlicher Aufsicht und Überwachung seines Körperzustandes. Darüber hinaus muss sich der Patient in regelmäßigen Abständen wiederholten EKG-Eingriffen unterziehen. Die erste Elektrokardiographie wird sechs Stunden nach Abschluss der Ablation durchgeführt. Weiter nach zwölf Stunden und dem letzten - an einem Tag.

    Es misst auch Druck und Körpertemperatur.

    Unmittelbar nach dem Ende der Operation kann der Patient Unbehagen im Brustbereich und leichte Schmerzen im Piercingbereich der Arterie erfahren. Dies ist ein normaler postoperativer Zustand. Es dauert nicht länger als 30 Minuten und besteht ohne Einnahme von Medikamenten.

    Wenn solche Beschwerden schmerzhaft werden oder nach 30 Minuten nicht verschwinden, sollte der Patient sofort den Arzt darüber informieren.

    Die ersten paar Tage kann eine Person unregelmäßigen Herzschlag fühlen. Dieses Problem vergeht jedoch sehr schnell.

    Der Patient kann am nächsten Tag nach dem Ende der RFA entlassen werden. Es gibt Fälle, in denen der Zustand der menschlichen Gesundheit es ihm ermöglicht, das Krankenhaus innerhalb weniger Stunden nach der Ablation zu verlassen. Wenn es keine Kontraindikationen gibt und der Arzt dem Patienten erlaubt, den Patienten unmittelbar nach der Operation zu entlassen, wird dieser Person nicht empfohlen, sich selbst hinter das Steuer des Autos zu setzen. Das Beste von allem, wenn ihn jemand nach Hause bringt.

    Rehabilitation

    Die Rehabilitationszeit nach der Katheterablation kann zwischen zwei und drei Monaten betragen. Während der Genesung kann der Patient spezielle antiarrhythmische Medikamente wie Propanorm, Propafenon und andere verschreiben.

    Es gibt eine Reihe von Regeln, an denen sich der Patient schnell erholen und den vorherigen Eingriff für immer vergessen kann. Dazu gehören:

    1. Beobachte den normalen Modus der körperlichen Aktivität. Der Patient sollte nicht überlastet sein. Aber liegen Sie nicht ständig im Bett. Es ist notwendig, die optimale Aktivität zu finden, bei der es keine Sprünge im Rhythmus des Herzschlags gibt.
    2. Während der Rehabilitationszeit sollte der Patient die Salzaufnahme auf ein Minimum reduzieren.
    3. Es ist notwendig, den Konsum alkoholischer Getränke auszuschließen.
    4. Geben Sie zwei oder drei Monate von Kaffee und allen Getränken auf, die Koffein einschließen.
    5. Folge einer Diät. Dies gilt insbesondere für Fette tierischen Ursprungs. Ihr Verbrauch sollte minimiert werden. Wenn möglich, im Allgemeinen aus der Diät zu beseitigen.
    6. In Gegenwart einer solchen schlechten Angewohnheit, wie Rauchen, mit dem Rauchen aufhören.


    Alkoholkonsum nach einem RFA-Verfahren kann schlimme Folgen haben.

    Wenn der Arzt qualifiziert war, wurde die Operation erfolgreich durchgeführt, und nachdem der Patient alle Regeln eingehalten hat, ist es nicht notwendig, sie zu wiederholen. Außerdem wird in diesem Fall die Erholungsphase minimal und ohne Konsequenzen sein.

    Meinung der Patienten

    Nach den Bewertungen im Internet zu urteilen sollte nicht zumindest aufgrund der Tatsache, dass es nicht alles bleibt übrig sein. Leute, die keine Probleme hatten, hatten keine Beschwerden, selten eine Kritik. Dies ist kein neues Verfahren, so dass es in der Bevölkerung keinen Aufruhr gibt. Die langjährige Erfahrung der Ärzte ermöglicht es jedoch, den Patienten auf den Eingriff und die anschließende Genesung vorzubereiten.

    Es gibt fast keine negativen Bewertungen. Viele berichten von unangenehmen Empfindungen in der Brust, die sowohl während der Operation als auch nach ihrer Beendigung auftreten. Ärzte haben jedoch festgestellt, dass die meisten Patienten überhaupt nichts fühlen.


    Es ist unmöglich, die Vorteile von RFA aus Bewertungen im Internet zu beurteilen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit eines Verfahrens sollte von einem qualifizierten Spezialisten getroffen werden.

    Viele Patienten, die sich diesem Verfahren unterzogen haben, sind vollständig von der Krankheit befreit und haben seit vielen Jahren keine Arrhythmie mehr erlebt.

    Negative Überprüfungen betreffen hauptsächlich die Kosten des Verfahrens. Dieses Verfahren ist nicht billig, da es die neueste Ausrüstung und hochqualifizierte Spezialisten erfordert.

    Ärzte haben festgestellt, dass fast alle nervösen Patienten Probleme mit dem Auftreten von Schmerzen haben, sowohl während als auch nach der Operation. Daher wird vor dem Eingriff ein Belastungstest durchgeführt.

    Verdächtige Patienten bekommen vor der Operation nicht genug Schlaf und denken ständig an negative Konsequenzen für sich selbst, die als Placebo wirken. Als Folge davon wirkt sich dies stark auf ihre Gesundheit aus.

    Ärzte empfehlen, sich vor dem Eingriff mindestens sieben Stunden lang keine Sorgen zu machen und zu schlafen.

    Eva - 17. Mai 2017 - 11:52

    Guten Tag! Ich habe die RFA vor sechs Monaten in der PSPbGMU gemacht. Akademiemitglied I. P. Pavlov. Diagnose - AVURT. Es war sehr, sehr unheimlich, aber alles lief gut. Es war ein wenig schmerzhaft nur an der Punktionsstelle (Oberschenkel), nichts wurde innen gefühlt. Nur periodisch spürte man eine Zunahme und Abnahme der Herzfrequenz (sie werden absichtlich genannt). Dieses Verfahren wird nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt, und ein Beruhigungsmittel wird ebenfalls injiziert, es hilft wirklich. Nach der Operation muss man etwa 10 Stunden auf dem Rücken liegen, ohne das Bein zu beugen. Es war schwer, aber du kannst leiden) Generell kann ich sagen, dass das Verfahren nicht so beängstigend war, wie ich dachte. Gemäß den Ergebnissen - bis ich mehr als einen Angriff hatte, vor der Operation geschahen sie einmal alle 2-3 Monate, manchmal alle sechs Monate. Ich hoffe, das wird nie wieder passieren!)

    Gast - 31. Mai 2017 - 15:49

    Ich habe RFA vor einem Monat gemacht. Hab keine Angst, hab keine Angst. Die Einstichstelle ist anästhesiert. Am schwierigsten ist es, 24 Stunden im Bett zu liegen, nicht aufzustehen.

    Margarita - 5. Mai 2017 - 20:30

    Die RFA-Operation wurde vor 1,5 Monaten in örtlicher Betäubung durchgeführt.Der Eingriff ist nicht angenehm.Der Rhythmus wurde am nächsten Tag durch einen starken Angriff unterbrochen.Zuerst eine schreckliche Schwäche, t.35, 4. Das Kardiogramm zeigt Vorhofflimmern. was war es)

    Alexey - 10. Mai 2017 - 22:57

    Sie haben die RFA im Februar 2016 gemacht, Tachykardie diagnostiziert, sie verbrannt - alles gut, die Tachykardie verschwand, aber damals hatte ich auch Vorhofflimmern (Vorhofflimmern). Am 28. April dieses Jahres wurden die Bereiche der Lungenvenen verbrannt;, die Operation dauerte 3 Stunden, es gibt Zusammenbrüche nach der Operation, aber nicht lange wie zuvor von 3 bis 40 Tagen. Der Arzt sagte, im Laufe der Zeit wird es vergehen, weil es die Kauterisation für 2-3 Monate heilt. Und die Tatsache, dass alle 5 Jahre diese Operation machen müssen, weil eine solche Arrhythmie nicht besteht.

    Irina Alekseevna - 20. Mai 2017 - 17:09

    Wir haben RFA am 26. April 2017 trotzdem gemacht. dass du Alex hast, waren in den ersten 10 Tagen Extrasystolen. nach drei Wochen sind gelegentlich einzelne Sprünge zu spüren, sofort aufhören, es gibt keinen Angriff, ich trinke keine Tabletten wegen ihrer Nebenwirkungen, außer Warfarin. Es gibt Schwäche und Nachthusten. Ich war überrascht von der Information, dass mir alle 5 Jahre nicht gesagt wurde, eine solche Operation zu machen. Was als nächstes passieren wird, werde ich drei Monate nach der Operation nach dem 26. Juli abschreiben.

    Gast - 21. Mai 2017 - 09:34

    Die RFA wurde im November 2016 nach einem Puls von 120-130, die ventrikuläre Extrasystole 32.000, ich musste fast sofort wieder auf die Pille gehen, und mehr (((Die Prozedur selbst unter örtlicher Betäubung tut nicht weh, nur nicht sehr angenehm
    Ein Freund hat es getan, mit ihr ist alles in Ordnung, sie bedauerte, dass sie es vorher nicht getan hatte, also war alles individuell.

    Alexey - 1. Juni 2017 - 01:56

    Hier ist ein Monat. nach der Operation. Ich trinke Warfarin und Cordaron. Was kann ich sagen, es gibt keine Störungen während des Tages, aber vor dem Schlafengehen, wenn Sie sich hinlegen, beginnt es mit einem Zusammenbruch, wie Tachykardie. Aber sie legen sich nicht für 1-10 Minuten auf den Rücken, atmen die Nase, es dauert weitere 5 Minuten, um sich hinzulegen, nachdem der Rhythmus wiederhergestellt wurde, man kann in jeder Position liegen und es gibt keine Störungen. In einem Monat zu einem Kardiologen mit Holterlesungen. Dann erreiche dein Ziel, ja wie.

    Bujurus - 5. Juni 2017 - 19:55

    Indikationen für die Operation, die RFA wird vom Arrhythmologen nach Rücksprache mit dem Patienten und Studium der Ergebnisse seiner Untersuchung bestimmt.

    Karina - 27. Juni 2017 - 22:12

    Hallo! Ich bekam Rchas Herz vor einem Monat, zwei Wochen vergingen, mein Herz begann zu schmerzen, als ob ein Tumor drin wäre, ein seltsamer Schmerz, und es schmerzt schon wie eine zweite Woche, was könnte es sein?

    Herzlicher Freund - 2. Juli 2017 - 09:31

    Ich verstehe nicht, wenn Leute ähnliche Fragen in den Foren stellen. Zum Arzt hat nicht versucht zu gehen. Das ist deine Gesundheit! Und wenn ich, eine Person ohne medizinische Ausbildung, Ihnen sagen werde, dass das normal ist, nichts, können Sie sich keine Sorgen machen - wird es Ihnen passen?

    Oleg - 9. Juli 2017 - 18:42

    Karina, persönlich als ich ausgecheckt habe, wurde mir gesagt, dass sich nach RFA ein postoperatives Hämatom im Herzen bildet, das sich für etwa drei Monate auflöst. ZU DIESEM ZEITPUNKT KANN PERIODISCH. es gibt kleine Unterbrechungen, einige unangenehme oder leicht schmerzhafte Empfindungen usw. Aber wenn Sie das mehrere Tage hintereinander haben, sollten Sie zum Arzt und zu der Klinik gehen, in der die RFA durchgeführt wurde.

    Alexey - 29. Juni 2017 - 00:35

    Jedes Mal, bevor ich ins Bett gehe, gibt es kurzzeitige Fehlschläge im Herzrhythmus, es scheint mir, dass es nie wieder los wird ((((

    Oleg - 9. Juli 2017 - 18:49

    Ich habe die RFA am 21.06.2017 am wissenschaftlichen Forschungsinstitut von Profmeditsiny, Moskau, Petroverigsky Spur, 10 Seite 3 gemacht. Ich empfehle jedem dringend, der die RFA braucht, um dort in Verbindung zu treten. Professoren-Chirurgen, die Chirurgen von anderen Kliniken unterrichten, die die RFA führen, arbeiten dort. Es gibt dort großartige Spezialisten und die Einstellung gegenüber den Patienten ist einfach großartig. So viel Aufmerksamkeit, angefangen beim Abteilungsleiter bis hin zu den diensthabenden Krankenschwestern. Ein promovierter Doktor wird vor der RFA auftauchen, mit dir sprechen, deine Ängste und Zweifel zerstreuen, während der RFA alle Mitarbeiter moralisch unterstützen, nach RFA wird der Arzt regelmäßig zu dir kommen, fragen, wie es dir geht, er wird dir alles erzählen, was dich interessiert. Und am wichtigsten - sie sind sehr selten auf Patienten gestoßen, die wiederholte RFA oder irgendwelche Nebenwirkungen haben müssen. Professionalität des Doktors der medizinischen Wissenschaften Davtyan K.V. und seine Assistenten AT HEIGHT.

    Alexander von Rep. - 10. Juli 2017 - 15:16 Uhr

    Hat die RFA am 14. Juni 2017 an der TsSKh von ihnen teilgenommen. Bakulew. Chirurg Temirbulatov Ibragim, Assistent-Saparbayev A.A. Anästhesist-Taranova Yu.A. Spezialisten sind großartig. Die Operation dauerte mehr als drei Stunden, die wie ein paar Minuten flog. Es gab überhaupt keinen Schmerz, es war ein bisschen unangenehm. Der Arzt Temirbulat hat die ganze Zeit mit mir gesprochen. RFA wurde mir aufgrund eines Herzschlag-Anfalls von Vorhofflattern gemacht. Mir geht es gut, es gab keine Unterbrechungen mehr im Rhythmus. Professionalität des Chirurgen Temirbulatova I.A. und seine Assistenten auf höchstem Niveau. Ich möchte ihnen gute Gesundheit wünschen, alles Gute und Grüße übermitteln. WEITER SO.

    Svetlana - 18. Juli 2017 - 12:47

    Hallo, ich wurde gestern auch entlassen, genau die gleiche wund - paroxysmale Lymphknoten-Tachykardie. Der Arzt versicherte, dass die Operation erfolgreich war. Jetzt der Modus, Macht und. Ich hoffe, dass alles gut wird. Wie geht es dir jetzt? Gibt es etwas, das dich erschreckt?

    Olga - 12. Juli 2017 - 10:30

    Konsequenzen der RFA-Herzoperation

    Eine RFA-Operation am Herzen wird durchgeführt, um den Herzrhythmus wiederherzustellen. Verwenden Sie dazu eine kombinierte Anästhesie: lokal und intern. Durch eines der Gefäße wird ein Katheter zum Herzen gebracht, endokardiale Elektroden werden installiert, um eine konstante Stimulation und temporäre Stimulation des rechten Ventrikels durchzuführen. Eine Ablationselektrode ist ebenfalls in der antero-diskreten Zone des rechten Atriums installiert.

    Ferner wird die Aktivität des His-Bündels diagnostiziert, indem die Elektroden wiederholt neu angeordnet werden und weiter mit einem Hochfrequenzstrom bei einer Temperatur von 40-60 ° C weitergegriffen wird. Ziel ist die Zerstörung des Fokus, der pathologische elektrische Impulse erzeugt, die zur Tachykardie führen. Eine temporäre Stimulation des rechten Ventrikels mit endokardialen Elektroden ist notwendig, um eine vollständige künstliche AV-Blockade zu erhalten. Wenn der Effekt stabil ist, ist die RF-Ablation abgeschlossen und der permanente Schrittmacher ist implantiert (falls erforderlich).

    Nach RFA nimmt die Herzfrequenz oft zu. Im Vergleich zur präoperativen Frequenz wird beispielsweise eine Frequenz von 80-85 Schlägen / Minute als normal (formal) angesehen. Wenn Kordaron verschrieben wurde, sollte die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung mit diesem Medikament mit dem Arzt besprochen werden. Mit einer normalen Wirkung nach der Operation ist es möglicherweise nicht notwendig, eine Rückfalltherapie vollständig durchzuführen. Es beeinträchtigt nicht die Untersuchung eines Bluttests auf TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon). Wenn die Funktion der Schilddrüse bei längerer Anwendung von Cordarone zunimmt, steigt auch die Pulsfrequenz.

    Wenn Sie Warfarin anwenden, müssen Sie die INR überwachen, um die Wirksamkeit der Therapie mit diesem Arzneimittel zu bestimmen, oder Ihren Arzt bitten, modernere Antikoagulanzien zu verschreiben, die keine ständige Überwachung im Labor erfordern.

    Wahrscheinliche Komplikationen unmittelbar nach RFA können auftreten:

    • Blutung an der Stelle der Kathetereinführung;
    • Verletzung der Integrität der Gefäße während des Vorschubs des Katheters;
    • Verletzung der Integrität des Muskelgewebes des Herzens während der Ablation;
    • Störungen im elektrischen System des Herzens, die die Störung des Herzrhythmus verschlimmern und die Installation eines Herzschrittmachers erfordern;
    • die Bildung von Blutgerinnseln und deren Ausbreitung durch die Blutgefäße, was tödlich sein kann;
    • Stenose (Verengung des Lumens) der Venen der Lunge;
    • Schädigung der Nieren durch den Farbstoff, der für RFA verwendet wird.

    Diese Komplikationen können bei Diabetikern mit Blutungsstörungen oder nach 75 Jahren auftreten. Wenn der Patient nach der Operation am Schnittpunkt lange Zeit Druck verspürt, sollte er einen Arzt aufsuchen.

    Achtung! Informationen auf der Website werden von Experten zur Verfügung gestellt, dienen jedoch nur zu Informationszwecken und können nicht zur Selbstbehandlung verwendet werden. Achten Sie darauf, einen Arzt zu konsultieren!

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